5.00分
月回答 73
2025年04月03日
症状及患病时长：12年底脑出血后一直属于偏瘫，左侧肢体不好使的状态，后出现过几次脑梗死。近几年失去活动力，失语，卧床未出现褥疮，出现过两次肺炎。近期出现过眼睛斜向上看失神的状态，后服用了几天卡马西平早晚各一粒，服用几天就出现尿潴留，去医院插了尿管，出现一次尿路感染，插尿管一个月有余，现在已经不吃卡马西平，但是还是偶尔出现眼睛斜向上的失神状态，平时没什么精神头，睡觉多，出汗多，吞咽功能不太好。
就医及用药情况：去医院做检查脑电波检查和脑部ct。日常每天一粒硝苯地平控释片，阿托伐他丁，银杏叶，消栓通络胶囊，非那雄胺，盐酸坦索罗新片。无糖尿病。
需要解答的问题：
改善吞咽功能，眼睛经常失神的情况，希望能够恢复一下精神头。
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您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
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所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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2025年04月03日
1，脑电图报告发给我参考一下。
2，患者进食有没有呛咳？现在有胃管吗？
3，患者进食量和饮水量是否足够？
4，有没有肢体抽动的情况？
5，近期血化验有没有特殊异常？
2，患者进食有没有呛咳？现在有胃管吗？
3，患者进食量和饮水量是否足够？
4，有没有肢体抽动的情况？
5，近期血化验有没有特殊异常？
2025年04月03日
进食会有呛咳，每次喂饭都很小心，会弄的糊糊一点，但是还是会有一点呛咳。目前是没有胃管的状态。每天两顿饭，应该是算是正常进食量，因为活动量没有吃的不算特别多，每天都有喂水，差不多能达到一升以上，但是纯水会呛咳的，会喝一些豆奶粉，牛奶之类的。排便需要开塞露，不能自己拉。肢体抽搐目前没有，，测血还是有点异常。具体有化验单。近期有尿路感染和肺炎出现，打了一周的左氧注射剂。目前也在打血塞通注射剂。
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收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年04月03日
患者再做脑电图期间，有没有失神的发作？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
做脑电波的时候没有发作失神状态，想知道他这种情况是癫痫吗医生，他近期流口水特别多，尤其夜间睡觉，早上醒来枕巾和被单都湿透了，坐在轮椅上脑袋也是低低的不抬头，眼睛歪斜的一个状态，眼睛歪斜，这是最好的情况。
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2025年04月03日
收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年04月03日
您好
您的信息都已经收到了。
患者有高血压，有过脑出血和脑梗死。目前偏瘫，卧床，经常有失神状态。有呛咳，肺炎。尿路感染等等。
首先逐条回答您的问题
1，从患者病情和症状来分析，失神发作可能是癫痫发作。但是脑电图期间没有发作，目前不能完全确诊。但是从病史来分析。可以按照癫痫来治疗。
如果想明确确诊，需要反复查脑电图，尤其是动态脑电图，动态视频脑电图，直到在患者有失神发作的时候，正在做脑电图。分析患者脑电图和失神的状态，就能确定和除外癫痫。
治疗上可以试着服用左乙拉西坦250毫克，日二次口服。根据情况可以增加至500毫克，日二次口服。
2，患者进食呛咳，吞咽困难，有肺炎。这种情况目前能解决的办法包括，康复科吞咽康复锻炼，没有特效的办法彻底解决吞咽问题。如果进食呛咳明显，建议下胃管进食。不然只要有呛咳，肺炎就可能会一直存在。
3，流涎的问题，也没有特别好的办法。如果条件允许，可以尝试局部注射肉毒毒素减少流涎。但是需要3-6个月注射一次。
4，肢体瘫痪也可以持续做康复锻炼来改善症状。
5，降压药和他汀继续服用。
您的信息都已经收到了。
患者有高血压，有过脑出血和脑梗死。目前偏瘫，卧床，经常有失神状态。有呛咳，肺炎。尿路感染等等。
首先逐条回答您的问题
1，从患者病情和症状来分析，失神发作可能是癫痫发作。但是脑电图期间没有发作，目前不能完全确诊。但是从病史来分析。可以按照癫痫来治疗。
如果想明确确诊，需要反复查脑电图，尤其是动态脑电图，动态视频脑电图，直到在患者有失神发作的时候，正在做脑电图。分析患者脑电图和失神的状态，就能确定和除外癫痫。
治疗上可以试着服用左乙拉西坦250毫克，日二次口服。根据情况可以增加至500毫克，日二次口服。
2，患者进食呛咳，吞咽困难，有肺炎。这种情况目前能解决的办法包括，康复科吞咽康复锻炼，没有特效的办法彻底解决吞咽问题。如果进食呛咳明显，建议下胃管进食。不然只要有呛咳，肺炎就可能会一直存在。
3，流涎的问题，也没有特别好的办法。如果条件允许，可以尝试局部注射肉毒毒素减少流涎。但是需要3-6个月注射一次。
4，肢体瘫痪也可以持续做康复锻炼来改善症状。
5，降压药和他汀继续服用。
2025年04月03日
不能自主排尿是否能够改善，因为他患病13年，都能自主排尿，吃了卡马西平后，出现了不能自主排尿症状，2月28号开始插的尿管。我父亲现在有排尿的意识，但是尿不出。是脑血管病引起的还是前列腺问题。上个月在防城港医院检查，前列腺大，也有尿路结石。但医生说是脑血管病引起的。而且他出汗也是属于比较多的一个状态，那现在没有明确确诊癫痫，可以不吃癫痫药吗，现在比较害怕出现吃完卡马西平没几天就出现尿潴留的情况，如果不加以控制情况是会变得更差是吗。只吃我们平时那些融拴的口服药就行了，您有什么推荐的吗，目前是消栓通络和血塞通。
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2025年04月03日
TA的问答
症状及患病时长：连着四天左边头痛、左边眼眶痛
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
刚起床时不痛。过几个小时开始一直到晚上睡觉持续性疼痛症状及患病时长：患者住院第十一天，目前还是头晕，只有平躺不晕（自住院治疗以来头晕没有改善，不论血压150还是200都是一样头晕）走路转头都晕，视力看近物没事看远了不清楚而且头晕
就医及用药情况：住院第八天的时候开始打的丁苯酞和依达拉奉右坎醇，目前是注射这两种药物第四天，目前血压156-166左右
需要解答的问题：
患者头晕和视力下降看不清楚是什么原因造成的？多久恢复？头晕可以出院吗？症状及患病时长：手抖，多梦，心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：集中注意力一点时间就会头部放射性疼痛，伴随眼眶疼痛，眼球胀痛，症状近两个月频繁，大约每周2次以上，每次疼痛整晚
就医及用药情况：未就医，使用玻璃酸钠眼药水缓解眼部疼痛
需要解答的问题：大致可能病因及缓解方式症状及患病时长：入睡困难，第二天早起有心里一紧的现象
就医及用药情况：
需要解答的问题：
