2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长: 嘴巴一直有口气,饿的时候明显,牙缝里奇臭无比,之前有过龋齿补过牙,牙龈有长期红肿 就医及用药情况: 暂未用药和就医 需要解答的问题: 该做哪些检查?口臭怎么根治或缓解?现在哺乳期能用药吗?和肠胃有关系吗?

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2025年04月03日
何剑亮医生
您好。

1、首先您提到您的口臭很明显,在临床上最常见的出现口臭的原因还是因为口腔卫生的问题,尤其是您提到你有牙龈红肿的状态,相信很可能会出现经常性的刷牙牙龈出血、牙结石的堆积,这些是导致口臭比较常见的原因。从这方面来看,明显是应该做牙周的基础治疗,包括洗牙、以及如果存在比较深层次的牙结石,需要做刮治。这些治疗是不需要吃药,也可以非常安全的在哺乳期进行的。

2、所以说,口腔科能做的检查,基本上就是在口腔范围之内,把那些固有的口腔疾病,包括上一段所提到的牙龈炎或者牙周炎、以及新的蛀牙(关注牙缝里)、智齿阻生这些可能的问题检查、治疗解决。此外,还需要检查一下舌苔是不是有过厚的情况,有的话那么我们使用刮舌板或者牙刷去再刷牙之后刷一下舌头会有所帮助。

3、提到要“根治”口臭这件事情,其实是很难的。我们经常能做的事情是发现已有的问题去一个个解决,确实存在很多人口腔卫生也非常的完美,也没有明显的口腔疾病,但依然存在着口臭的现象这时候我们可能需要去怀疑全身其他系统性的疾病所引起的,比如呼吸系统,尤其是慢性的鼻炎、鼻窦炎、呼吸道的感染;又比如消化系统,尤其是肠胃消化不好的状况,也可能会出现口臭。但是呼吸系统消化系统的疾病,其实相对来说是比较较少的,尤其是在我们已经注意到您可能存在着各种各样的口腔疾患的时候,应该优先去做口腔科的诊治。

4、不需要用药也没有什么药物可以用。

ps:“牙缝里奇臭无比”,可能存在邻面的蛀牙,尤其是曾经补过的地方,可能存在继发龋(新的蛀牙),又可能有较多牙结石堆积。所以这里要重点关注。平时也应该多用牙线清洁牙缝。

谢谢。
2025年04月03日
第2次提问
正确的刷牙方式是什么?用什么牙刷和牙膏比较好?
2025年04月03日
何剑亮医生
现在比较主流推荐的刷牙方法就叫“巴氏刷牙法”,其实在很多视频资料中可以看到的。它的精髓就在于刷牙的时候,刷毛对着牙齿和牙龈交界处,把刷毛尽可能的探入到牙齿和牙龈交界的龈沟中去,因为那个地方是我们经常容易残留牙菌斑的地方。以及某一些牙齿如果长得不整齐,那就要多花一点时间在哪个位置上。

针对口臭比较重要的还有一点就是一定要使用牙线,您自己提到您的牙缝中味道比较明显,那么单靠刷牙,其实牙缝是很难刷到的,所以一定要去选择牙线清理牙缝,每天至少一次,尤其是您觉得味道特别大的地方,可以多次使用牙线。

牙膏的选择并没有特别,正常的含氟牙膏就可以了。牙刷的选择就主要是小头牙刷、顺手就可以。电动牙刷也可以减少我们刷牙的复杂程度,也值得推荐。

TA的问答

症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:这里长了个大包不知道咋回事,疼的吃不下饭 症状及患病时长: 上周四晚上感觉到左下侧智齿和牙龈疼痛 就医及用药情况: 服用过头孢和必理痛。 需要解答的问题: 今天去医院检查但是今天不能拔牙。医生说拔完可能会发麻。但是因为人在韩国不是很放心。担心是否是有拔完伤到神经的风险。症状及患病时长:1、不是说可以恢复到原来的状态吗? 或者说可以恢复部分吗?以前真的确实不是这样的,我有定期观察我牙齿和牙龈的状态。 2、也就是说,轻度牙龈炎导致的牙龈萎缩是不可逆的吗?还是说我这个看起来压根不像是牙龈炎导致的? 3、哪里有萎缩,您能再帮我标记一下吗?是我刚才拍的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:三年,上颚有一个凸起,不痛不痒,舔的时候有一点流动感,有时候会扁下去。门牙邻面龋有补过 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么问题,是否跟龋齿有关,需要尽快就医吗 症状及患病时长:大夫,刚才问过您,我继续问诊。 1、我牙齿骑车擦到地上过后的牙龈,我记得也不是这样的。就是说是我这段时间没有好好刷牙之后,我明显感觉上门牙牙龈退缩了(如图一)。 2、牙齿是我生理上为数不多的骄傲,平时一直很关注他,感觉确实是不好好刷牙后萎缩了😫 3、看到您刚才补充照片了(问诊记录如图一、二),我现在重新拍一张给您。(如图三) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、那如果确实是没好好刷牙,牙斑菌滋生导致的轻度牙龈萎缩,不好好刷牙差不多四个月,牙龈萎缩时间不明。那我好好刷了之后把牙龈炎消掉,它还有可能恢复吗? 还是说目前的科学技术不可逆? 2、那我目前用什么漱口水呢?就用普通超市买的那种嘛,但我听牙医说那种抑菌效果有限。您能推荐一款吗? 3、除此之外还需要用什么药物治疗牙龈炎吗? 🙏