2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:我孩子今天刚刚出生,刚生出来血氧低,只有八十几,然后体温偏高,然后医生觉得可能是吸入羊水呛到了,就尝试把它吸出来,但是血氧还是没上来,医生说应该是肺炎,说要给他吸氧,然后用抗生素抗感染治疗。 需要解答的问题:我想请问您孩子这种情况严不严重,应该如何治疗,这么小孩子用抗生素治疗会不会副作用太大,这个症状容易康复吗
2025年04月07日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月07日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是刚出生的新生儿,出现血氧低,疑似肺炎的情况。
针对上述情况分析和建议:
1.从您描述的情况来看,孩子出生后:血氧偏低(八十几)、体温偏高、医生怀疑羊水吸入,也叫“吸入性肺炎”,正在吸氧+抗生素治疗。这些情况在新生儿临床中并不罕见,尤其是在出生过程中出现羊水污染、吞咽不当或轻度缺氧时,很容易导致肺部炎症和换气不良,出现血氧低、呼吸费力、体温异常等表现。
虽然听起来紧张,但目前这类情况在新生儿科是可以有效控制并恢复的,绝大多数宝宝通过氧疗+抗感染支持治疗能顺利康复。
2.目前孩子需要的措施包括吸氧 这是关键措施,帮助宝宝维持氧饱和度在安全范围(通常目标维持在>92%)。另外,抗生素抗感染。对于新生儿肺炎,尤其是吸入性或产道感染引起的,常规使用抗生素如头孢类、青霉素类或阿米卡星进行静脉给药,预防和治疗肺部感染。需要加强监测,监测体温、心率、呼吸频率、血氧。有些宝宝还需要鼻饲喂养或静脉营养,避免吃奶呛咳。若感染控制不理想,可能需要进一步检查如胸片、CRP、血培养等明确病原。
3.这么小用抗生素会不会副作用大?这是非常多父母关心的问题。新生儿抗生素治疗是有严格使用指征和安全剂量的,医生所选的药物通常为新生儿期安全性已明确的抗生素。疗程控制在7天左右(严重时稍延长),副作用总体风险低。当然抗生素也是有副作用的,但是相较于肺炎本身带来的影响,那么获益会更大。所以请放心,抗生素的益处远远大于潜在副作用,尤其是对新生儿肺炎这种情况。
4.大多数新生儿肺炎(包括吸入性肺炎),在正规治疗下7~10天内可见明显好转。好转的征象包括血氧上升至正常(>95%);呼吸平稳,吃奶好转;不再发热;实验室感染指标恢复正常。
对于你的孩子,如果出生体重正常,没有合并心脏或遗传基础病,治疗得当,康复的几率是非常高的。绝大多数宝宝会健康出院,不留下后遗症。
5.总的来说,您孩子目前的情况属于新生儿常见但需积极处理的“肺炎、低血氧”。医生的判断和处理非常及时规范。抗生素治疗虽然让人担心副作用,但对目前这种情况而言是必须且相对安全的。吸氧也能有效支持宝宝渡过呼吸功能尚未完全建立的阶段。请保持信心,密切配合医生,后续宝宝很可能在一周左右逐步恢复正常状态,出院后继续按医嘱随访。
希望一切顺利。
2025年04月07日
第2次提问
刚刚没有发检查报告,请您结合检查报告帮我再分析一下孩子的情况。另外就是我不懂医学我怕我没有了解到重点,有哪些情况需要我再跟现在孩子的主治医生确认了解呢?

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2025年04月07日
张晓静医生
一、结合所有检查,宝宝目前属于轻到中度新生儿肺炎伴有细菌感染倾向,尚未出现严重并发症如呼吸衰竭、肺不张或脓毒症。目前的治疗方案(包括抗生素、吸氧、支持治疗)是合理并且有预防性安全边界的。
抗生素的使用在此时是必须的,不仅能防止病情进展,还能减轻炎症反应和肺部损伤。医生会根据宝宝的体重和肾功能调整剂量,安全性是可控的。在接下来的3~5天治疗过程中,请您配合医护团队。
二、有些问题建议您主动问清楚的,便于掌握治疗节奏和判断康复预期:
1. 目前使用的抗生素名称和疗程计划?是否覆盖肺炎常见病原?
2. 孩子呼吸的氧饱和度变化情况?是否还需吸氧支持?
3. 目前是否有病原等检查结果,是否有特殊病原?
4. 大概何时可以考虑减药、出院观察?是否有指标作为出院评估标准?
5. 需要额外补液或营养支持吗?是否可以进行母乳或奶粉口喂?
三、综上,孩子目前的肺部感染虽然存在细菌感染,但没有出现危重征象,住院治疗方案是对症有效的。保持与医生沟通,动态了解恢复进度。

TA的问答

8月儿,五一自驾晋鲁600km,期间偶有咳嗽,5月7日医院检查链球菌感染肺实变住院,用头孢等输液4天,第5天大便有血检查后判断肠胃黏膜受损遂停用头孢,肺部检查实变好转,第6天出院。开果糖二磷酸钠口服液回家服用。 出院后找省中医药大学推拿系主任进行推拿恢复,第7、8天各次,说有内火,故放血治疗。其中,第7天有吐奶(混合喂养),医生说停母乳喝小米油等。 第9天(今日)早5点发烧,10点左右额温枪额温37.5,腋下(水银体温计)38.7。用葱白山药熬水,饮后出汗。14点额温37,腋下37.6,期间吃面条辅食,哭闹间几乎全吐了。16点额温37.6,腋下38.6。 当前发烧是否该用药?或者采取什么措施?是否还能母乳或奶粉喂养?症状及患病时长:患儿今天出生35天,患病一周,咳嗽,呼吸快,有痰。查询诊断,病毒感染,支气管肺炎 就医及用药情况: 口服:头孢1/5剂量,每日两次 雾化:布地赖德和干扰素 咳嗽没有了,呼吸,痰都有缓解,精神好,能吃喝闹。 需要解答的问题: 炎症指标还在上升(三次查血如图),今天已经出月子中心,医生说建议输液,希望给出指导意见。医生您好,14号中午开始发热至15号中午,期间最高39.3这样,有出现反复,随后至16号下午期间体温在38.5至37.8之间,16号晚37.5左右,目前37.3,无鼻涕无咳嗽,14号出现喉咙疼,肚子不舒服,后面用了开塞露没说肚子不舒服了,用了开喉剑,家人帮忙看了喉咙说红红的有点小白点,15号傍晚开始还出现皮肤痒的情况,晚上睡觉一直叫痒,16号还是皮肤痒,肉眼见部分微小颗粒,手脚躯干摸起来粗糙,脸部两侧到脖子也有,17号早上脸部好些了,但大腿和手还是很痒,想咨询下医生,可能是什么原因引起的,如何护理?期盼医生的帮忙症状及患病时长:4.8日晚上发热耳温38.8度,用退热栓一次就退热,4.9日上午耳温38.6度,没用退热药,晚上8点,38.8用退热栓退热后再没发烧。4.9日嗓子有些轻微哑,因以前得过急性喉炎,然后家里雾化3天。4.19日中午12点开始发烧,用退热栓,平均6小时用退热栓一次。4.20日医院化验白细胞11.7,单核细胞1.57。其他指标都正常。医生说病毒感染,回家吃了阿莫西林克拉维酸钾。4.20日中午发烧后再没发烧。连续吃了阿莫西林3天。5.2日上午吃完饭呕吐2次,体温37.8度。大便3次,5.3日化验诺如阳性。拉稀便1次,再没拉也再没吐,体温也正常。5.12日晚上发烧38.8度,用了退热栓,再没发烧,5.13日处于低热状态,37.6度左右(耳温)。5.13晚上化验白细胞20,超敏10。医生看了下扁桃体,说1度肿大,血项白细胞20感染严重,建议当天开始输液,输了3天,5.16日复查血常规,血项正常,白细胞10.9,换了个急诊医生,说好了不用输液了,也不用吃药,你们是过敏体质引起的,我突然不明白为啥过敏引起,急诊医生忙,就说你们娃现在好了,不用吃药了让走 需要解答问题:为啥说我娃是过敏体质症状及患病时长:2岁3个月的男童误食如图所示儿童防晒霜,看摄像头是吸了三次,每次几秒钟。发现的时候正在吸第三口,看舌头粘有白色的防晒霜,不确定是否进肚子了。由于是刚拆包装,基本确定如果吃了,吃的总量不会超过3-5ml。问孩子,孩子表示“苦”。发现误食后马上带去漱口 需要解答的问题: 请问针对这个成分表,有没有不安全的?需不需要进一步处理,您有什么建议?谢谢