2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:我孩子今天刚刚出生,刚生出来血氧低,只有八十几,然后体温偏高,然后医生觉得可能是吸入羊水呛到了,就尝试把它吸出来,但是血氧还是没上来,医生说应该是肺炎,说要给他吸氧,然后用抗生素抗感染治疗。 需要解答的问题:我想请问您孩子这种情况严不严重,应该如何治疗,这么小孩子用抗生素治疗会不会副作用太大,这个症状容易康复吗
2025年04月07日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月07日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是刚出生的新生儿,出现血氧低,疑似肺炎的情况。
针对上述情况分析和建议:
1.从您描述的情况来看,孩子出生后:血氧偏低(八十几)、体温偏高、医生怀疑羊水吸入,也叫“吸入性肺炎”,正在吸氧+抗生素治疗。这些情况在新生儿临床中并不罕见,尤其是在出生过程中出现羊水污染、吞咽不当或轻度缺氧时,很容易导致肺部炎症和换气不良,出现血氧低、呼吸费力、体温异常等表现。
虽然听起来紧张,但目前这类情况在新生儿科是可以有效控制并恢复的,绝大多数宝宝通过氧疗+抗感染支持治疗能顺利康复。
2.目前孩子需要的措施包括吸氧 这是关键措施,帮助宝宝维持氧饱和度在安全范围(通常目标维持在>92%)。另外,抗生素抗感染。对于新生儿肺炎,尤其是吸入性或产道感染引起的,常规使用抗生素如头孢类、青霉素类或阿米卡星进行静脉给药,预防和治疗肺部感染。需要加强监测,监测体温、心率、呼吸频率、血氧。有些宝宝还需要鼻饲喂养或静脉营养,避免吃奶呛咳。若感染控制不理想,可能需要进一步检查如胸片、CRP、血培养等明确病原。
3.这么小用抗生素会不会副作用大?这是非常多父母关心的问题。新生儿抗生素治疗是有严格使用指征和安全剂量的,医生所选的药物通常为新生儿期安全性已明确的抗生素。疗程控制在7天左右(严重时稍延长),副作用总体风险低。当然抗生素也是有副作用的,但是相较于肺炎本身带来的影响,那么获益会更大。所以请放心,抗生素的益处远远大于潜在副作用,尤其是对新生儿肺炎这种情况。
4.大多数新生儿肺炎(包括吸入性肺炎),在正规治疗下7~10天内可见明显好转。好转的征象包括血氧上升至正常(>95%);呼吸平稳,吃奶好转;不再发热;实验室感染指标恢复正常。
对于你的孩子,如果出生体重正常,没有合并心脏或遗传基础病,治疗得当,康复的几率是非常高的。绝大多数宝宝会健康出院,不留下后遗症。
5.总的来说,您孩子目前的情况属于新生儿常见但需积极处理的“肺炎、低血氧”。医生的判断和处理非常及时规范。抗生素治疗虽然让人担心副作用,但对目前这种情况而言是必须且相对安全的。吸氧也能有效支持宝宝渡过呼吸功能尚未完全建立的阶段。请保持信心,密切配合医生,后续宝宝很可能在一周左右逐步恢复正常状态,出院后继续按医嘱随访。
希望一切顺利。
2025年04月07日
第2次提问
刚刚没有发检查报告,请您结合检查报告帮我再分析一下孩子的情况。另外就是我不懂医学我怕我没有了解到重点,有哪些情况需要我再跟现在孩子的主治医生确认了解呢?

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2025年04月07日
张晓静医生
一、结合所有检查,宝宝目前属于轻到中度新生儿肺炎伴有细菌感染倾向,尚未出现严重并发症如呼吸衰竭、肺不张或脓毒症。目前的治疗方案(包括抗生素、吸氧、支持治疗)是合理并且有预防性安全边界的。
抗生素的使用在此时是必须的,不仅能防止病情进展,还能减轻炎症反应和肺部损伤。医生会根据宝宝的体重和肾功能调整剂量,安全性是可控的。在接下来的3~5天治疗过程中,请您配合医护团队。
二、有些问题建议您主动问清楚的,便于掌握治疗节奏和判断康复预期:
1. 目前使用的抗生素名称和疗程计划?是否覆盖肺炎常见病原?
2. 孩子呼吸的氧饱和度变化情况?是否还需吸氧支持?
3. 目前是否有病原等检查结果,是否有特殊病原?
4. 大概何时可以考虑减药、出院观察?是否有指标作为出院评估标准?
5. 需要额外补液或营养支持吗?是否可以进行母乳或奶粉口喂?
三、综上,孩子目前的肺部感染虽然存在细菌感染,但没有出现危重征象,住院治疗方案是对症有效的。保持与医生沟通,动态了解恢复进度。

TA的问答

症状及患病时长:孩子3岁1个月,昨天凌晨3点开始发烧,测体温38.7,给了一次美林退烧,昨天白天一直低热温度在37.5左右,一直流清鼻涕,打喷嚏,偶有干咳,无痰,昨天晚上睡前吃了一次小儿柴桂退热颗粒,半夜2点温度又烧起来了,体温38.8,再给一次美林后退热,今天白天一直在37度左右。鼻涕稍微减少,喷嚏咳嗽依然存在。 就医及用药情况:今早去医院查了血常规,您看一下。 需要解答的问题:孩子情况考虑是什么?如何用药?医生您好,目前宝宝4个月24天,纯母乳喂养,无基础性疾病,无发热咳嗽流鼻涕等症状。从4月20日晚上开始,鼻子呼吸时有呼哧呼哧的声音,晚上睡觉会有喘不过气的感觉,会被憋的呛醒,感觉这个声音像是鼻腔后端发出的,不像是喉咙里。白天症状轻,晚上比较重,最近呛奶也比较频繁,但精神状态正常。于24日去本地诊所看了一下,说是喉软骨发育不全。27日又去看,说是可能上呼吸道问题,有点痰,给开了美芬那敏铵糖浆,目前吃药第三天,没效果,请问医生目前应该怎么办? 抱着睡觉的视频是刚刚拍摄的。为了数呼吸次数家里双胞胎两个人自26日前后出现发热,而且一直都是低烧,没有超过38.5,男孩大部分在37.1左右,女孩体温略高点。 两人目前精神状态都良好,但是不太想吃饭,喉咙里感觉有痰,没有鼻涕,很偶然的咳嗽,这几日晚上睡觉都比较踏实,白天没有明显不适的表现。 但是发热天数较长了,今天约了上门检测,结果见图。 一直没有给药,有些担心病程过长,后期会不会继续发展。想知道如何应对,需不需要药物治疗?症状及患病时长:张主任,从上次咨询你宝宝吃奶经常烦躁,这几天一顿奶量有所减少,但是每天总奶量也还行。吃吃就不愿意吃了。所以今天去就医了,医生听了心肺,说心脏有点杂音,我们去做了心脏彩超,也测了黄疸。如下图。还有宝宝吃奶烦躁的是视频,还麻烦您都帮我看看,奶嘴也从ss换到了s,好想也不是奶嘴的问题。宝宝出生5斤7,32天8斤3 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前这个问题可有影响?是否和37周早出生有关系? 黄疸是否需要停母乳?宝宝32天,还没有打疫苗。 吃奶烦躁可有好办法?症状及患病时长:上星期四(24号)晚上吃了自己打的冰西瓜汁,可能破壁机不干净或者西瓜汁太冰了(放了冰块一起打的),导致25号开始腹泻,每天大概4次到现在四天了。25号精神和食欲不好,26号开始精神和食欲恢复。 就医及用药情况:25号和26号用了共3次蒙脱石散和妈咪爱,26号晚上大便能成型了,27号早上用了蒙脱石后一天没有拉肚子,没有继续用蒙脱石散和妈咪爱,今天又拉肚子早上到下午6点拉了3次,大便不成型。 需要解答的问题:我们正在旅行途中,请问是否可以继续蒙脱石散加妈咪?应该如何科学服用呢?什么情况下要去医院就医! 谢谢医生!