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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻男性，你平时网球打的比较多，但可能正是由于这个运动，所以你的肩膀有一些拉伤，我估计时间应该比较长了，但是你之前可能没有引起重视，最近可能是疼的比较厉害了一些，所以你到医院去看了一下，做了一个肩关节的磁共振，上面确实是有一些损伤的，也能够解释你目前的症状。包括你也把片子发给我了，我也仔细的看了你的片子，我觉得报告单的描述还是比较详细的，我就把几个结论给你解答一下，第1个结论就是上盂唇的撕裂，这个我们也称为slap损伤，从片子上看的还是非常明显的，并且也出现了局部的囊肿，有囊肿就代表这种损伤四类时间比较长了，短时间之内是不会形成囊肿的，至于神经有没有受压，那么目前来看我认为是没有受压的，因为你并没有出现相应的症状，比如麻木等等。那么这个问题确实可能会引起肩膀的疼痛，尤其是在做一些剧烈运动的时候，那我觉得你片子上还发现了另外一个问题，也有可能会引起肩膀的疼痛，那就是肩锁关节囊炎，而且局部的关节面有毛糙水肿，所以你现在肩膀疼痛的位置具体是在哪里？还需要找门诊的医生再进一步确认一下。另外肩袖肌腱也有轻微的变性，还有一些少量的积液和肱骨上的囊性变，但是我认为这些问题和你目前的症状应该是没有什么关系的，至于为什么会出现这样的问题，还是可能和你的剧烈运动有关系。你目前想要通过一些保守治疗来慢慢恢复剧烈的运动，但我要告诉你的是这个是非常困难的或者说是几乎不可能做到的，所以想要恢复正常的话就要考虑去做微创手术，要把撕裂的盂唇进行缝合，同时要把囊肿进行切除，这样以后你的肩膀才可以完全恢复正常。因为这个撕裂以后很难自己愈合，除非你刚开始就发现了这个问题，我们可以通过支具的固定来保守治疗，但是你现在已经有好几个月了，所以这个肯定是一个陈旧性的损伤，而且刚才我也给你提到了，有囊肿就提示是陈旧性的损伤撕裂。所以保守治疗是不可能恢复的，建议还是要做微创关节镜手术。至于肩锁关节的问题，我觉得如果你的疼痛是在这个位置，还是可以考虑先保守治疗的，比如说局部做一些物理治疗，比如红外线或者超短波等等，也要考虑用一些药，比如说外用的扶他林软膏，当然你的肩膀得到充分的休息是非常重要的，虽然你已经停了一个月的运动，但我觉得这个可能还不是特别够，建议你要休息上2~3个月的时间。如果经过这样的治疗，肩锁关节的问题能够慢慢的恢复疼痛也能慢慢恢复的话，那保守治疗就成功了。但是如果后面活动的时候还是有疼痛，而且对日常的生活影响也比较大的话，那也可以考虑做微创关节镜手术对肩锁关节进行修复，包括锁骨远端可能要部分的切除，这样才能达到一个更好的效果。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。