请登录
注册
胡岚
主任医师
感染科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
5.00分
月回答 26
2025年12月30日
症状及患病时长：发热伴咳嗽、乏力、困倦、腹痛1周
就医及用药情况：一个月前发热，就医后发现支原体感染（支原体抗体检测弱阳性，血常规无异常，流感新冠核酸阴性），口服左氧氟沙星7天，症状缓解。一周后，再次发热（最高39℃），咳嗽、咳痰、头痛、乏力。血常规白细胞计数8.78，淋巴细胞绝对值0.95↓，单核细胞绝对值绝对值0.95↑，中性粒细胞绝对值6.75↑，嗜碱性粒细胞绝对值0.08↑，NLR7.11↑，CRP14.19↑；支原体抗体检测阳性；流感新冠核酸检测阴性。口服左氧氟沙星+多西环素5天及对症治疗。治疗后体温逐渐正常，多数症状缓解，但存在咳嗽、乏力、困倦症状。
近一周以来，感觉乏力、疲劳，伴有咳嗽、肌肉酸痛、轻微头痛、轻微腹痛，大便一天一次，体温主要在37℃-37.8℃波动。12月22日曾就诊，化验报告及胸CT、腹CT二维码如图。
目前用药：布洛芬，整肠生；地文拉法辛，舍曲林，碳酸锂，喹硫平（后四者为精神科开具的药物）
既往史：支气管炎，过敏性鼻炎，抑郁状态
需要解答的问题：
反复发热的原因；当前低热的原因及检查治疗方法
为保护用户隐私不显示图片
⚠️⚠️您好，我已经收到您的问题，感谢您的信任，请您稍等，手机打字比较慢，录音也需要时间，我需要一点点整理，感谢您的理解，此条请勿回复，通常我需要大概10到60分钟。（此条虽为快捷回复，但也需要我手动点出，因此不用担心，我看不到）我理解您焦急的心情，我会尽快回答的。
⚠️⚠️如果遇到特殊情况，比如我在开车，或者查房，或者会诊，甚至抢救，可能时间就不确定了，但是我会尽快给您回复的。希望您可以多一份耐心，多一些等待。
⚠️⚠️由于平台限制，因此每段录音只能3分钟，每段文字只能2000字，每次图片仅仅9张，所以我给您回复过程中可能出现分段情况，您不要过于着急回复，避免浪费机会。
⚠️⚠️请注意，平台规则是不能互相留取联系方式的，包括手机号，微信，邮箱等，请您谅解。
⚠️⚠️如果遇到特殊情况，比如我在开车，或者查房，或者会诊，甚至抢救，可能时间就不确定了，但是我会尽快给您回复的。希望您可以多一份耐心，多一些等待。
⚠️⚠️由于平台限制，因此每段录音只能3分钟，每段文字只能2000字，每次图片仅仅9张，所以我给您回复过程中可能出现分段情况，您不要过于着急回复，避免浪费机会。
⚠️⚠️请注意，平台规则是不能互相留取联系方式的，包括手机号，微信，邮箱等，请您谅解。
2025年12月30日
2025年12月30日
嗯，我明白了，大概率是普通病毒感染或心因性的发热，也要关注淋巴的问题，看有没有淋巴肿大一类的。大概一年前有淋巴结炎的病史，是颈部淋巴结肿胀疼痛，口服头孢之后很快就好了，应该就是个感染、炎症的。目前淋巴没有明显的疼痛、肿胀问题。如果是心因性的发热，大概多久能好，周三也会去精神科复诊一下；如果是观察淋巴，出现什么症状需要就医，是到血液科吗
2025年12月30日
⚠️⚠️您好，我已经收到您的问题，感谢您的信任，请您稍等，手机打字比较慢，录音也需要时间，我需要一点点整理，感谢您的理解，此条请勿回复，通常我需要大概10到60分钟。（此条虽为快捷回复，但也需要我手动点出，因此不用担心，我看不到）我理解您焦急的心情，我会尽快回答的。
⚠️⚠️如果遇到特殊情况，比如我在开车，或者查房，或者会诊，甚至抢救，可能时间就不确定了，但是我会尽快给您回复的。希望您可以多一份耐心，多一些等待。
⚠️⚠️由于平台限制，因此每段录音只能3分钟，每段文字只能2000字，每次图片仅仅9张，所以我给您回复过程中可能出现分段情况，您不要过于着急回复，避免浪费机会。
⚠️⚠️请注意，平台规则是不能互相留取联系方式的，包括手机号，微信，邮箱等，请您谅解。
⚠️⚠️如果遇到特殊情况，比如我在开车，或者查房，或者会诊，甚至抢救，可能时间就不确定了，但是我会尽快给您回复的。希望您可以多一份耐心，多一些等待。
⚠️⚠️由于平台限制，因此每段录音只能3分钟，每段文字只能2000字，每次图片仅仅9张，所以我给您回复过程中可能出现分段情况，您不要过于着急回复，避免浪费机会。
⚠️⚠️请注意，平台规则是不能互相留取联系方式的，包括手机号，微信，邮箱等，请您谅解。
2025年12月30日
TA的问答
症状及患病时长：发热伴咳嗽、乏力、困倦、腹痛1周
就医及用药情况：一个月前发热，就医后发现支原体感染（支原体抗体检测弱阳性，血常规无异常，流感新冠核酸阴性），口服左氧氟沙星7天，症状缓解。一周后，再次发热（最高39℃），咳嗽、咳痰、头痛、乏力。血常规白细胞计数8.78，淋巴细胞绝对值0.95↓，单核细胞绝对值绝对值0.95↑，中性粒细胞绝对值6.75↑，嗜碱性粒细胞绝对值0.08↑，NLR7.11↑，CRP14.19↑；支原体抗体检测阳性；流感新冠核酸检测阴性。口服左氧氟沙星+多西环素5天及对症治疗。治疗后体温逐渐正常，多数症状缓解，但存在咳嗽、乏力、困倦症状。
近一周以来，感觉乏力、疲劳，伴有咳嗽、肌肉酸痛、轻微头痛、轻微腹痛，大便一天一次，体温主要在37℃-37.8℃波动。12月22日曾就诊，化验报告及胸CT、腹CT二维码如图。
目前用药：布洛芬，整肠生；地文拉法辛，舍曲林，碳酸锂，喹硫平（后四者为精神科开具的药物）
既往史：支气管炎，过敏性鼻炎，抑郁状态
需要解答的问题：
反复发热的原因；当前低热的原因及检查治疗方法
症状及患病时长：胡医生好，孩子甲流，我照顾孩子同吃同住，从孩子确认甲流开始，我就每天吃一粒达菲预防。孩子1号晚上确认甲流，我是8号中午，嗓子有一些不适，体温正常，只有嗓子发痒，发疼的症状，我看了下嗓子那里是发红的。我测了抗原试纸，甲流阴性，不知道是不是因为一直吃达菲病毒没有大量复制，还是本身就不是甲流。因为最近确实没有休息好。
现在就是嗓子疼，喝了蒲地兰口服液，症状没有消失，也没有加重。
就医及用药情况：
1号晚上开始每天一粒达菲，
需要解答的问题：
我现在需要调整剂量么？今天晚上我就吃了10天达菲了，我是停药？还是继续每天一粒？还是调整为治疗剂量每天2粒？
因为担心再传染家人，家里还有5岁儿童，60岁老人，这几天一直跟我们分开着。1.家里小孩13个月了，上午发烧39度，去医院看了是流感，配了儿童版奥司他韦。请问可以给孩子换进口的吗？换了进口的怎么吃呢？
2.家里老人下午也说浑身痛，54岁了，估计被小孩传染了，可以先吃奥司他韦预防吗？吃国产还是进口的好？
3.其他人，还有个54岁的老人和30岁的大人，也可以先吃奥司他韦预防吗上周一确诊乙流，吃了两盒一共6天的奥司他韦，早晚各一次，一次75mg。转阴后反复出现下午的时候低热，一般在午饭后出现，温度维持在37.2-37.5。一般持续3个小时后自动退或者达到37.5自动退。发热的时候明显感到恶心，头晕。血常规正常，c反应蛋白正常，乙流已经转阴。没有其他症状。胡大夫您好，我父亲患多系统萎缩5年，目前卧床，无法自主排尿，采用间歇性导尿3年，今年八月份换成长期滞留尿管后持续性引发尿路感染，大肠希埃菌感染，目前头孢类抗生素和左氧氟沙星抗药，刚出院输完头孢三代，昨天化验尿显示又显示感染，想咨询有什么好的方法或者建议如何用药，谢谢！
