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你好，从报告看，肝确实有轻度脂肪肝（彩超提示肝实质回声增强细密、远场轻微声衰减），血液肝功能倒还正常（肝功5项的转氨酶、胆红素都没超标），但CT显示胆囊内密度欠均、考虑胆汁淤积可能，不过B超里胆囊是正常的（大小正常、透声好、没结石），所以胆汁淤积更可能是暂时的代谢波动

肝边缘钙化灶是CT看到的肝边上点状致密灶，一般是以前炎症或损伤留下的陈旧性痕迹，不用太怕。另外，你甘油三酯高（4.12mmol/L，远超参考值<1.70）、淋巴细胞绝对值略高（3.37×10^9/L，参考值1.1-3.2），还有超重（BMI24.4），这些都和你近一年变胖直接相关——肥胖会导致脂肪肝，脂肪肝若持续发展可能引起肝纤维化，进而影响胆汁排泄导致淤积；男性乳腺发育也和体重增加、体内激素变化有关，减减肥大多能改善

治疗建议，首先得完善肝脏弹性检测，这个检查像给肝脏“量硬度”，能准确评估脂肪肝有没有导致肝纤维化

然后针对胆汁淤积，建议你口服熊去氧胆酸和思美泰，这两种药是缓解胆汁淤积的常用药，能帮着调节胆汁分泌和排泄

另外，甘油三酯高得去内分泌科调脂，右肺结节要去呼吸科定期做CT随访，单纯收缩期高血压得去心内科控血压，但肝和胆的问题先把弹性检测和吃药跟上

生活上，吃要低脂低热量，少吃动物内脏、油炸食品、高果糖饮料（比如奶茶、可乐），多吃蔬菜、水果和全谷物；动要每周至少4次中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳都行），每次30-40分钟，累计150-250分钟，再加2次阻力训练（举哑铃、深蹲）；习惯要戒烟戒酒、别熬夜，保持规律作息。最关键的是控体重，你现在超重，减个5-10斤就能明显改善脂肪肝和胆汁淤积

你这些情况大多是代谢相关的，不算严重。肝边缘钙化灶是老毛病，胆汁淤积通过吃药和生活调整能缓解，脂肪肝是可逆的，男性乳腺发育减减肥也会好起来，右肺结节大部分是良性的，定期随访就行

3mm肺结节目前来看属于微小结节，大部分是良性病变（比如炎症或陈旧性病灶），但需要每半年到一年复查胸部CT观察变化

胆汁淤积方面，结合您轻度脂肪肝和甘油三酯高的情况，确实可以先尝试通过运动（每周4-5次快走/游泳，每次30分钟以上）、多喝水（每天2000ml左右）和低脂饮食来改善代谢

关于血压，您在家测的晨起血压110-120/70mmHg属于正常范围，说明目前没有高血压问题，但脂肪肝患者容易合并代谢综合征，仍需保持低盐饮食和规律作息

重点关注的是减重——每减重5%就能显著改善脂肪肝和血脂，这对胆汁淤积也有帮助

三个月后一定要复查CT和肝功，要是没问题就继续坚持减重和饮食调节，然后体检复查