蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
休息中
4.69分
月回答 84
2026年01月06日
症状及患病时长：2020年左右确诊有桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常。
就医及用药情况：医生来过两次补硒的，其他没有用药。
需要解答的问题：
1，这次医生建议查一下维生素D，第一张图片，是检查结果，是否需要服药干预治疗？
2，第二、三张图片是这次的验血结果，由于和以前的参考范围不一样，所以不知道是更好还是更差。
这个结果是否需要药物干预？ 平时需要注意什么？
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您好，感谢您的信任，您的病情已大致了解。录音及编辑内容需要一定时间，稍后为您做详细解答，此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2026年01月06日
您好，建议用维生素 D2或D3 6000IU/d或50000 IU / 周,用8周以使血清25OHD水平达30ng/ml以上,继而以1500 ~ 2000IU/d维持。
维生素D缺乏生活建议:增加日照和富含维生素 D 食物的摄入是预防维生素D缺乏/ 不足的经济有效的方法。通常,春、夏和秋季11:00 ~ 15:00将面部和双上臂暴露于阳光5 ~ 30min ,每周3次即可达到预防目的。
维生素D缺乏生活建议:增加日照和富含维生素 D 食物的摄入是预防维生素D缺乏/ 不足的经济有效的方法。通常,春、夏和秋季11:00 ~ 15:00将面部和双上臂暴露于阳光5 ~ 30min ,每周3次即可达到预防目的。
2026年01月06日
好的，谢谢医生的回复。我基本都是半年左右会复查一次，然后这个抗体一直都很高，已经四五年了，一直是这样。不知道后期会不会演变成甲减。买维生素D需要处方么？ 药店就可以直接买到么？
TA的问答
症状及患病时长：非本人患病，代妈妈咨询下。妈妈今年56周岁，近期偶然测血糖发现空腹血糖10.22，餐后1小时血糖12。之前几年例行体检空腹血糖大概在6-7的样子。有家族病史，外公有糖尿病
就医及用药情况：医生建议住院，目前还没有床位，在等通知
需要解答的问题：建议后续做哪些检查、用药、日常饮食等有什么需要注意的症状及患病时长：突然每天很能吃持续1周左右
就医及用药情况：之前有甲亢病史停药1年半，近期化验数值有变化目前未开始用药。
需要解答的问题：是否需要开始使用赛制症状及患病时长：
1.最近几个月开始特别特别想吃甜食，以前也吃但是没有这么想吃和能吃。
2.有时候才吃完两小时就心慌手抖。
3.早上没食欲，中午也能控制最多吃一点菜（食堂正常饭菜），到了晚上就很想吃，尤其甜食（最近有在刻意控制但是效果不理想）
4.在此前我意识到长胖了自己自己打了一段时间替尔泊肽（不是医生开的我自己打的）打完效果很好，体重也维持在90左右，但最近三个月我已经停止打替尔泊肽了，现在我觉得自己胰岛素出现问题，我认为不应是此药的副作用，只是将所有能想到的情况都告诉您
就医及用药情况：
于上周在医院做了OGTT和一系列血常规检查（后附检查结果），目前身高体重155cm/50kg（想比前几年一下胖了4-5kg）
需要解答的问题：
以上的情况我也给随诊的医生面诊时复述了一遍，医生说我不属于胰岛素抵抗不能开药，让我想吃就吃，说我神经太紧绷了，要增加运动，考虑高胰岛素低血糖症，（推测医生比较反感擅自打替尔泊肽，采取了比较温和的治疗手段），也没过多建议了，之后我有试图改变但没多大效果，所以想知道目前情况和我具体需要做的改变，是否严重，需不需要进一步检查，或者是否需要用药，谢谢医生症状及患病时长：不知
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周基本四五次运动都无法减重，昨天查了，结果如下。大概10年前有多囊，后面好了。35岁，165，63公斤。想请问医生我现在这个是胰岛素抵抗吗？严重吗？需要吃药或者打针吗？平时该怎么注意和控制？多久需要再去复查症状及患病时长：三四年
就医及用药情况：每天服用一粒优甲乐
需要解答的问题：根据我现在甲功的结果，判断一下我是否需要增加或者减少药量
