蔡清颜
副主任医师
内分泌科
福建医科大学附属第二医院鲤城院区
休息中
4.69分
月回答 84
2026年06月08日
症状及患病时长：三四年
就医及用药情况：每天服用一粒优甲乐
需要解答的问题：根据我现在甲功的结果，判断一下我是否需要增加或者减少药量
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之前确诊的是桥本，25年的检测结果我也上传一下
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2026年06月08日
没有做过其他手术，没有骨质疏松和心脏方面的疾病，吃的优甲乐是50的，之前确诊的就是桥本，没有恶性肿瘤手术，我没有提问机会了，主要了解一下我现在一天50的药行不行，需要增减不
2026年06月08日
桥本甲减患者日常生活建议：1.饮食碘适量，日常烹饪避免选用含碘高的食物,如海带、紫菜等；碘盐及普通海鲜可以正常摄入；限制富含胆固醇的食物,如动物内脏、蛋黄、奶油等。 补充丰富维生素和膳食纤维，粗杂粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维,可尽量选用。2.保持合理规律的生活习惯，放松心情，同时注意日常保暖。
左甲状腺素最佳时间： 早餐前 1 小时空腹服用。早上起床后立刻用清水送服，然后洗漱、换衣服，等吃完早饭时通常就间隔了半小时到一小时，这样效果最好。
避免与牛奶、豆浆、咖啡、浓茶同服，间隔至少4小时。与铁剂、钙剂、抗酸药需间隔2~4小时服用。与华法林、降糖药联用时，需监测凝血功能和血糖。
左甲状腺素最佳时间： 早餐前 1 小时空腹服用。早上起床后立刻用清水送服，然后洗漱、换衣服，等吃完早饭时通常就间隔了半小时到一小时，这样效果最好。
避免与牛奶、豆浆、咖啡、浓茶同服，间隔至少4小时。与铁剂、钙剂、抗酸药需间隔2~4小时服用。与华法林、降糖药联用时，需监测凝血功能和血糖。
TA的问答
症状及患病时长：非本人患病，代妈妈咨询下。妈妈今年56周岁，近期偶然测血糖发现空腹血糖10.22，餐后1小时血糖12。之前几年例行体检空腹血糖大概在6-7的样子。有家族病史，外公有糖尿病
就医及用药情况：医生建议住院，目前还没有床位，在等通知
需要解答的问题：建议后续做哪些检查、用药、日常饮食等有什么需要注意的症状及患病时长：突然每天很能吃持续1周左右
就医及用药情况：之前有甲亢病史停药1年半，近期化验数值有变化目前未开始用药。
需要解答的问题：是否需要开始使用赛制症状及患病时长：
1.最近几个月开始特别特别想吃甜食，以前也吃但是没有这么想吃和能吃。
2.有时候才吃完两小时就心慌手抖。
3.早上没食欲，中午也能控制最多吃一点菜（食堂正常饭菜），到了晚上就很想吃，尤其甜食（最近有在刻意控制但是效果不理想）
4.在此前我意识到长胖了自己自己打了一段时间替尔泊肽（不是医生开的我自己打的）打完效果很好，体重也维持在90左右，但最近三个月我已经停止打替尔泊肽了，现在我觉得自己胰岛素出现问题，我认为不应是此药的副作用，只是将所有能想到的情况都告诉您
就医及用药情况：
于上周在医院做了OGTT和一系列血常规检查（后附检查结果），目前身高体重155cm/50kg（想比前几年一下胖了4-5kg）
需要解答的问题：
以上的情况我也给随诊的医生面诊时复述了一遍，医生说我不属于胰岛素抵抗不能开药，让我想吃就吃，说我神经太紧绷了，要增加运动，考虑高胰岛素低血糖症，（推测医生比较反感擅自打替尔泊肽，采取了比较温和的治疗手段），也没过多建议了，之后我有试图改变但没多大效果，所以想知道目前情况和我具体需要做的改变，是否严重，需不需要进一步检查，或者是否需要用药，谢谢医生症状及患病时长：不知
就医及用药情况：无
需要解答的问题：一周基本四五次运动都无法减重，昨天查了，结果如下。大概10年前有多囊，后面好了。35岁，165，63公斤。想请问医生我现在这个是胰岛素抵抗吗？严重吗？需要吃药或者打针吗？平时该怎么注意和控制？多久需要再去复查症状及患病时长：三四年
就医及用药情况：每天服用一粒优甲乐
需要解答的问题：根据我现在甲功的结果，判断一下我是否需要增加或者减少药量
