2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,孩子四岁三个月,10月中旬急性喉炎一次,昨晚流鼻涕,打喷嚏无咳嗽喝了半包小柴胡,晚上睡觉有痰,翻身后无明显痰声,今早流鼻涕喝了一包小柴胡,早餐后开始咳嗽,犬吠状,去医院挂急诊,后确定急性喉炎,用药如下,目前雾化做了一次(半小时后无咳嗽没有做第二次,但流清水样鼻涕 ) ,请问这种情况需要住院吗?

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月06日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有咽痛头痛和发烧吗?有憋气吗?目前能够正常进食喝水说话睡觉吧?一般精神状态如何?孩子平时有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞吗?眼痒揉眼睛吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续一共不到一天,是吗?咳嗽已经缓解了,对吗?有流黄脓鼻涕吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年01月06日
第2次提问
您好,感谢回复,孩子之前在石家庄查了是腺样体肥大+鼻炎(附上石家庄诊断证明)后考虑过敏性鼻炎带孩子来海南养病。用药前咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,从昨晚持续到今天早上用药结束后不咳嗽,仅流鼻涕打喷嚏嗓子疼。无头痛。晚上睡觉不用嘴呼吸,无腺样体面容,家里姥姥过敏性鼻炎哮喘病。孩子喜欢趴着睡觉。我已经尽力拍照了孩子不张嘴

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袁先道医生
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2026年01月06日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这症状首先考虑一般还是感冒相关的,感冒本身就是急性上呼吸道感染,包括急性鼻炎急性咽喉炎。目前病程还短,不发烧,症状已经有缓解,问题不大。不用住院。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用),只要注意好好休息,这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度,症状明显难受,可以用点镇痛退热药(比如泰诺林)但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息,继续观察3~5天就可以,应该会在一周左右逐渐自愈的。

您孩子平时这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体肥大的表现。打喷嚏流清鼻涕就是比较典型的过敏性鼻炎症状。趴着睡和腺样体肥大可能有关系。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg,一般治疗1-2周就会有效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外孩子经以上治疗,建议做个纤维鼻咽内镜看看还有无腺样体肥大,如有,建议进一步做一个多导睡眠监测(诊断金标准)看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那孩子这个情况又有腺样体肥大,建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大(照片扁桃体未暴露)建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式,疗效确切,创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话,复发几率只有3%左右。

另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测,如能明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原(是过敏性鼻炎最安全的治疗方法),然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2026年01月06日
第3次提问
感谢回复,请问目前我们如何用药呢?需要吃消炎药吗
袁先道医生
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2026年01月06日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

感谢回复,请问目前我们如何用药呢?
——感冒本身不需要用药,其症状会在一周内逐渐缓解康复的,目前注意观察就行,症状逐渐缓解那就没事了(一般会逐渐缓解的),除非万一有发热持续超过三天不退烧或憋气等问题(一般不会加重)那就去医院复查再做进一步处理。过敏性鼻炎按照以上我说的目前可以用鼻腔冲洗,内舒拿和开瑞坦治疗就可以。

需要吃消炎药吗
——不需要,目前没有细菌感染表现

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TA的问答

症状及患病时长:您好,我2018发现有鼻咽部腺样体残留,做了两次活检为炎症,后面每年定期复查,基本都没什么变化,2025年9月份复查看到鼻咽部这个图片画圈的地方有点白,昨天复查好像也有点,问了门诊医生说是有点增生或者下面有小囊肿什么的,也说不上来是什么,不过说是没什么不用管,因为换了医院复查这个医院的报告比较清晰,以往的都看不清楚这个地方,2023年的报告好像有,不知道是不是反光导致的。所以也不知道是不是一直都是这样,有点担心,我录了视频,视频上确实有,麻烦您能帮忙看看吗?没什么大问题吧? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天第五天 就医及用药情况:两次间接喉镜,一次电子喉镜无异常 需要解答的问题: 上周天下午做吞咽动作(不是真的吞咽)感觉咽喉左后方有点异物感(就是明显在具体位置,不是整个咽喉),有时候吞咽动作能感觉到,有时候感觉不到。去医院做了间接喉镜,医生说没看到什么,就开了冰梅片和猴耳环,吃了两天感觉症状完全没减轻,甚至在没吞咽动作的时候能感觉那里有点痛。昨天早上又换了医院做了间接喉镜和电子喉镜,依然没发现什么。回来中午午觉后起来吞咽痛(或者异物感)更明显了,晚上我换了药,吃了阿莫西林,不吞咽的不适感要轻一些。吞咽时那个位置还是感觉明显。25年五月份做过胃镜,正常。这几天被这个折磨的很心烦,主要查不到原因,药吃了也不见好,麻烦医生帮我看看,诊断一下。 另外为排除其他问题,昨天晚上检查了一个甲状腺,显示右侧有个小结节,但是我的不舒服是在左侧,应该没有关联。症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:这周是因为头感觉紧(不痛不晕,头弯下去感觉更强烈),然后去医院做的检查,因为我有一直在吃短效避孕药,就是优思明,我以为自己要血栓了,结果检查的结果挺正常的不是血栓,然后最后的片子指出我应该去看耳鼻喉科,然后耳鼻喉科医生说建议我手术,麻烦您帮我看一下。 我目前不流鼻血,鼻子通气,就是因为头紧,而且症状大概持续一上午,下午晚上症状消失,但是这两天头紧症状又没有了,以前从未有过这种现象。 医生麻烦您帮我分析下我这情况,谢谢 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子最近感冒,吃连花清瘟,早晚海盐水冲鼻子。去年冬天开始有鼻窦炎,今年比较注意,感冒期间一直盐水冲鼻子。昨天早上孩子自己盐水冲鼻子,说是冲的时候比较用力,忽然右耳难受了一下,之后变得听声音很大声,能听见自己呼吸声。下午放学回家,依然是这样。耳朵不疼。我回家给孩子自测一下,怀疑是咽鼓管开放异常。我搜了下这个病没办法根治,请问您该怎么办呢,我需要今天就去医院看看吗?太焦虑了我。感谢🙏症状及患病时长: 喉咙不舒服,有异物感 就医及用药情况目前没开药,青霉素头孢过敏 需要解答的问题: 吃什么药解决