2026年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子最近感冒,吃连花清瘟,早晚海盐水冲鼻子。去年冬天开始有鼻窦炎,今年比较注意,感冒期间一直盐水冲鼻子。昨天早上孩子自己盐水冲鼻子,说是冲的时候比较用力,忽然右耳难受了一下,之后变得听声音很大声,能听见自己呼吸声。下午放学回家,依然是这样。耳朵不疼。我回家给孩子自测一下,怀疑是咽鼓管开放异常。我搜了下这个病没办法根治,请问您该怎么办呢,我需要今天就去医院看看吗?太焦虑了我。感谢🙏

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子右耳这种不舒服症状越来越重还是越来越轻?耳闷吗?听力下降吗?孩子有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗?眼痒揉眼睛吗?咳嗽吗?孩子咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年01月07日
第2次提问
孩子去年有鼻窦炎,鼻炎不明显,没有打喷嚏流眼泪症状。咳嗽流鼻涕有一两周,吃了莲花清瘟缓解很多、现在就剩下一点点咳嗽、有痰。黄绿色,每天冲出来鼻涕里面有黄绿色。孩子还不会吐痰,每次吸了就吞下去了。没有头疼发烧,精神状态良好。没有张口呼吸,打鼾表现。发育良好,爱运动,就是瘦了点。145cm,32kg。家人没有过敏性鼻炎。孩子听力没有下降,说是听声音更大了,自己呼吸声能听见。但没有耳朵疼痒的症状,只有呼吸时候耳朵有呼呼的声音。我发您那种呼呼声音。您可以小红书搜下

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袁先道医生
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2026年01月07日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您(孩子)这个情况建议您先到医院检查一下听力,包括纯音测听和声导抗,因为首先需要确定孩子的听力正常。

如果确定听力没有下降,那您说的这个情况考虑可能和咽鼓管异常开放(可以进一步做个鼻咽内镜检查一下鼻咽部)有关系,咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的管道,正常处于闭合状态,但是其异常开放时,就可能出现这些症状。原因可能和鼻腔冲洗有一定关系,建议先暂停鼻腔冲洗,咽鼓管异常开放有可能自行逐渐康复的。

另外您看起来还是有轻微鼻炎(有鼻涕就是相关表现)表现,咽鼓管异常开放不排除和鼻炎有一定关系。目前治疗可以口服开瑞坦每天一次10mg,治疗1-2周。

另外咽鼓管异常开放的治疗,建议您注意增重,脂肪增多就可能使咽鼓管粘膜下的脂肪增多,从而使咽鼓管更容易闭合。同时不要使用鼻喷激素和减充血剂。另外用生理盐水滴鼻剂治疗,盐水进入咽鼓管口可引起黏膜刺激、炎症、水肿和分泌物增加,从而有助于“关闭”异常开放的咽鼓管腔。为达到最佳效果,滴出的盐水应直接接触咽鼓管口。建议仰卧在床上或沙发上,头部刚好离开表面边缘,颈部伸展约15度。保持颈部伸展并将3-4滴盐水滴入同侧鼻孔,然后头部向地面旋转45度,让滴出的盐水在重力作用下到达咽鼓管口。必要时可以适当多滴(即5-6滴),每日至少应用2次,一般需要持续8周可以获得持久效果。如果常规盐水无效,可以适当使用高渗(3%)盐水溶液滴鼻,但不建议长期使用

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您

TA的问答

症状及患病时长:您好,我2018发现有鼻咽部腺样体残留,做了两次活检为炎症,后面每年定期复查,基本都没什么变化,2025年9月份复查看到鼻咽部这个图片画圈的地方有点白,昨天复查好像也有点,问了门诊医生说是有点增生或者下面有小囊肿什么的,也说不上来是什么,不过说是没什么不用管,因为换了医院复查这个医院的报告比较清晰,以往的都看不清楚这个地方,2023年的报告好像有,不知道是不是反光导致的。所以也不知道是不是一直都是这样,有点担心,我录了视频,视频上确实有,麻烦您能帮忙看看吗?没什么大问题吧? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天第五天 就医及用药情况:两次间接喉镜,一次电子喉镜无异常 需要解答的问题: 上周天下午做吞咽动作(不是真的吞咽)感觉咽喉左后方有点异物感(就是明显在具体位置,不是整个咽喉),有时候吞咽动作能感觉到,有时候感觉不到。去医院做了间接喉镜,医生说没看到什么,就开了冰梅片和猴耳环,吃了两天感觉症状完全没减轻,甚至在没吞咽动作的时候能感觉那里有点痛。昨天早上又换了医院做了间接喉镜和电子喉镜,依然没发现什么。回来中午午觉后起来吞咽痛(或者异物感)更明显了,晚上我换了药,吃了阿莫西林,不吞咽的不适感要轻一些。吞咽时那个位置还是感觉明显。25年五月份做过胃镜,正常。这几天被这个折磨的很心烦,主要查不到原因,药吃了也不见好,麻烦医生帮我看看,诊断一下。 另外为排除其他问题,昨天晚上检查了一个甲状腺,显示右侧有个小结节,但是我的不舒服是在左侧,应该没有关联。症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:这周是因为头感觉紧(不痛不晕,头弯下去感觉更强烈),然后去医院做的检查,因为我有一直在吃短效避孕药,就是优思明,我以为自己要血栓了,结果检查的结果挺正常的不是血栓,然后最后的片子指出我应该去看耳鼻喉科,然后耳鼻喉科医生说建议我手术,麻烦您帮我看一下。 我目前不流鼻血,鼻子通气,就是因为头紧,而且症状大概持续一上午,下午晚上症状消失,但是这两天头紧症状又没有了,以前从未有过这种现象。 医生麻烦您帮我分析下我这情况,谢谢 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子最近感冒,吃连花清瘟,早晚海盐水冲鼻子。去年冬天开始有鼻窦炎,今年比较注意,感冒期间一直盐水冲鼻子。昨天早上孩子自己盐水冲鼻子,说是冲的时候比较用力,忽然右耳难受了一下,之后变得听声音很大声,能听见自己呼吸声。下午放学回家,依然是这样。耳朵不疼。我回家给孩子自测一下,怀疑是咽鼓管开放异常。我搜了下这个病没办法根治,请问您该怎么办呢,我需要今天就去医院看看吗?太焦虑了我。感谢🙏症状及患病时长: 喉咙不舒服,有异物感 就医及用药情况目前没开药,青霉素头孢过敏 需要解答的问题: 吃什么药解决