你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任,刚刚仔细阅读了你的提问。
根据你的描述,是哺乳期,喂完奶之后出现乳头和乳房内部的疼痛,还有乳头发白的现象。你这种情况确实比较符合乳头的雷诺现象,也就是乳头的一个血管痉挛。
造成乳头血管痉挛的原因,是乳头里面的血管会收缩,收缩之后乳头会变白,同时出现疼痛。它的诱发原因首先就是冷,比如哺乳时温度比较低,暴露在比较冷的环境中,这也是为什么你们那边的医生会叫你热敷。但根据你的描述,热敷效果是不太好的。
除了冷的刺激之外,还有婴儿的哺乳衔接姿势,比如衔接姿势不太对,或者小宝宝有咬乳头的动作,也可以刺激。还有可能是你压力比较大、焦虑、紧张或者比较劳累,也可能会诱发这个因素。另外就是咖啡因的一些摄入,比如喝咖啡、喝茶也可能会造成影响,但你在哺乳期应该是没有喝这些。
应对措施一般来说就是注意保暖,尤其是冬天,最好在比较温暖的环境中哺乳,比如房间里有开暖气或制热的空调。还有就是调整哺乳姿势,让小宝宝含住大部分乳晕,减少对乳头的刺激和摩擦。另外就是注意情绪方面的调节,尽量放松心情,不要将注意力集中在乳头上面。
如果实在还不行,有些疼痛很剧烈、持续时间又很长的话,可以考虑口服药物,比如布洛芬之类的。另外,我看你说用碘伏消毒,如果乳头没有破皮、没有损伤,这个消毒是没有太大作用的,因为消毒主要是针对感染,你没有感染的话就没有太大作用。