2026年01月07日
第1次提问
医生好,我目前是哺乳期,孩子出生已经68天了?右胸在喂完奶后15分钟左右,开始万箭胸一样的疼痛。乳头和乳房内部都特别疼,持续一个半小时左右。孩子吸完奶乳头发白。分别到我们这当地的三甲医院看过医生,说是乳腺管痉挛,注意调整含乳姿势,热敷之类的,但是我热敷加剧了疼痛,我跟医生沟通过这个问题,医生就是不相信,就说让我继续热敷。现在从原来的两三天疼一次,变成一天疼一次。到现在的只要喂奶就疼。简直活不下去了。后来又去了医院,就告诉我注意情绪问题,不要熬夜等等。但是从医院回来还是疼啊。然后我自己在网上搜的用碘伏消毒,我用了4天还是疼,就停了。用羊脂膏也没有用。然后我网上了搜了搜,说乳头发白也可能是乳头血管痉挛。然后现在我就不知道怎么办了。提起孩子喂奶都快应激了,但是不到万不得已又不想结束亲喂。求医生救命。附上上两次的病历。

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肖伟锴医生
您好,已经收到您的提问, 问题我正在了解,需要仔细查看并分析您的问题,准备好之后我会录制语音或书写文字回复您(需要一些准备时间,大概15-30分钟左右),准备好之后我会尽快回复您。
另外,如果我万一没有及时回复您,可能是在做手术或处理急诊,还请你稍等一会,担心您着急,特先告知,感谢您的理解。

为了珍惜剩余2次的追问机会,暂时先不要追问,谢谢!
2026年01月07日
肖伟锴医生
02:55
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肖伟锴医生
你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任,刚刚仔细阅读了你的提问。

根据你的描述,是哺乳期,喂完奶之后出现乳头和乳房内部的疼痛,还有乳头发白的现象。你这种情况确实比较符合乳头的雷诺现象,也就是乳头的一个血管痉挛。

造成乳头血管痉挛的原因,是乳头里面的血管会收缩,收缩之后乳头会变白,同时出现疼痛。它的诱发原因首先就是冷,比如哺乳时温度比较低,暴露在比较冷的环境中,这也是为什么你们那边的医生会叫你热敷。但根据你的描述,热敷效果是不太好的。

除了冷的刺激之外,还有婴儿的哺乳衔接姿势,比如衔接姿势不太对,或者小宝宝有咬乳头的动作,也可以刺激。还有可能是你压力比较大、焦虑、紧张或者比较劳累,也可能会诱发这个因素。另外就是咖啡因的一些摄入,比如喝咖啡、喝茶也可能会造成影响,但你在哺乳期应该是没有喝这些。

应对措施一般来说就是注意保暖,尤其是冬天,最好在比较温暖的环境中哺乳,比如房间里有开暖气或制热的空调。还有就是调整哺乳姿势,让小宝宝含住大部分乳晕,减少对乳头的刺激和摩擦。另外就是注意情绪方面的调节,尽量放松心情,不要将注意力集中在乳头上面。

如果实在还不行,有些疼痛很剧烈、持续时间又很长的话,可以考虑口服药物,比如布洛芬之类的。另外,我看你说用碘伏消毒,如果乳头没有破皮、没有损伤,这个消毒是没有太大作用的,因为消毒主要是针对感染,你没有感染的话就没有太大作用。
肖伟锴医生
00:15
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2026年01月07日
第2次提问
我们这暖气房,温度都在23度以上,最近我看家里的温度都在26-28度。应该不至于受冷啊。再一个我们这医生都是按照乳腺管痉挛治疗的是不是和血管痉挛不对症啊?我情绪一直很压抑,而且带孩子也睡不好,这个没法改变。至于含乳姿势不对,这个确实应该存在,近期都在努力调整,但是孩子比较虎,加上胀气,吃起奶来都是七扭八扭,很少有安安静静吃奶的时候,另外我现在是母乳+奶粉混合喂养,我们这医生说和这个也有关系。孩子喜欢奶瓶,然后吃母乳含的太浅。我乳头上又一些细小的伤口。

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2026年01月07日
肖伟锴医生
01:24
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肖伟锴医生
00:38
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2026年01月08日
第3次提问
室内温度24度以上,会发生血管痉挛吗?比如窗户缝隙,门的缝隙透进来的风比如开冰箱的冷气。会导致痉挛吗? 然后我母乳后其实左胸和右胸的乳头都发白,但是左胸一点都不疼。只有右胸疼,是为什么?后续左胸会不会也疼起来啊?而且为什么用吸奶器吸就不疼呢? 之前我用碘伏消毒是因为我以为有细菌感染,因为我乳头和乳房都很疼,很多针扎的那种疼。这会不会是血管痉挛和乳管痉挛都有啊? 另外这个血管痉挛到底会不会好啊?会持续整个哺乳期吗?
2026年01月08日
肖伟锴医生
02:07
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TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我老婆今天刚体检,说有乳腺囊肿,建议手术 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 结合图片检查情况,烦请医生帮忙看看,这个是否有手术必要,家乡医院比较小,不放心。烦请医生帮忙复核给一些看法和建议 医生好,我目前是哺乳期,孩子出生已经68天了?右胸在喂完奶后15分钟左右,开始万箭胸一样的疼痛。乳头和乳房内部都特别疼,持续一个半小时左右。孩子吸完奶乳头发白。分别到我们这当地的三甲医院看过医生,说是乳腺管痉挛,注意调整含乳姿势,热敷之类的,但是我热敷加剧了疼痛,我跟医生沟通过这个问题,医生就是不相信,就说让我继续热敷。现在从原来的两三天疼一次,变成一天疼一次。到现在的只要喂奶就疼。简直活不下去了。后来又去了医院,就告诉我注意情绪问题,不要熬夜等等。但是从医院回来还是疼啊。然后我自己在网上搜的用碘伏消毒,我用了4天还是疼,就停了。用羊脂膏也没有用。然后我网上了搜了搜,说乳头发白也可能是乳头血管痉挛。然后现在我就不知道怎么办了。提起孩子喂奶都快应激了,但是不到万不得已又不想结束亲喂。求医生救命。附上上两次的病历。症状及患病时长: 肖教授您好,目前产后7个月纯奶粉没有哺乳,前段时间在月经第五天时发现一侧乳头有个很小的血块结痂在乳头缝隙里,我给扣掉了。晚上洗澡发现内衣有一小块褐色污渍。然后我就挤乳头有一点点咖啡色分泌物。再双手挤胸部能挤出绿豆大小的褐色分泌物,挤完几滴之后就干净了。目前观察了4天也还是没有分泌物也挤不出来了发现的时候是单侧,乳头只有一个孔冒深褐色分泌物。溢液了一点后面都是挤才能挤出来,就一天第二天以后就没有了也挤不出来了(本人在23年就查出3类结节,目前已经观察了2年了,) 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问我这个严重吗?溢液是不是就不太好呢?之前检查都没有问题会是漏诊吗 症状及患病时长:半年多一年 就医及用药情况: 需要解答的问题:检查出来这个报告,需要用药吗 症状及患病时长: 不清楚刚查出来 就医及用药情况:暂无 我就喝点蒲公英茶 需要解答的问题: 需要做穿刺吗?腋窝都有结节了