从化验结果来看,25羟维生素D严重缺乏,需要补充。而甲状腺结节消融术一般不影响甲状腺功能,因为并非大面积破坏甲状腺。若目前未服药,那么按当前的甲功结果是不需要用药的。FT3、FT4、TSH及TPO-Ab、TG-ab均正常。
我国研究显示,维生素D缺乏患病率为61.3%,维生素D不足患病率高达91.2%!人体约80%的维生素D是皮肤在紫外线照射下以胆固醇为原料合成的维生素D3,约20%是经食物摄入的维生素D2或D3。然而,随着经济发展和生活方式变化,户外的活动及工作时间减少,维生素D缺乏已成为我国普遍存在的公共健康问题。缺乏日晒和食物来源的维生素D摄入不足正是导致维生素D缺乏的主要原因。
血清25羟维生素D是体内维生素D的主要贮存形式,反映了维生素D的营养状况。已确诊维生素D缺乏,建议短期较高剂量治疗,维持阶段需回归推荐剂量。市面上的维生素 D 补充剂主要有维生素 D2 和维生素 D3 两种形式,其中维生素 D3 提高血液中维生素 D 水平的效果相对更好,两者差异不是太大。常见剂型有胶囊、滴剂等。建议您可以首先尝试每日口服800~2000IU维生素D3或D2,若依从性不佳,也可一次性补充数日、一周甚至一个月的总剂量。最大剂量不建议每日超10000IU。若存在肠道吸收障碍或口服依从性差,可考虑定期大剂量肌肉注射维生素D制剂。如每半年注射一次,首次尝试剂量建议20-60万单位。
无论哪种补充办法,建议2-3月后检测25OHD水平,以评估疗效和调整剂量,建议血清25OHD至少达到20ng/ml,最好达到30ng/ml以上。
另外就是应该多晒太阳,为避免阳光对皮肤的伤害(可能出现皮肤红肿或是
过敏),安全地获取维生素D,每周应该在阳光较好的上午10点~下午2点走出户外,让手脚、胳膊和腿(约占全部皮肤的25%)晒2~3次太阳。
希望我的解答对您有所帮助。有不清楚的可以再追问。