2026年01月09日
第1次提问
症状及患病时长:尿频尿急尿痛,伴有想大便的感觉。有一次小便明显有红色,但是只有那一次。产后至今有三年半了,产后频发,25年发了5次。现在26年了,4号又发了。一般是月经后,还有一点点血丝或者褐色分泌物的时候,就会发作。怀孕前也有过,次数不多。我是剖宫产,当时导尿了,导尿时就有种很难受的感觉,特别想大便,浑身难受,但是我剖宫产当天早上是大便过了的(当然最终没有大便,麻药上上去马上就好了)为什么要提这件事呢,因为这个感觉跟我发尿路感染的时候,有种想排便但是排不出的感觉很像。 就医及用药情况:基本每次都是吃三天可乐必妥就好了,有一次有明显的血尿,我吃了七天可乐必妥。我是在今年才去看医生的,两次尿培养,第一次没有培养出细菌;后面几个月发作,又查了一次,培养出革兰阴性菌感染,做了药敏试验。后一个月又发了,我去了另一个医院,查了妇科,妇科医生说,有一些盆底肌的问题。 需要解答的问题:我(4号)又有发作,我挺爱干净的。平日每日换内裤、清洁。性生活后也会用水清洗,避孕套避孕。我是不是慢性肾炎?或者泌尿系的细菌定植?

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徐亚光医生
您好,姜女士,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的11月份和前天的尿常规、尿培养等结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30-40分钟左右),请您稍等。
2026年01月09日
徐亚光医生
您好,姜女士,您久等了。
1、根据您的尿检结果,目前并不是慢性肾炎,您不要担心焦虑。
2、慢性肾炎并不是以您提到的尿频、尿急、尿痛或者血尿为主要表现,会以蛋白尿、高血压、水肿为主要表现。
3、您尿路感染的时候基本服用三天可乐必妥就好了,也就是说您感觉吃三天可乐必妥好了,有没有再复查尿常规,复查尿常规有没有问题?
4、有不少女性在出现尿路感染的时候会出现尿意频繁、有大便的便意但是也排不出来的感觉。
5、您也做了尿培养,对于绝大多数的抗生素都是敏感的,您查的支原体衣原体也都是没事的。
6、姜女士,您平常是否喝水较少?平常有没有憋尿的习惯?平常是否工作压力大或者是休息不足?平常是否经常熬夜劳累?您平常是否运动不多?以上因素也是尿路感染的易感因素。
7、您目前这种情况,在您这个年龄段的年轻女性中,其实是并不少见的,您提到了细菌定值,考虑有可能在您的尿道口周围可能有细菌的定植,当您身体抵抗力偏弱、喝水少、憋尿或者同房等因素的时候,有可能细菌就会进入您的泌尿道,导致出现泌尿系感染。
8、您提到了每次在月经后还有一点血丝或褐色分泌物的时候会发作,您再回想一下,在您出现的这些次的尿路感染之前有没有什么诱因?是否大多数是同房以后都出现了排尿不适?
9、您在同房的时候也做了全程的避孕套的保护。同房前也注意了卫生,同房后也及时排尿和清水清洗了局部,建议同房时间不要过长,男方的力度不要太大。如果您感觉多数是在同房之后出现的排尿不舒服,鉴于您出现尿路感染次数比较多,可以在同房以后两小时之内服用单次抗生素,有助于起到一定程度的预防作用。
10、姜女士,建议您平时需要注意多喝水,饮食清淡一些,不要熬夜劳累,保证充足的休息,建议您尽量保证每天尿量在2000毫升以上,建议您在同房以后马上排一次小便,也有助于起到预防尿路感染发生的作用。建议您在平常要注意进行适当运动锻炼,增加户外运动时间,有助于一定程度上改善您的体质,也有助于一定程度减少感染的风险。
11、姜女士,您在平时的时候,建议您吃一些蔓越莓制品,比如蔓越莓补充剂或者是蔓越莓果汁等,也有助于一定程度预防尿路感染的发生。
12、您有腰椎间盘突出,建议您注意不要久坐,平常注意适当运动。您有干眼症,平常注意不要看手机或看电脑时间过长,平常适当远眺。
13、姜女士,您这种情况在您这个年龄段的年轻女性中,其实并不少见,您不要过于担心焦虑,不要压力过大,建议按照为您说的方式注意一下,您4号又出现了排尿不适,7号查的尿常规提示尿白细胞异常,建议您适当增加抗炎药物的服用时长,医生让您服用的可乐必妥,还是给您换成头孢类抗生素了?建议您这次至少服用五天抗生素,以起到更好的抗炎效果。
2026年01月09日
第2次提问
我在口服可乐必妥没有症状之后,没有再次复查尿常规。 今天去查了尿余量和测了盆底肌 工作原因偶尔憋尿,一般不熬夜。压力还好。 月经之后的血丝和褐色的东西,我怀疑是剖宫产后的子宫憩室。以前月经3-4天完全没有,现在要八九天才彻底干净。 我很多次都是月经还没有彻底干净的时候感染,还有一些血色或者褐色分泌物时也会同房,但是都有全程带避孕套。 如果尿道口有细菌定植,我该如何做呢?

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徐亚光医生
您好,姜女士,您的回复内容我已收到,我仔细阅读后为您回复,请您稍等。
2026年01月09日
徐亚光医生
您好,姜女士,您久等了。
1、等您这次康复以后复查,您可以再查一下尿常规,了解是否痊愈了。
2、您提到了由于您存在子宫憩室而导致生理期持续时间延长到八九天才彻底干净,建议您以后尽量在生理期彻底结束以后再同房,因为生理期还没有完全结束,身体抵抗力偏弱一些,此时假如您尿道口周围有定值菌的话,就会趁虚而入进入尿道口导致出现尿路感染。
3、建议您按照医生医生医嘱进行盆底肌的康复训练,这种训练需要等您尿路感染康复以后才可以训练。
4、膀胱存在少量残余尿,考虑可能也与盆底肌有一定关系,您等尿路感染康复以后进行康复训练,有助于膀胱残余尿的改善,因为膀胱残余尿的持续存在也是尿路感染的诱发因素之一。
5、您有可能存在尿道口细菌定值,当抵抗力差、喝水少、憋尿以及同房等情况时候有可能会趁虚而入导致尿路感染的发生,建议等生理期彻底结束以后再同房,同房结束以后您马上排一次小便,平时注意多喝水,尽量不要憋尿,由于您有膀胱残余尿的存在,建议您可以二次排尿,也就是排完小便以后,再腹部发力排一下小便或者按压一下小肚子,看能否还有尿液排出。
6、那您平时需要注意多喝水,尽量保证每天尿量在2000毫升以上,排便以后从前往后擦拭以免肠道内的菌群污染尿道口,平常注意保证充足的休息,在空余时候进行适当运动锻炼,以改善体质,尽量不要吃辛辣食物,同房结束以后立马小便一次,您先按照上述方式去做,如果仍然在同房以后出现了小便不舒服的感觉,可以在每次同房结束2小时以内,服用单片抗生素[如呋喃妥因]进行治疗,有助于预防尿路感染的发生。另外您平时可以食用蔓越莓制品,有助于一定程度预防尿路感染的发生。另外就是等这次尿路感染康复以后,进行盆底肌康复训练,也有助于改善膀胱残余尿,改善盆底肌功能,有助于减少尿路感染的发生频次。
2026年01月09日
第3次提问
好的,我注意,蔓越莓制品有推荐的吗?我想吃品质好一点的,进口之类的。谢谢您的耐心解答!
徐亚光医生
您好,姜女士,您客气了,您的回复内容我已收到,我编辑后为您回复,请您稍等。
2026年01月09日
徐亚光医生
您好,姜女士,您久等了。
1、之前有一位在国外的留学生,也是您这个年龄段的年轻女性,也是每年六七次发作尿路感染,国外的诊所除了给她处方的抗生素之外,还给她开具了蔓越莓浓缩汁让她康复以后喝,有助于一定程度预防尿路感染的发生,后来她又来丁香平台反馈,说蔓越莓浓缩汁也是有一定效果的。
2、具体品牌我这边没有推荐,请您见谅,因为咱们国内药房一般是没有的,大多都是在网上购买的,建议您结合网上的评价选购。
3、建议您平常在空余的时候进行适当运动锻炼,以改善体质,等您这次尿路感染康复以后,建议您坚持进行盆底肌的康复训练,有助于一定程度改善阴道和子宫脱垂,有助于改善膀胱残余尿,有助于一定程度减少尿路感染的频次。

姜女士,最近感冒的人比较多,您注意自我防护,居住的屋内适当通风,注意勤洗手。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
姜女士,感谢您的信任,望您一切安好!

TA的问答

症状及患病时长:尿频尿急尿痛,伴有想大便的感觉。有一次小便明显有红色,但是只有那一次。产后至今有三年半了,产后频发,25年发了5次。现在26年了,4号又发了。一般是月经后,还有一点点血丝或者褐色分泌物的时候,就会发作。怀孕前也有过,次数不多。我是剖宫产,当时导尿了,导尿时就有种很难受的感觉,特别想大便,浑身难受,但是我剖宫产当天早上是大便过了的(当然最终没有大便,麻药上上去马上就好了)为什么要提这件事呢,因为这个感觉跟我发尿路感染的时候,有种想排便但是排不出的感觉很像。 就医及用药情况:基本每次都是吃三天可乐必妥就好了,有一次有明显的血尿,我吃了七天可乐必妥。我是在今年才去看医生的,两次尿培养,第一次没有培养出细菌;后面几个月发作,又查了一次,培养出革兰阴性菌感染,做了药敏试验。后一个月又发了,我去了另一个医院,查了妇科,妇科医生说,有一些盆底肌的问题。 需要解答的问题:我(4号)又有发作,我挺爱干净的。平日每日换内裤、清洁。性生活后也会用水清洗,避孕套避孕。我是不是慢性肾炎?或者泌尿系的细菌定植?症状及患病时长: 高血压,尿酸高,尿隐血2+ 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:本人12月6号去体检第一次发现肌酐与尿酸指标远高于正常值,一直以来都没有任何明显的症状,同时本人在过去饮食习惯较不健康,饮食中肉类占比高,不喜欢吃蔬菜,喜食豆制品与菌类,有熬夜习惯。本人分别于12月6日(图1-2),12月12日(图3-5),1月8日(图6-8)去做了尿常规,尿沉渣定量与肾功能检查,三次检查中肌酐指标都是偏高的,但是尿检无异常(第一次检查非晨尿中段尿,且检查前喝了大量水)。 就医及用药情况:12月9号去就诊后医生初步判断为尿酸性肾病,开了非布司他片,每日一片,目前已用药一个月。 需要解答的问题:目前肾功能损伤是否严重,需不需要肾穿刺,有哪些措施可以治疗或者延缓病情。症状及患病时长:肾类圆形混杂密度影 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,左肾见14×17类圆形混杂密度影,内见脂肪成分,请问这是什么情况呀,女50岁 症状及患病时长:一个月前急性尿路感染过一回 吃了左氧复查好的 几天前性行为后就感觉下面一直有尿意 尿道口酸酸的 有时候就会尿等待只能憋出一点尿 就医及用药情况:昨天按照尿路感染吃了一颗,今天去查了发现白细胞不高 但是鳞状上皮细胞高出很多 复查的时候也是偏高的 需要解答的问题:1.是否要继续检查什么 要吃什么药 需要联合妇科看下嘛