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2026年01月13日
症状及患病时长：2023 年 10 月卵巢癌手术，术后用了您给的化疗方案做了六期化疗，后期贝伐珠单抗+尼拉帕利靶向治疗至今。2024 年 7 月复查中发现肺部结节，最大 5 毫米，到 2025 年 7 月复查，结节长到 7 毫米。2025 年 11 月 26 日复查，结节 9 毫米。2026 年 12 月 6 日肺结节手术切除，病理推断为卵巢癌的肺转移。
就医及用药情况：24 年靶向治疗至今，现肺结节手术后靶向药已停。中药调理中。
需要解答的问题：现肺结节手术切除一个月了，想看看下一步怎么治疗。（本地医院给的建议是用之前的化疗方案再做四期化疗，因病人怕做化疗及血管硬化，对化疗很抗拒，所以还想问下朱主任这边有没有其他建议）
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您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2026年01月13日
2026年01月13日
感谢主任中午还没休息在回复。因为口服靶向药一直在吃，但结节还一直在长，是不是可能有抗药性了。然后就是继续化疗的话，怎么做能减小对血管伤害，或者吃点用点什么药物，去缓解血管硬化
2026年01月13日
好的好的，最后想了解下，我妈妈这个情况，预估计她的存活期还有几年啊，就大概了解下类似病情的其他病人的一个存活期情况。如果不继续做化疗的话，是不是影响会更大。
2026年01月13日
TA的问答
医生您好：
我母亲2023年肺腺癌IA1期手术，当时右肺下叶有小结节未切，未做基因检测。
现查出肝脏单发占位3.4×2.9cm，核磁考虑恶性，未确定是肺转移还是原发肝癌。
想请您明确：
1.更像肺转移肝还是原发肝癌？
2.先做PET-CT然后手术还是直接微创手术切除加术后病理和基因检测？
3.右肺下残留小结节是否需要处理？
4.术后是否需要靶向/免疫？
5.手术和基因检测在北京做和烟台做，疗效差别大吗？
症状及患病时长：平时无任何身体不适，因静脉曲张手术做检查的时候检查出肺部有小结节，医生说考虑早期肺癌可能，建议手术（微创）
就医及用药情况：无
需要解答的问题：患者女，年龄73岁，平时身体健康，无抽烟习惯，家里也没有人吸烟，但是负责做饭，会有油烟吸入，想问下这种情况如果做手术的话有没有风险，建议手术还是观察。医生您好 患者是我姥姥 这是她的一些报告 麻烦您给看一下她现在能不能进行肿瘤切除的手术 她在术前检查中发现了有心脏方面的问题 可能需要做心脏支架 不知道是先切除肿瘤还是先安装心脏支架 她有糖尿病症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好大夫，这个通过核磁能确诊吗？片子能看清吗？这个肿瘤的大小算大吗？下一步应该怎么治疗？症状及患病时长：57岁，女，2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-)，Pet CT 显示淋巴结转移，无远处转移。癌坯抗原正常范围内。
术后病理情况：
1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。
-肿瘤最大径约4.2cm;
-肿瘤侵犯至浆膜层；
-肿瘤出芽低度；
-未见明确神经束侵犯；
-检出肠系膜淋巴结29枚，其中3枚见癌转移(3/28)；另见癌结节一枚。
2,(上切缘)未见癌累及。
3,(下切缘)未见癌累及。
就医及用药情况：2月2日开始第一次化疗：卡培他滨（一天2次，每次3粒）+奥沙利铂
需要解答的问题：主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药，贝伐，主要高危因素是淋巴转移+癌结节。（已经做基因检测）
请问医生，病人情况，是否需要用靶向药？
（图片依次为：出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果）
