2026年01月14日
第1次提问
2011年的男孩,2023年的时候,脸和脖子连接处下颌长了很多痘痘,脖子后面长了一块红斑,涂了糠酸莫米松乳膏和他克莫司,红斑好了,但是反反复复,后面有又长了,后面又涂了丙酸氟替卡松乳膏,涂了会好了,后面停药了,又会反复长,今年7月去了株洲中心医院因为前胸也长了痘痘,医生开了伊曲康挫吃了两盒,好了一些。今年10月后背和双手手臂上侧也长了痘痘,又去了株洲中心医院开了伊曲康挫2盒。痘痘基本好了。现在主要是脖子上的红斑越来越多了。脖子头皮晚上睡着了痒,会抓。

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喻江帆医生
你好,感谢信任咨询。你的病史已收到,整理编辑文字需要一定的时间,如果你有病史需要额外补充可以一并发送,如果没有需要补充的内容,为了节约追问次数,请先耐心等待10分钟。谢谢你的理解。
2026年01月14日
第2次提问
脖子上的红斑刚开始没有这么多,就是后脖子一块,2023年和2024年脖子上红斑就涂丙酸氟替卡乳膏,反复涂了挺长时间的,后面听说这事激素药膏,不能长时间涂,今年上半年脖子上涂过丁酸氢化可的松,也是涂了会好,停了药又复发,从今年8月份左右就没在涂激素类药膏了,这个月什么也没涂,

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2026年01月14日
喻江帆医生
你好,目前小朋友的皮疹比较广泛,要考虑痤疮合并毛囊炎。
面部散在的丘疹、红斑已经有一些苔藓样的改变,说明病变也比较久了,可能小朋友也经常去抓挠,要制止这种行为。
口服的伊曲康唑是抗真菌药物,对于真菌性毛囊炎有较好的疗效,但是如果小朋友不注意个人卫生,还是极有可能会复发。
因此平常要定期洗澡,贴身衣物要开水烫洗太阳暴晒,出了汗要及时擦干并更换干净的衣服。不要老是用手去扣抓皮疹,避免造成自体传染或者是皮肤感染。
外用药可以面部、前胸、后背涂抹特比萘芬软膏,早晚各一次,连续使用4周。每周使用酮康唑洗剂洗澡,直接当做沐浴露来使用,每次搓起泡泡后在身上停留5分钟促进药液吸收,每周使用2次即可。酮康唑也可以用来洗脸,对痘痘也有较好的抑菌作用。
喻江帆医生
痤疮和脂溢性皮炎都是多因素的疾病,跟内分泌、遗传、饮食、作息、情绪、压力、环境、个人卫生习惯均有关系。治疗是一个需要长期坚持的事情,很容易反复发作,因此需要尽量避免一切诱因。伊曲康唑暂时先不要吃了。先单纯外用药一段时间看看效果。平常要避免用手挤压痘痘,不熬夜(尽量11点之前睡觉),不饮酒,少吃甜食、油腻、辛辣刺激食物,少喝脱脂牛奶。适度运动,保持平稳的情绪。
2026年01月14日
第3次提问
痘痘现在没有了,主要是脖子上的红斑且增厚像苔藓样,还有零屑,痒晚上睡着了会抓,脸上也有抓的痕迹留下的红斑,脸上也可以一起涂特比萘芬药,背上和前胸之前涂了特比萘芬好了,没有痘痘了,
2026年01月14日
喻江帆医生
如果痒,建议你每晚规律口服一片左西替利嗪片,有止痒抗炎的作用,主要是要减少搔抓,必然会越抓越厚,越抓越痒,这是个恶性循环。激素药膏是可以用的,但是皮疹恢复之后还是要继续口服药物巩固治疗。
建议每晚口服一片左西替利嗪,连续口服2周以上。然后在特比萘芬软膏的基础上,继续涂抹两周曲安奈德益康唑软膏,也是早晚一次,两周之后变成吡美莫司软膏维持治疗,继续巩固至少一个月。平常要做好保湿,保湿霜可以选择丝塔芙、适乐肤、雅漾、玉泽、薇诺娜等医学品牌,一天涂抹两次。一定要减少扣抓。平常饮食也需要注意,像牛羊肉、海鲜、笋子、蘑菇、茭白、甜酒这些发物尽量少吃。平常建议不要穿得太多太厚,会导致皮肤不透气,闷热,容易出汗,汗液会刺激皮肤加重过敏症状。
喻江帆医生
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2026年01月14日
第4次提问
还有就是他的右侧眉毛断了,像被剪的一样,左侧好一点只断了个小缺口。不是脱落。

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喻江帆医生
这个是眉毛自己断掉的吗?还是小朋友自己平常也经常喜欢用手去扣这里呢?
如果是自己断掉的,要考虑真菌感染,因为真菌感染容易导致断发。也可以涂抹特比萘芬软膏,同时配合酮康唑洗剂清洗面部。
喻江帆医生
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2026年01月14日
第5次提问
是自己断的,可能就是前个月左右,以前没有这种情况,最近发现问他以为他剪的,他说不是剪的,自己断的,他自己都没发现,他读书平常没有什么压力,我们没给他任何压力读书方面。他都是早睡早起,就是脚每天穿鞋比较臭,其他都好,不吃麻辣零食。
2026年01月14日
喻江帆医生
好的,那是真菌感染导致的断发,建议先按照我上述治疗方案进行治疗,要连续涂抹药物至少四周,不要中途放弃。
2026年01月14日
喻江帆医生
你好,吡美莫司软膏平台显示暂时缺药,两周之后请在线下药店自行购买。如果有什么用药的疑惑也可以后续继续咨询。祝小朋友早日恢复!