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4.92分
月回答 37
2026年01月15日
检查显示骼内动脉严重狭窄和双侧下肢动脉多发斑块 双侧胫前动脉中远段闭塞可能
现在在症状是步行后小腿酸胀疼，快步行走大概一百米就会开始疼痛，运动过量的话静止状态下小腿也会酸胀疼痛，目前男性功能未受影响，请问可以支架解决髂内动脉严重狭窄的问题吗？或者是直接切除斑块，有高血压高血脂症，现在在口服阿司匹林和降脂药。
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2026年01月15日
2026年01月15日
好的，那我先做一下这两个检查，找出原因，那么我做下肢的CT的话是做增强CT吗？然后我想请问一下，就像你说的那个动脉炎，他的治疗手段就是球囊或者是切除术是最好的是吗？那髂内动脉严重狭窄的话，目前暂时不用管吗？就是不想口服药，怕有出血风险，想积极干预。
2026年01月15日
2026年01月15日
好的谢谢大夫，我刚才看了生化全套的报告，超敏c确实很高，那我先检查吧，麻烦你结合报告，看还有什么能叮嘱我的，感谢你的回复
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2026年01月15日
很荣幸用我的专业知识为您提供点滴帮助，若方便请帮忙评价，非常感谢！
TA的问答
65岁女，10年糖尿病史，冠状动脉粥样硬化，1月27号完成矢状窦脑膜瘤切除手术。
2月6号出院，出院前一天抽血d2聚体数值升高4倍为1027，下肢彩超发现静脉血栓。
出院四天后，复查d2聚体升高2倍多，为680,昨天复查彩超看到范围更大一点。
请问医生，如果目前抗凝治疗每天服用20毫克利伐沙班一周，是不是意义不大而且风险比较大?
(附术前术后核磁，ct,d2聚体检验报告及下肢彩超，昨天复查的彩超报告）宋主任您好，2025年8月开始三阳型乳腺癌新辅助化疗（Tcbhp方案，卡铂和白紫）和靶向用药（曲妥珠单抗和帕妥珠单抗），2026年1月9日进行手术，保留乳头乳晕的改良根治术，1月11日开始每天1支依诺肝素钠注射，1月12日左侧小腿肌肉位置有酸胀感觉，检查发现左侧小腿肌间静脉血栓形成较宽处0.7cm，累及长度9cm，1月16日出院，改口服拜瑞妥利伐沙班，15毫克，每日一次，七日后复查检查发现左侧小腿肌间静脉血栓形成较宽处0.65cm，累及长度7cm，持续口服拜瑞妥 利伐沙班。1月30日放射治疗入院，2月9日开始Tomo放射治疗。现在为住院期间，现在想咨询：1、除了口服利伐沙班，依诺肝素钠注射作用会不会比吃药更好？还有没有更好的治疗方案？2、如果继续口服拜瑞妥利伐沙班，还需要多长时间再去医院复诊？3、需要手术治疗么？症状及患病时长：一周
就医及用药情况：目前正在住院
需要解答的问题：是否需要手术 严重吗 存活率高吗
症状及患病时长：15天前。患者后背、胸口痛 来医院检查。拍了两个CTA
1.29号
检查项目：胸，腹主动脉CTA
影像表现：胸，腹主动脉CTA示：主动脉弓，胸主动脉管腔内见弧形低密度充盈缺损，增强未见强化，腹主动脉、两侧髂总动脉管壁见钙化斑块。
诊断意见：主动脉弓，胸主动脉附壁血栓，请结合临床。
主动脉粥样硬化改变。
随诊。
2.7号
检查项目：胸，腹主动脉CTA
影像表现：胸，腹主动脉CTA示：主动脉弓、胸主动脉近端管腔内见弧形等密度区，边界不清，增强未见强化，主动脉弓前下壁不光整，见小结节状龛影，腹主动脉、两侧髂总动脉管壁见钙化斑块。
诊断意见：主动脉弓、胸主动脉壁间血肿复查，较前大致相仿，请结合临床。
主动脉弓前下壁溃疡。
主动脉粥样硬化改变。
随诊。
就医及用药情况：目前胸口后背不疼了 血压稳定
需要解答的问题：现在病情危险程度高不高？
必须手术还是可以先吃药？
如果做手术的话是做那种手术？什么时候做？风险大不大？
如果保守治疗需要哪些注意事项？多久复查一次？
保守治疗的话需要每天卧床休息吗？宋医生，您好！我前段时间做微创结石手术，检查出来发现髂总动脉瘤，去广东江门中心医院做的结石手术和CTA检查报告
