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宋超
副主任医师
血管外科
上海长海医院
休息中
5.00分
月回答 41
2026年03月10日
大夫您好，七天前半夜在楼梯上摔倒，滑了五六节台阶，屁股上出现 10cm 大血肿，48h 冷敷，第三天转热敷，目前未见好。
目前下床走动久，血肿周围肌肉会疼痛，按压微痛。
彩超大夫说有小部分机化，必须开刀还是能保守治疗？开刀的话开 3cm 口子就能解决吗？
保守治疗最后效果不好，还可能需要开刀吗？疤痕会比现在更大吗？
可不可以等三天后做核磁检查完再决定抽不抽？
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您好，感谢信任！
我现在需要详细查阅您提供的所有资料进行分析后回复，大概20-30分钟，请您稍等。
同时由于工作原因，包括临时会诊或急诊手术，可能会耽误更长时间，还请您稍等，感谢您对临床工作的理解。
注:您还有两次追问机会，此条信息不用回复，以免浪费您的追问次数
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同时由于工作原因，包括临时会诊或急诊手术，可能会耽误更长时间，还请您稍等，感谢您对临床工作的理解。
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2026年03月10日
2026年03月10日
大夫：视频是刚才拍的，图片是刚摔第二天。
这边大夫两种意见，一种是赶紧做手术开刀，不穿刺，就划三厘米左右口子，引流出来。现在是“血包”，不能自己吸收，已经部分机化，不然有感染风险，过两天该发烧了，后期形成硬块还要再开刀，开刀刀口更大。
另一种意见是，未必要开刀，可以自己吸收，保守处理，开刀肯定要留下 8-10cm 刀口，恢复也未必快。
请问：如果现在手术局麻开刀，就 3cm 刀口能根治吗？需不需要再次开刀？
如果保守治疗，有没有可能治疗到最后，开刀留的疤痕范围更大？
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2026年03月10日
感谢信任，我还有一个会诊，结束了尽快回复，感谢理解
2026年03月10日
2026年03月11日
大夫，现在摸着有部分硬块，有没有可能保守治疗后，形成硬结，最后还得手术开刀，划开的口子更大？
如果保守治疗，我大概多久能恢复走动？（走到学校，持续站 40 分钟上课） 消到什么程度可以用屁股正常坐下？坐下不痛可以吗？
2026年03月11日
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TA的问答
大夫您好，七天前半夜在楼梯上摔倒，滑了五六节台阶，屁股上出现 10cm 大血肿，48h 冷敷，第三天转热敷，目前未见好。
目前下床走动久，血肿周围肌肉会疼痛，按压微痛。
彩超大夫说有小部分机化，必须开刀还是能保守治疗？开刀的话开 3cm 口子就能解决吗？
保守治疗最后效果不好，还可能需要开刀吗？疤痕会比现在更大吗？
可不可以等三天后做核磁检查完再决定抽不抽？症状及患病时长：73岁老人，高血压、糖尿病、经常咳嗽，便秘，慢性支气管炎。
就医及用药情况：
糖尿病：10多年病史，胰岛素打16个，血糖检测是8.9左右，偶尔6.7
高血压：10多年病史，一直服用厄贝沙坦1片，血压趋于平稳，半年前发现一个胳膊低一个胳膊高，血压升高150-160，偶尔手麻，血压高时有点头晕，昨天检查出结果，诊断如图。
需要解答的问题：
此诊断结果的最佳治疗方案是什么？是否可以保守治疗？是否需要造影支架？你好，我老婆刚刚坐肾动静脉篓，本来准备做的是肾动静脉栓塞术和血管造影术，后来手术中发现栓塞有难度且栓塞后有肾功能损失风险，术中停止栓塞，然后现在手术后5天了，北部还有点肿且腰非常酸疼，今天有点低热，37.8，问下医生这个情况正常吗，要不要再去医院检查下我爸爸的血压两只手的不一样，去看了医生说有血栓，会有脑梗的风险，麻烦医生跟我看看您好，一直有静脉曲张的问题，定期吃药，病情稳定。最近大腿根外侧很疼，可能在胯骨位置，只能弯着腰走路才不那么疼，晚上躺下小腿有静脉曲张的地方又疼起来，得把腿抬高才能缓解。
