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月回答 29
2026年01月18日
症状及患病时长：三阴性乳腺癌 1.13穿刺确诊
就医及用药情况：1.11号在临安区第一人民医院B超显示右乳结节4c级和右腋下异常肿大淋巴结。随后进行穿刺和免疫组化。确诊为三阴性乳腺癌。（2023年确诊过右甲状恶性腺肿瘤并当时切除了）。现在临安医院医生建议尽快做化疗＋免疫治疗＋手术＋放疗。
需要解答的问题：担心临安人民医院存在误诊，这个有必要再去省肿瘤重新检查确认吗？但是又害怕耽误治疗时间。
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2026年01月18日
2026年01月18日
嗯嗯，我这种的话，是需要全身化疗吗？上面提到的临安医院医生给出的治疗方案是最优的方案吗？有没有更好的方案。现在医生是化疗＋K药免疫治疗＋手术和放疗的方案。结合上面的病理报告有没有误诊的情况？需要再做个复查吗
2026年01月18日
这边也做了增强磁共振了，而且已经打了保护卵巢的肚皮针。医生下周二就让开始化疗，家人一直不放心所以让到大医院问问，我又担心转移太快了。所以现在拿不定主意
TA的问答
前期情况：男，60岁，有长期吸烟史，去年11月17日因肠穿孔腹膜炎在江苏省人民医院做过一次手术，有造瘘，切除部位做了病理检查，未发现问题，但肠道其余部位还有很多息肉，未进行病检。12月10日左右高血钾症急性肾衰，进行了透析，目前指标稳定。
目前情况：造瘘手术后，近期腹胀腹痛，医生考虑可能是肠道粘连，在1月31日ct检查中发现肺部积水，当时未重视。2月15日，腹胀腹痛加重，伴胸闷，晚上不能平躺，在急诊进行检查，发现胸部积水严重，因节日放假，不能做病理和进一步检查，医院安排放水消炎。2月16日检查了肺癌三项、CEA等，指标高，本地市医院结核检查指标和ct分析，认为可能是肿瘤，肺部ct淋巴较1月30日ct相比有增大，但由于放假和医疗设备有限，不能进行进一步检查，分析认为可能是肠道或其他部位肿瘤，可能已经转移，需要肺积水检查来源。目前在本地医院，医生建议转院进一步治疗。
需要咨询的问题：1.请问肿瘤的可能性大吗？2.请问贵院最近能否安排住院、进行病理检查？
谢谢医生！！！
症状及患病时长：无
无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
凸向腔外结节为何物？症状及患病时长：
老师您好，我父亲2025年11月末做的胃癌手术，我想咨询一下化疗方案。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦您看一下病理报告，我想咨询一下
（1）化疗方案，
（2）是否需要靶向治疗
谢谢症状及患病时长：
2年前肺部里头就有结节，然后输液治疗没事了，但是最近3个月就发现严重了，原来变成了肿瘤，做完火箭之后，扩散至肾，头部，还有骨头，医生说试着化疗，因为身体状况差，腰也疼的厉害，肾穿刺也做不了，但是我们考虑到76岁年龄了，就没有化疗，选择保守治疗，喝的抗癌中药，喝的是止疼药，氯芬片，但是喝完一段时间，我爸的肚子涨起来了，医生说不是积液，是肺腑庞大起来了，呼吸困难，气喘，每天都吸氧，这该怎么办？有什么保守的药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题病情演变:
病程: 2025年2月起出现吞咽困难，10月进展至无法饮水。胃镜活检确诊食管肿瘤。
当前治疗: 2026年1月起接受放疗，至今已完成16次。
放疗16次后，吞咽困难症状未见减轻，近期反而加重。
放疗期间出现明显的骨髓抑制，白细胞及血小板计数持续下降。
因血液毒性停放疗并给予输液支持一周，但随后出现心衰指标著升高，心脏耐受力极差。
1.目前的分期检查是否足够完整？是否需要补充超声内镜（EUS）评估浸润深度，或者通过PET-CT排除远处微转移？此外，是否建议做免疫组化或基因检测（如 PD-L1, HER2 表达），为后续可能的免疫或靶向治疗留好数据依据？”
2.目前的放疗方案是基于当地医院的条件制定的。请问这种情况，单纯放疗是否是当前的最优解？是否可以考虑同步化疗、免疫治疗，或者先通过新辅助治疗（放化疗+免疫）争取手术机会？
3.在心脏无法耐受大剂量输液、骨髓抑制严重的情况下，原定放疗计划是否需要减量、更改分割方式或暂时中止？
4.16次放疗无效，是否说明肿瘤对射线不敏感？是否需补充基因检测，寻找免疫或靶向药物的介入机会？
患者84岁，系统无法选择出生日期
