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石磊
副主任医师
肿瘤内科
浙江省肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 10
2026年02月24日
症状及患病时长：胆囊癌术后化疗期间. 目前处于吉西他滨加顺铂化疗第三期结束. 之前第一期结束出现过手足综合症来咨询过.
就医及用药情况：目前主要是化疗治疗没有口服其他治疗癌症相关的药物口服的药物主要是常规慢性病 如高血压，尿酸等
需要解答的问题：
现在出现的问题是第三期第二针是2月12日打完的. 2月18日抽血检查，发现血小板只有56.所以我们在本地医院提出打升血小板针.叫什么重组人血小板素什么的. 今天我爸给我们看手掌又出现溃烂和瘙痒. 他说是打升血小板针之前就有出现痒了. 打针之后又有出现加剧.
想问一下这种情况是什么原因？ 治疗方向什么？
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2026年02月25日
2026年02月25日
2026年02月25日
不好意思石医生.忘了补充. 吉西他滨化疗第一期第一针确实用了pd 1. 但是后来出现手足综合征后都没用过了，后面所有都只用吉西他滨加顺铂. 打针化疗也是因为检测出来转移十二指肠.详细资料在电脑要今晚回去才能拍了.
打了三期之后癌症指标降低了. 所以医生建议我们再继续打到六期再复查肿瘤情况.我先发下我手机上有的资料您看看. 化疗方案和我图片发的一样，就是每次实时调节剂量而已
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2026年02月25日
2026年02月25日
好的谢谢石医生，和你聊完没有这么担心了，那我们先找皮肤科治疗亏溃烂和瘙痒的问题，能打化疗了再问主治医生要不要增加免疫治疗，另外我想问下我们也在看其他治疗方案 放疗 靶向这些，还有我们去的泰和医院也宣传他们有什么质子刀方案。针对我爸转移晚期这种情况，你知道哪个地区哪些医院对这个情况的治疗比较出名吗 我们也可以考虑后期去看看
2026年02月25日
TA的问答
症状及患病时长：患者57岁，女性，诊断为直肠癌。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.目前报告中存在一些不一致的结论，比如核磁中，前面淋巴结写疑似，后面写定义为M1,EMVI前后写的结论不一致。是否累及齿状线的结论，超声和核磁的结果是不一样的。区域淋巴结是否有超声和核磁也是不一样的。那这种情况下，更应该相信哪一个判断？上述结果能判断出癌症分期吗？是否存在转移呢？
2.这种情况建议的治疗方法是什么呢？如果不存在转移，是不是直接手术更合适呢？
3.是否有必要做进一步的检查？
症状及患病时长：
2022年9月确诊非小细胞肺腺癌
就医及用药情况：
2022.09-2025.04 口服奥西替尼
2025.05-2026.02 进入Dato-Dxd临床组
2025.01脑核磁发现脑转，02月脑核磁发现脑部多发，出组进行Tomo脑放疗10次
需要解答的问题：
患者目前心理非常抗拒静脉注射用药方式，想要转为靶向药，目前检查结果有：c-met 3+，c-met扩增结果是阴性，her-2结果是0。
目前医生给出的方案是奥西+赛沃/谷美，因为赛沃/谷美不符合医保报销条件，需要自费，总体服药费用太贵很难长期负担，是否还有其他经济可行的用药方案？
之前也问诊过您，如有我没表达清楚的地方可查询前面的问诊内容，或者还有什么需要我补充的内容，您回复时告知我症状及患病时长：3月确诊肺癌
就医及用药情况：
尚未用药
需要解答的问题：
老家医生建议采用靶向治疗方案，指出靶向药费用虽高于化疗，但经医保报销后每月个人承担约五六百元，经济上可承受。同时提到使用靶向药前需进行基因检测，且靶向治疗相对化疗副作用更小，患者可在做完基因检测后回家服药，无需住院，因此不建议考虑化疗。
想请问医生，针对目前的情况，是否有更优的治疗建议或方案？症状及患病时长：八十二岁老人男性，一年左右，有吸烟史，咳嗽
就医及用药情况：已经进行活检，支气管镜和免疫组化
需要解答的问题：确定类型，严重程度，给出进一步检查意见和治疗方案
症状及患病时长：
我于3月6日体检，SCC结果为12.0（正常0~2）升高6倍。 3.26日复查升高到15(正常值0-2)，升高7.5倍。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变应性哮喘。
已完善检查：肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节，无恶性征象；宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜均未见恶性病变，仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎。下一步要怎么办？还要做什么检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
