2026年01月18日
第1次提问
症状及患病时长: 胃不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 做了胃镜,想看看结果

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许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?
资料上写着的肝功能异常、肾功能异常是指什么情况?
什么时候做的肝肾功能?

1、反流性食管炎:分为A、B、C、D四级,B级中等,对于反流,首先建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
用药方面,建议确认上述信息有助于药物选择。

2、胃炎:病理就普通炎,问题不大,非萎缩性胃炎只是普通胃炎,部分胃炎、糜烂与幽门螺杆菌感染有关,建议关注有无幽门螺杆菌,虽然病理幽门螺杆菌阴性,但病理检查幽门螺杆菌有一定假阴性,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物)半月,空腹检查。
如果幽门螺杆菌相性,根除幽门螺杆菌治疗。
如果幽门螺杆菌阴性,用药与食管炎一样。

总的来说,问题不大。
2026年01月18日
第2次提问
肝有脂肪肝,丙谷转氨酶高出标准一倍多,肾是尿酸500+,然后肌酐在临界线上。吹气吹过没有幽门螺旋杆菌,后续我应该做什么
许志朋医生
1、脂肪肝:最主要的治疗是生活方式调整:
①、饮食注意:根据我国2018年指南推荐,需适当控制膳食热量摄入,调整膳食结构,少吃高脂食物,比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等,限制含糖饮料、糕点,增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入,适当多吃蔬菜水果,香菇,蘑菇,芹菜,木耳等。

②、避免久坐少动,加强运动锻炼消耗过多的脂肪,比如:每天坚持中等量,有氧运动30分钟,每周五次或每天高强度有氧运动20分钟,每周三次,至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。

③、BMI 31.9,严重超重,建议控制体重,建议目标体重先80kg

只要坚持这些,脂肪肝是会逆转的,肝功能提示有肝损建议用保肝药,常用的比如:
易善复 2片 3次/天,餐后半小时,用药1~2周复查肝功能

但脂肪肝主要要做到以上几点,不然肝功能容易反反复复。

2、尿酸偏高:如果没有痛风,那么数值稍高建议先饮食注意,避免啤酒、海鲜、豆制品等高嘌呤食物,可以吃点碱性食物或苏打片促进尿酸排泄,定期复查尿酸。

3、反流用药建议:
艾司奥美拉唑 20㎎ 1次/天 晨起空腹
周4周停药。
第3次提问
非常谢谢,没有问题了
许志朋医生
应该的😊

TA的问答

症状及患病时长:我胃不舒服了十几天,吃东西容易想吐,也吃不太下。按腹部有一些痛感。周三医生按胸骨中间食管也有痛感。 就医及用药情况:吃了十天奥美拉唑和胃动力的药只是症状缓和但仍然不适。去照了胃肠镜,切了20颗息肉,开了药,但是还是不理解是什么原因造成的。 需要解答的问题: 想了解一下到底是什么原因造成胃痛了十几天,噁心多发。是这些小息肉吗?还是别的原因?而且医生说肠子蠕动很少,这个又是什么原因症状及患病时长:之前是胃酸胃胀,去做了胃镜检查结果是慢性胃炎和反流性食管炎,过了一段时间后感觉大便有点不正常,大便有点臭,擦屁股纸上有点液体感觉,没有血便和腹痛,现在经过治疗后胃部基本是好了。我附上两张大便照片。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:中度慢性非萎缩性胃炎 就医及用药情况:未用药,一月中旬查出幽门螺杆菌阳性,吃了两周药,一月底做胃肠镜发现中度非萎缩性胃炎 需要解答的问题:这个病是否严重或者在现代人中常见,后因为过年没有把胃肠镜结果再给医生看,请问这个结果是否需要去吃药,去医院开处方 症状及患病时长:睡觉时突发胃部绞痛超过24小时,进食后疼痛明显缓解,平常间歇性疼痛,腹部中上位置明显感觉收缩性疼痛并伴有流水声,偶尔左腹有轻微感觉,网上问诊怀疑胃痉挛,服用颠茄片5次,每次三粒,无明显效果,无黑便 就医及用药情况:未去医院就诊,网上问诊,服用颠茄片 需要解答的问题:请问目前需要服用什么药物治疗