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消化内科
问题详情
许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
幽门螺杆菌感染
、
功能性消化不良
、
脂肪肝
、
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
胃镜检查
、
早期胃癌
、
结肠息肉
、
食管炎
图文问诊
¥60
4.93
分
月回答 465
2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长:睡觉时突发胃部绞痛超过24小时,进食后疼痛明显缓解,平常间歇性疼痛,腹部中上位置明显感觉收缩性疼痛并伴有流水声,偶尔左腹有轻微感觉,网上问诊怀疑胃痉挛,服用颠茄片5次,每次三粒,无明显效果,无黑便 就医及用药情况:未去医院就诊,网上问诊,服用颠茄片 需要解答的问题:请问目前需要服用什么药物治疗
2026年03月13日
许志朋医生
您好!
请问您发病之前有没有什么诱因?
什么情况下比较厉害,空腹、餐后、便前还是没有规律?
有没有放射他处,比如背部?
小便情况如何?
既往有没有什么基础疾病,比如
胆囊结石
、泌尿系统结石?
有没有其它症状,比如发热、腹泻、尿频!尿急!尿痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等?
有没有做过什么检查?
许志朋医生
00:31
转文字
2026年03月13日
许志朋医生
药物建议:
艾司奥美拉唑 20㎎ 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
匹维溴铵 2片 3次/天,餐后
用药1~2天观察,如果症状仍无缓解,建议消化科就诊,血常规、CRP、淀粉酶、尿常规、腹部超声、心电图等检查。
第2次提问
没有任何诱因,睡梦中突然出现绞痛,这两天感冒扁桃体发炎吃过头孢克肟和祖卡木冲剂,不知这算不算诱因,空腹情况下疼痛很厉害,明显感觉到一下一下的收缩性疼痛,平常就是感觉胃部有个石头的感觉,没有放射其他部位,单独腹部中上疼痛,小便正常,没有基础病,也无其他症状,目前未做检查,出现绞痛后会有嗳气和放屁症状
许志朋医生
目前看,考虑急性
胃炎
,其次考虑消化性溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠溃疡典型症状是饥饿或夜间痛,进食后可缓解,但用药是一样的,可以先用上述药物调整观察。
2026年03月14日
第3次提问
如果用药1-2天有效果,之后是可以停药,还是继续吃呢?
2026年03月14日
许志朋医生
00:08
转文字
TA的问答
症状及患病时长:持续4个月,软便,还算成型,粘便,里急后重,每日排便2~3次,便金黄,放屁多。 胃口很好,体重正常。隐血阴。 就医及用药情况:服用谷参+四联康,2个月,开始有些效果,但又无效了。 我有冠心病,最近一年在服用氯吡格雷,最近胃有轻微不适,服用雷贝拉措矬后解决。 做了B超,甲功,TM检查,基本正常。 需要解答的问题:请医生帮我看看,我这什么问题,要用曲美布汀吗?还是别的什么药?
医生您好,我有以下状况 1. 两天前,我因为备考用眼过度去我们市人民医院问诊,医生说是因为我的眼部神经痛发炎就给我开了药。分别是聚乙烯滴眼液,都梁软胶囊和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 2. 其他药我不太清楚,但是我怀疑是双氯芬酸钠这个药,我遵循医嘱服用一天一次,一次一粒。 3. 服用后不久在半夜,我晚上根本睡不了,我腹部绞痛一直疼,然后肚子一直咕噜咕噜响。目前没有呕吐的现象,但是昨天拉稀了,大便不成型。 4. 似乎我揉了揉肚子以及喝热水能够暂时有所缓解,但是不久以后又开始绞痛,翻来覆去根本睡不着, 这几天我好像也没吃什么不干净的东西,我已经肚子绞痛有两天了,之前都没有过。医生请问我这个是什么原因呢,是不是药物的副作用出现了。我肠胃这个情况严重可以恢复吗,我该怎么办呢?
您好许医生,我从14号上午八点多开始腹痛腹泻,腹泻了有四次,随后到地方医院急诊就诊,喝了补液盐后剧烈胃疼呕吐多次至吐胆汁,有畏冷情况但未发烧,医院给予点滴注射,用药情况如下图,以及化验报告,挂瓶过程中又腹泻两次,直到点滴挂完还是会胃部阵痛,晚上回家又腹泻一次; 15号还是去医院挂瓶,不再腹痛且恢复饥饿感,医生建议回家可以进食少量米汤并口服药物治疗,补充补液盐,晚上我吃了药后又开始胃痛且反胃想吐,又开始畏冷,大约一小时后缓解; 16号在家自行服药并只食用稀粥没有不适; 17号还是服药并食用了瘦肉粥,夜间八点多腹泻一次,依然是水样便; 18号还是服药,食用瘦肉粥,晚点吃了点青菜牛肉,又腹泻,水样便。 晚上药已经吃完,除了下图的药单,又加了一个艾司奥美拉唑,未吃蒙脱石散,这几天偶尔有胃部轻微阵痛,可自行缓解,想咨询一下我这样如何进行下一步治疗
症状及患病时长:许老师您好,距离之前屡次和您提问的肠道问题,现在已经过去两三个月了,这两三个月没怎么问您是因为这两个月内基本上没有特别以前那么觉得不爽了。目前的主要情况就是有时一天大便一次,有时两次,偶尔一个月有两三次一天大便三次。有不舒服的情况就是大便一次以上时屁会比较多,或者有时便后立马又会有便意。我总结了下,一般如果大便比较软糯且当天便意比较强烈的时候,这一天就会排一次,不过有些时候大便会有些粘马桶;如果第一次大便偏干燥、第一次使劲用力了或者情绪紧张焦虑,就会排第二次或者第三次,还有就是吃豆制品(豆腐、豆腐脑等)是铁定会大便软且大便次数多。基本每天都会大便,且第二次第三次的量也都不少(1-2根香蕉便),都是成型的。很多时候第二次排完后肛门会有点持续性的胀,且感觉放屁堵在肛门口放不出来,到第二天早上才能感觉放出来。一般便前都没有什么感觉,就是便后会有不适。有时候第一遍排完第二遍没有去排的时候还会感觉左下腹有点点轻微阵痛。上个月底体检大便常规正常,血常规之类也正常。没有其他不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:左上腹偶尔饿的时候和趟下去会痛,隐隐的痛,持续几年,最近也会痛。有痛风。 就医及用药情况:之前24年用药治疗幽门螺旋杆菌,从C3现在降C1,以下是这2年的报告 需要解答的问题:胃里有突起的有可能是什么?是疼痛的问题吗?
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