问题详情

🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概10-20分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。

您好，根据您提供的病史以及您目前的症状，体征来看，考虑右肺浸润性腺癌1b期术后。

从您提供的病史来看，您在当地医院确诊了肺腺癌，已经行手术切除，基因检测没突变，没有靶点，无法使用靶向药治疗，当地建议化疗。

1b期肺腺癌属于早期肺癌，您这边已经做了手术切除，如果按照您说的没有基因突变，没有靶向药可以使用，那按照肺癌的临床诊疗规范，首选的治疗也是采取化疗方式作为肺癌的辅助治疗。目前除了化疗之外，还有一些新型的肿瘤辅助治疗，像抗肿瘤免疫治疗，通过药物注射来达到控制肿瘤的情况，但免疫治疗的使用需要结合您的情况及检查结果而定，免疫治疗是长期规律的治疗，因为您这边是在湖南做的手术，对于您的情况不太清楚，建议可以咨询一下当地是否适用肿瘤免疫治疗。

您好，我刚刚查看了一下免疫治疗相关的资料，对于您目前Ib期术后的情况，术后肿瘤残留风险本身较低，而免疫治疗的“清除微小残留病灶”的益处并不大，而且缺乏充分证据支持，同时，免疫治疗存在不良反应（如肺炎、内分泌损伤等），同时像您提供的PD-L1检测报告，从结果看也不支持使用免疫治疗。

总体而言，对于您的情况，首选的治疗还是以化疗➕定期复查为主。