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你妈妈是多大年龄绝经的？
之前不来月经是因为打了亮丙瑞林，抑制了卵巢功能。停用亮丙瑞林后如果还达不到绝经年龄，卵巢功能逐渐恢复就会重新来月经，这是正常现象。
他莫昔芬是抗雌激素药物，副作用也包括月经失调、闭经等，但不是绝对的。使用他莫昔芬期间出现月经异常一方面考虑是药物的副作用，另一方面也要结合你母亲的月经史，推测一下你本人是否进入更年期。一般标准是认为60岁为绝经年龄，但是个体差异很大，有的人不到50岁就绝经了。可以查一下妇科超声和性激素水平，判断一下是否进入更年期。
服用他莫昔芬更需要关注的不良反应是子宫内膜增厚，内膜长期增厚可能诱发子宫内膜癌，如果出现持续增厚的现象才考虑换药。
另外内分泌治疗基本时间是5年，合并高危因素可以延长到10年，如淋巴结转移、肿瘤大于5cm等。如果确实需要延长时间，对于绝经前患者他莫昔芬就是最佳选择。建议使用期间定期复查妇科彩超，关注子宫内膜厚度，其他副作用都影响不大。也可以跟妇科医生保持联系，发现异常及时就诊。

你的激素水平属于绝经前，彩超提示子宫内膜显示不清，说明没有增厚，那就问题不大。有几个子宫肌瘤需要定期复查，如果大小超过5cm就需要手术了。不过子宫肌瘤跟雌激素也有关，服用他莫昔芬理论上对子宫肌瘤还有抑制作用，也不用担心。