2025年03月18日
第1次提问
症状及患病时长:小朋友3岁 3.14日开始流鼻涕,周六开始轻微咳嗽,晚上开始发热,最高温度39.4度,服用了美林降温,配合阿奇和肺清热颗粒搭配着吃,于3.18日今天下午去医院检查,做了抽血化验及ct,蛋白过高,医生让我们回去继续吃那几种药,可是现在孩子突发眼睛,不断的有黄色眼屎出现的情况,网上查了说可能是结膜炎,也有可能是腺病毒,买了生理盐水擦拭,3岁儿童可否使用妥布霉素眼药水?还是需要使用别的 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为结膜炎,需要判断为细菌感染引起还是支原体或病毒感染引起,托百士滴眼液为儿童常用药物,可以使用,希望能够进一步了解:
1、眼部有无按压痛?可轻按眼睑外侧皮肤询问孩子。同时触摸皮下有无硬结或肿块?
2、尝试询问孩子有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?是否喜欢用手挠眼部?
3、眼睛有无畏光、流泪症状?
4、孩子有无药物过敏史或是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年03月18日
第2次提问
1.眼皮底下摸了,暂无硬结或者肿块 2.目前孩子3岁,他临睡前有提到眼睛痒,我阻止了他手揉,给他轻轻按压了眼角 3.是否有畏光我不是很清楚,但是明显感觉在灯下他眼睛看人的时候有点奇怪,有皱着眉看人的那种感觉 4.暂无以上过敏史 请问医生,该如何判定是细菌感染还是支原体或者病毒感染呢?今天有抽了血常规,您是建议明天再去医院检查吗 托百士请问是一天用几次
唐凯医生
您好,根据病情描述考虑为急性结膜炎,是细菌引起的眼表感染,与近期抵抗力下降有关,针对结膜炎暂时不休进一步血项检查。建议如下:
1、妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,4次/天维持剂量至眼屎分泌物完全消失。
2、建议增加睡前眼内涂抹红霉素眼膏1次/天,用药约1周。
3、每日可使用无菌棉签沾生理盐水清洁眼周分泌物。
4、细菌性结膜炎有传染性,若对侧右眼出现相同症状用药方法一致。与家人毛巾等用品分开使用,热水烫消毒。
细菌性结膜炎治疗还是比较有效的,推荐药物为儿童常用眼科药物,眼局部用药极少进入全身循环,可以放心使用,不需要太大心理压力,但一定坚持足量用药治愈,以防止转变为慢性易反复发作。
用药后一般2~3天可以明显好转,若眼屎分泌物持续较多,建议及时眼科门诊就诊,调整用药。
希望以上信息能够帮助到您
2025年03月18日
第3次提问
目前小朋友双眼都出现了这个情况,请问不是腺病毒或者病毒感染是吗,我们还有其他方面需要多多注意吗
唐凯医生
您好,双眼均出现症状的话需要双眼用药,目前暂不考虑病毒感染引起的结膜炎,正常用药即可。近期注意手部、眼部卫生,避免辛辣刺激、饮食清淡。