科普
3硬下疳是梅毒感染后最早发生的皮肤黏膜损害,是一期梅毒的典型临床表现,多为单发,少有多发,典型的硬下疳为类圆形或圆形的碟形溃疡,直径常为1~2cm,与周边的分界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,触之有软骨样硬度,无疼痛或触痛,溃疡基底光滑、平坦,肉红色表面上有少许浆液渗出物
4实验室检查包括
a暗视野显微镜检查
可以检出梅毒螺旋体,典型的梅毒螺旋体呈白色发光,其螺旋体较密而均匀,此检查对梅毒有病原学诊断的价值。
b梅毒血清检测
非螺旋体抗原血清试验,可用作临床筛查,并作定量测定,还可用于硬下疳的疗效观察,如快速血清反应素环状卡片试验等;
螺旋体抗原血清试验:可检测出抗螺旋体抗体。
5鉴别诊断
硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹、白塞病、急性女性阴部溃疡、下疳样脓皮病,以及生殖器部位肿瘤进行鉴别诊断。
另外,由真菌、
外伤、摩擦等导致的龟头炎,也可在生殖器的皮肤黏膜处出现溃疡表现,临床上容易混淆。龟头炎常与包皮炎同时存在,临床表现为局部红肿、