5.00分
月回答 258
2025年03月22日
症状及患病时长：患者72岁，三个月前运动时扭伤检查结果为：
影像学结论:
右膝关节退行性改变并胫骨近端及股骨远段局部骨髓水肿。右侧髌骨软化症。
右膝髌下脂肪垫损伤。
右膝内侧半月板后角、外侧半月板前、后角损伤。考虑右膝前交叉韧带损伤。
右膝关节腔及髌上囊少量积液。右膝关节周围软组织渗出性改变。
就医及用药情况：用药中，滨州医学院说需要手术，齐鲁医院说不需要手术
需要解答的问题：手术是否必要？如何治疗和康复？谢谢医生
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您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
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2025年03月22日
如语音，建议复查膝关节磁共振进一步明确病情
如损伤没有加重，建议患者注意静养，避免过劳、过度深蹲、上下楼梯等动作，可暂时日一次口服安康信（默沙东60mg）或西乐葆（辉瑞），日二次外用得百安（氟比洛芬凝胶）消炎镇痛，日三次口服维固力（罗达，硫酸氨基葡萄糖胶囊）营养关节软骨韧带，日二次口服地奥司明（正大天晴）消除水肿对症治疗，一月后如症状无改善或进行性加重建议手术。病情变化随诊。
2025年03月22日
谢谢医生！您说的太详细明白了。现在吃药加上贴膏药疼痛减轻了一些，就是觉的腿发酸！发酸是为什么呢？有没有什么注意事项？
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年03月22日
刚跟我说是膝盖上下部位发酸，这个酸胀要怎么才能减轻呢？他现在基本不怎么走路，之前很爱运动的人，蹬腿运动是像骑自行车那样的蹬腿运动吗？每天蹬多久为宜，还有什么其他建议吗？感谢医生
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
TA的问答
症状及患病时长：
患者46周岁，职业为教师，今年一月起，发现两条小腿有痛感，2月22日本地医院开具塞来昔布胶囊和二十五味珊瑚丸及消痛贴膏，服药后症状缓解，一周以后停药，小腿不再疼，但是感觉腰部不适，虽然腰部不疼，3月16日，到医院再次开具塞来昔布胶囊，二十五味珊瑚丸，腰部不适症状缓解，服药一周，停药后再次腰部不适。
就医及用药情况：
需要解答的问题：丛主任您好，
麻烦，我有三个问题，
第一，这是什么疾病，病因是什么？
第二，后续如何治疗？目前只能服药减少不适，长期服药担心副作用过大。如何去医院，挂疼痛科还是脊柱外科或者其他科室？
第三，我还想了解生活中需要注意什么？本人是教师，需要经常久站。
麻烦丛主任，谢谢症状及患病时长：上次问诊的时候，就是在这个医院开了核磁排不上号，就去另一个医院拍了。今天是想去办退费，结果各种建议复查一个啊反正就不给退，只好又拍了一个。医生看了说比以前厉害了，要给办日间住院治疗，要不以后厉害了影响大小便啊啥的。我个人没有太明显感觉，顶多就是左腿肱四头肌那里跟以前比的话有用不上力的感觉，小腿外侧到脚底容易觉的麻和凉，脚后跟有时候针扎样的疼，走路多才会觉的脚腕开始没劲了，脚尖得刻意使劲才能离地。打喷嚏起床也就腰那里疼一下也不厉害，也不会放射出去，没啥太特别的不舒服，完全没有别人腰疼的只能躺着不敢动那样。刚就不愿意给退费，之前怀孕有点宫腔积血，这里的医生就吓唬我保不住了，你要是不听我的话现在办住院，出了我这里，谁也保不住这一胎，求谁都没用。吓得我哭着去了省里的医院，结果人家说孕囊挺好，最近少活动，吃点中药就吸收了，没大问题放心就行。老是说的可严重了，所以很难完全信任这个地方
就医及用药情况：让办日间住院天天去理疗按摩针灸烤电
需要解答的问题：需要天天去治疗吗？我又没特别难受的症状，怕本来没啥感觉，再治厉害了。好多人都说按摩完了腰更疼了
症状及患病时长：昨天攀岩时从脚离地1.6米的高度摔下。双脚先着地，但是落地时腿是伸直的。当时腰非常痛，后来去急诊拍片。
烦请医生看一下我上传的x光和初步诊断。
需要解答的问题：
患者2017年滑倒了一次，也是同一个骨头骨折。患者2025.3.24是在美国摔伤的，原计划是这周日回国。请问这种情况可以保守治疗吗？Age-indeterminate low-grade superior endplate compression fracture of the L2 vertebral body请问严不严重？
有没有什么不能做，还有建议做的有助于恢复的动作呢？谢谢医生！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：脊椎压迫脊髓神经，静养与手术区别？
症状及患病时长：2023年十月份做的左腿半月板手术（最后一张图片为当时的出院诊断），前两天去医院做了核磁看看恢复情况（附核磁图片及诊断），平时无不适，走多路或做个别动作时会有不适
就医及用药情况：
需要解答的问题：左腿的积液和骨浮肿需要特别处理吗？如何处理，想咨询下我这种情况可以练习瑜伽吗？哪些动作不能做？平时需要注意什么
