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根据你的描述：孩子两岁半，鼻涕持续接近一个月，反复发作，目前表现为鼻塞、清鼻涕、到黄浓鼻涕，中间洗鼻后缓解过一周，说明鼻腔通畅后炎症减轻，后期出现痰多但咳不出，提示咽后滴漏或鼻窦引流。
针对上述情况分析和建议：
1孩子目前考虑反复上呼吸道感染 + 可能继发性鼻窦炎，孩子的免疫系统尚未成熟，容易反复感冒，鼻炎/鼻窦炎也常在2岁后开始出现，。
2.目前可以继续糠酸莫米松鼻喷雾剂（鼻喷激素）
，局部抗炎药，是治疗儿童慢性鼻炎、过敏性鼻炎首选药物。虽然说经常会建议是3岁以上的儿童使用，但反复较为顽固的鼻炎我们也会酌情放款指针。可以继续羟甲司坦片 化痰药，可帮助稀释痰液，尤其用于“咽部有痰咳不出”的情况。
3. 通窍鼻炎颗粒，中成药，部分中成药在传统经验基础上应用较广，但目前仍需要更多的现代医学研究来验证其作用机制和长期安全性。如果您希望尝试中成药，可以选择相对研究较多、成分明确的产品，但对于儿童，最好在中医师指导下调整。还是尽可能考虑从生活方式调理入手，如补充液体，合理饮食，保证休息。所以通窍可以暂时不用。
4.浓黄鼻涕超过10天；明显伴随发热、面颊压痛、咳嗽加重；鼻涕有臭味、孩子表现烦躁或精神差；医生检查后考虑为急性鼻窦炎或中耳炎，如果符合以上情况中的2项以上，可以使用抗生素。
所以，孩子流涕时间久，且目前鼻涕颜色偏浓偏黄，这种情况下确实要警惕继发细菌感染，可以给予抗生素治疗。可以选择阿莫西林克拉维酸钾（7：1），45mg/kg体重一天，分两次。或者头孢地尼，14mg/kg体重，分两次，疗程10-14天。
继续用糠酸莫米松喷鼻剂（每日1次，每次2喷） 治疗周期建议持续用满2周，不要间断使用鼻腔清洗（洗鼻壶+温盐水）每天2次，继续坚持，尤其晚上洗完喷鼻喷剂，可继续使用化痰药（羟甲司坦）。可以口服抗过敏药物，西替利嗪，2.5mg，一天两次。
5.在生活上，尽量避免接触花草或者腐烂的树叶，雾霾天时，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被子和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。饮食上面最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。注意房间清理，保持房间通风干燥，减少尘螨的浓度，从而避免过敏的进一步加重。另外也要注意洗手，回避感冒生病的人群，避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠，尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道压迫，改善通气。
6.总的来说，孩子目前症状考虑为感冒还继发细菌性鼻窦炎，可继续用药+洗鼻（药物可以稍微调整。）做好生活护理。
祝宝宝早日康复。

其实阿莫西林、头孢是最为合适这个年龄段儿童用的，像其他的抗生素阿奇霉素要看具体的情况。

如果之前都没用过的话，你可以先用糠酸酸莫米松鼻喷剂加西替利嗪。

可以的，目前可以加头孢，然后继续鼻喷，加洗鼻子。

是的，正常情况下大多数孩子这种鼻涕不大会超过10天，如果时间那么长的，而且黄鼻涕增多的还是要警惕细菌感染。