吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 112
2025年03月23日
症状及患病时长：9岁女童，牙龈肿痛5天
就医及用药情况：10天前上感，低热，吃了4天布洛芬，之后出现牙龈肿痛，但是没跟我说，所以未针对性用药。刚刚我出差回来才跟我说的。
需要解答的问题：需要怎么处理，以及如何用药。
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2025年03月23日
家长您好，感谢您的信任。
目前从图片上来看孩子牙龈肿胀的部位旁边的牙齿有蛀牙，之前也补过牙，所以很有可能是有根尖周炎的，建议及时到医院口腔科或者牙体牙髓科拍片，如果炎症比较重，炎症导致牙根吸收超过根长的1/3的话，那么就需要拔除换牙同时进行间隙保持以等待恒牙的萌。出，如果炎症不重是可以通过根管的治疗来治愈炎症的，炎症消除后牙包便会自然愈合。
无论是根管治疗还是拔牙，均是为了消炎，不会影响恒牙的发育。不用太担心。
因为药物无法进入牙根内部起作用，所以药物的效果不佳，但是目前疼痛明显的话可以服用布洛芬混悬液。按照孩子的体重进行服用即可。与之前发烧吃的剂量也是一样的。
为了降低后期再次蛀牙的风险，建议加强口腔卫生清洁，包括好好刷牙使用牙线。每三个月到医院进行定期涂氟，同时使用含氟牙膏减少饮食中甜食的摄入。
祝孩子早日康复
目前从图片上来看孩子牙龈肿胀的部位旁边的牙齿有蛀牙，之前也补过牙，所以很有可能是有根尖周炎的，建议及时到医院口腔科或者牙体牙髓科拍片，如果炎症比较重，炎症导致牙根吸收超过根长的1/3的话，那么就需要拔除换牙同时进行间隙保持以等待恒牙的萌。出，如果炎症不重是可以通过根管的治疗来治愈炎症的，炎症消除后牙包便会自然愈合。
无论是根管治疗还是拔牙，均是为了消炎，不会影响恒牙的发育。不用太担心。
因为药物无法进入牙根内部起作用，所以药物的效果不佳，但是目前疼痛明显的话可以服用布洛芬混悬液。按照孩子的体重进行服用即可。与之前发烧吃的剂量也是一样的。
为了降低后期再次蛀牙的风险，建议加强口腔卫生清洁，包括好好刷牙使用牙线。每三个月到医院进行定期涂氟，同时使用含氟牙膏减少饮食中甜食的摄入。
祝孩子早日康复
TA的问答
今天我的上边的尖牙和第一后槽牙靠近牙龈处今天因为有缺损，所以进行了补牙
需要解答的问题：
现在补完牙齿后，咬硬的东西牙尖，牙龈倒没事会酸疼。补牙的时候，操作医生是先进行磨损（但不杀神经），然后把牙龈往上挤压保证补的牙齿可以更切合牙龈
因为本人是在小城市所以去的私人口腔医院，没有去当地大医院去做，所以想咨询是否是医生操作不好导致？症状及患病时长：
两年前补过的牙又开始牙痛，本周一进行再次补牙，上药后牙痛四天。
去年11月中做过二尖瓣脱垂的微创修复手术
就医及用药情况：
没有开药 因为太痛自己服用了洛索 每天一片
需要解答的问题：
1.补牙的时候医生说，这个牙牙神经已经死了，放药后只会在一两天内有些许胀痛。但是感觉疼痛超出范围，也持续过长。是什么原因？是否发炎了？怎么缓解？
2.由于做过心脏手术，担心会感染心内膜炎。是否要服用抗生素？症状及患病时长：2天
就医及用药情况：吃了人工牛黄甲硝锉
需要解答的问题：三颗牙齿边上牙龈有白点，肿痛有破损，原因不明，生活各方各面都很正常17号开髓放药，24号上午根管＋树脂塑形牙齿，医生说已经治疗结束。这两天被治疗的牙齿一直隐隐作痛，咬合微痛，但吃饭或者打哈欠的时候某一个特定的嘴部动作会触发非常非常强烈的剧痛，真的是非常非常强烈的剧痛，就是眼泪一下子出来那种。
需要解答的问题：1️⃣请问从牙片看根管手术根充是否充分？根管手术是否成功？2️⃣建议观察多久后挂号复诊？
感谢医生解答😭❤2月5日上唇牙龈生了一个大包，不小心弄破后流了好多血。
2月10日-3月5日，右门牙旁的牙齿进行了根管治疗并引流后，上下咬合牙齿也不疼了。
3月12日，上下咬合牙齿，就是感觉不舒服，有点轻微的疼痛感，当时医生建议回去观察3个月看能否自行消除炎症，再决定是否做手术。
3月20日，发现牙齿不舒服，上唇牙龈又红肿了起来（如图）。
3月26日，早上起床一直头疼。去看医生，拍了CT（如图），医生开了甲硝唑和头孢地尼胶囊吃几天清除炎症后，建议做根尖手术。
我的问题是：是否有必要做这个小手术，还有其他的治疗方式吗？
