2025年03月29日
第1次提问
一直有痔疮的问题,但一年复发不到一两次,多吃蔬果就自己恢复了。 但昨天大便的时候发现有喷血的现象,但没有痛感。擦屁股的手纸事非常红的鲜血,擦了第一遍有血,第二遍就没有了。但我冲完厕所后发现没冲干净的马桶水上漂浮着一小片类似于碎片这样的血丝片(有点像是没消化的辣椒表面的长相?)这是第一次见的情况,所以非常害怕…最近饮食很不规律,经常没时间吃午饭,晚饭也是随便吃两口…而且只吃了碳水面包和肉类,很少摄入蔬菜,和这个有关系吗? 因为人在国外上学,很害怕这种情况到底是什么问题,应该如何注意和改善呢?
谢永俊医生
01:02
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谢永俊医生
痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。

痔疮的发生与饮食(爱吃辛辣刺激食物、饮酒等)、便秘(大便干燥粗硬难解)、拉肚子、久蹲(排便时间过长,10分钟以上,甚至达到半个小时)、久坐(长期坐着不动,如出租车司机)、负重(怀孕、重体力劳动)等生活习惯有关系。

痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。

大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵或者地奥司明片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)、消脱止(一日 3 次,一次 2 片,饭后服用)等药物。
外用药和口服药各选择一个。


祝好!
2025年03月29日
第2次提问
您好,谢谢您的回复😭现在心里安心多了。所以有脱落的片状的血丝片(?)的出现我是不需要的过于担心的是吗?我的确是久坐的状态,每天长时间坐着上学,吃饭也不规律还不吃蔬果…
谢永俊医生
00:27
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TA的问答

症状及患病时长:痔疮出血的第一天。蹲厕小便时,血直接滴出来,很大滴,会一直往外滴。目前已经手动把痔疮推回去了。 之前在本地三甲面诊,诊断是三级痔疮,达到手术指征,混合痔。 最近应该是吃了炸薯条牛排之类的,外加久坐和熬夜,今天又轻微拉肚子,以及来例假,综合因素导致痔疮出血…… 就医及用药情况:今天吃了3片柑橘黄酮片。 需要解答的问题:目前不想去医院做手术,请问用什么药物比较好?希望医生能推荐疗效好的药物,价格贵一些都是可以的。感谢~ 症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题:上周二出现痔疮情况,后门有外痔疼,吃药三天后正常了,然后最近几天出现一直想大便拉不出来,久坐屁股疼,每天早上起来可以正常上厕所一次大便偏稀,请问这是什么原因 就医及用药情况:我肛门湿疹,然后旁边右侧有一个包 不痛里面有肿块一样 ,不痛也没有侬出来 我也用了鱼石脂2天和百多邦我感觉里面肿块没有小一点 症状及患病时长: 就医及用药情况:用的马应龙栓,已经停用 需要解答的问题: 你看看这个是重新做的b超,是不是必须手术?医生您好,我从去年9月开始肛门疼痛,有灼烧感,有下坠感,坐着疼痛加剧,用手按着屁股蛋子挤压到肛门这边也会痛。医生肛指检查后判断是痔疮引起,后来一直塞痔疮栓一个多月没有改善。 10月中旬又去了医院,医生肛指检查后说考虑肛窦炎,开始使用甲硝唑栓+龙珠软膏,持续用药一个月,每日温水坐浴,有改善,灼烧感和下坠感没了,但是疼痛依旧。 后面药用完了,不知道甲硝唑能不能长期用,所以买了一点红霉素软膏每天送入肛门,温水坐浴也停了,期间疼痛时好时坏,坐久了就容易疼。 今年3月实在是扛不住了,就去了医院检查,这次医生开了百多邦和甲硝唑,让每日百多邦送药2次及甲硝唑塞1次,每日温水坐浴。这次还开了磁共振,目前报告结果刚出来,如图。 下面说下特征,方便医生您做判断。 1. 排便后,疼痛会加重一段时间,如果当日没有排便,症状会变轻。 2. 肛门内疼痛位置靠近会阴部,手指用力按会疼。 3. 大便大多数情况没见血,偶尔见过1-2次一点点血丝。 4. 躺平或站着,不用屁股坐的话,就不怎么疼。 请问医生: 1. 我这个疼痛是肛窦炎引起的吗? 2. 您有什么更好的建议?或推荐我做什么检查确认病灶?