2025年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:肛门处很痒 痒了大概半个月了 中间也是在网上问医生说是肛门湿疹 肛门瘙痒症 开了丁酸氢化可松乳膏 我涂啦两天就没事了 但今天又开始痒了 就医及用药情况:开了丁酸氢化可松乳膏 我涂啦两天就没事了 但今天又开始痒了 需要解答的问题: 这是为什么呢

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2025年03月29日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

根据您的描述和图片上看,属于肛周湿疹。肛周湿疹容易反复发作,所以要注意保养和护理,尤其过敏体质的人容易发生。


肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外、肛裂、肛瘘等导致肛门周围潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前30度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3、外涂复方酮康唑软膏或者派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦或者依巴斯汀一片

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养,在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
第2次提问
我一直都用湿纸巾擦 这个有关系吗 那个丁酸氢化可松乳膏不能再用了是吗 是因为有激素吗 这个已经确诊了是吗 我还需要再去医院看吗
2025年03月29日
谢永俊医生
00:37
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第3次提问
我有时候拍照是这样的 这样有问题吗 谢谢您

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谢永俊医生
00:18
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TA的问答

症状及患病时长:痔疮出血的第一天。蹲厕小便时,血直接滴出来,很大滴,会一直往外滴。目前已经手动把痔疮推回去了。 之前在本地三甲面诊,诊断是三级痔疮,达到手术指征,混合痔。 最近应该是吃了炸薯条牛排之类的,外加久坐和熬夜,今天又轻微拉肚子,以及来例假,综合因素导致痔疮出血…… 就医及用药情况:今天吃了3片柑橘黄酮片。 需要解答的问题:目前不想去医院做手术,请问用什么药物比较好?希望医生能推荐疗效好的药物,价格贵一些都是可以的。感谢~ 症状及患病时长: 1周 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题:上周二出现痔疮情况,后门有外痔疼,吃药三天后正常了,然后最近几天出现一直想大便拉不出来,久坐屁股疼,每天早上起来可以正常上厕所一次大便偏稀,请问这是什么原因 就医及用药情况:我肛门湿疹,然后旁边右侧有一个包 不痛里面有肿块一样 ,不痛也没有侬出来 我也用了鱼石脂2天和百多邦我感觉里面肿块没有小一点 症状及患病时长: 就医及用药情况:用的马应龙栓,已经停用 需要解答的问题: 你看看这个是重新做的b超,是不是必须手术?医生您好,我从去年9月开始肛门疼痛,有灼烧感,有下坠感,坐着疼痛加剧,用手按着屁股蛋子挤压到肛门这边也会痛。医生肛指检查后判断是痔疮引起,后来一直塞痔疮栓一个多月没有改善。 10月中旬又去了医院,医生肛指检查后说考虑肛窦炎,开始使用甲硝唑栓+龙珠软膏,持续用药一个月,每日温水坐浴,有改善,灼烧感和下坠感没了,但是疼痛依旧。 后面药用完了,不知道甲硝唑能不能长期用,所以买了一点红霉素软膏每天送入肛门,温水坐浴也停了,期间疼痛时好时坏,坐久了就容易疼。 今年3月实在是扛不住了,就去了医院检查,这次医生开了百多邦和甲硝唑,让每日百多邦送药2次及甲硝唑塞1次,每日温水坐浴。这次还开了磁共振,目前报告结果刚出来,如图。 下面说下特征,方便医生您做判断。 1. 排便后,疼痛会加重一段时间,如果当日没有排便,症状会变轻。 2. 肛门内疼痛位置靠近会阴部,手指用力按会疼。 3. 大便大多数情况没见血,偶尔见过1-2次一点点血丝。 4. 躺平或站着,不用屁股坐的话,就不怎么疼。 请问医生: 1. 我这个疼痛是肛窦炎引起的吗? 2. 您有什么更好的建议?或推荐我做什么检查确认病灶?