2025年03月31日
第1次提问
症状及患病时长:半个月前做核磁共振检查出患慢性胰腺炎,具体诊断证书如图。医生说胰腺上有结石。 就医及用药情况:未用药,医生并未说更多,只是说我所在的省份做不了结石摘除手术,建议去上海瑞金医院做结石摘除手术。(我有糖尿病) 需要解答的问题:1、因为特殊原因,并未和医生有过多交流,医生只是建议我去上海瑞金医院做结石摘除手术,我想知道是因为微创取结石手术只能在上海做吗? 2、我并无明显不适,但偶有腹泻、背痛、胀气等症状多年。查出慢性胰腺炎后,医生并未给我开药,想问一下,目前需不需要药物干预。 3、我这种情况,除了微创,有可能需要开刀手术吗?想有一个心理准备。

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梅方超医生
嗯,你好! 感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!!!
2025年03月31日
梅方超医生
嗯,你好!

就你发给我的这个检查的结果来看呢,考虑确实存在胰管结石慢性胰腺炎的表现。

1、因为特殊原因,并未和医生有过多交流,医生只是建议我去上海瑞金医院做结石摘除手术,我想知道是因为微创取结石手术只能在上海做吗?

这个手术的话呢,如果想通过微创做的话,一般呢需要去大型的胰腺中心,上海、杭州应该对这个手术,进了三甲医院,应该是可以做的。能微创把这个石头取出来,那肯定是最好的,有的时候这个石头有可能不一定能取得出来,有时候的可能就需要做手术,要把部分的胰腺切除

2、我并无明显不适,但偶有腹泻、背痛、胀气等症状多年。查出慢性胰腺炎后,医生并未给我开药,想问一下,目前需不需要药物干预。

目前关于这个胰腺结石胆管结胰管结石的话,并没有什么好的药物能够控制它。如果暂时不愿意手术,就尽量的饮食注意清淡一些,避免胰腺炎反复的发生。没有什么好的药物能够让这个结石消失的,如果暂时不手术就是尽量的不要发生急性胰腺炎

3、我这种情况,除了微创,有可能需要开刀手术吗?想有一个心理准备。

是这样的,大型的胰腺中心的话,就算是手术的话,也是可以考虑微创做的,如果能通过胰管取石头那肯定是最好的,但是临床上目前很难做得到的。可能需要切除部分胰腺,把胰管的石头取出来的
2025年03月31日
第2次提问
谢谢医生。 1、做这个手术的费用大概需要多少呢? 2、微创和开刀分别有什么风险? 3、如果切除部分胰腺才能取出结石的话,后续会对我的生活造成什么影响? 4、我如果想再等一两个月再去手术,这一个月清淡饮食,期间是否会对病情有负面影响?还是现在动身,越早越好?
梅方超医生
谢谢医生。
1、做这个手术的费用大概需要多少呢?

这个手术的费用呢,每个地方每个医院可能并不完全一样,如果在我们医院如果做手术的话,部分胰腺切除的话,总的费用顺利的话可能需要大概10万左右,自己也要大概掏7~8万块钱

2、微创和开刀分别有什么风险?

微创和开刀其实目的都是把这个问题处理好,微创的话只是外面的伤口小一些里面的伤口基本上都是一样的呀,微创一般的只是指肚皮上的伤口会小一些,大概就几个眼子,一个眼子大概一两公分,如果是开刀的话呢,这个创面可能需要大概15~20公分的伤口

3、如果切除部分胰腺才能取出结石的话,后续会对我的生活造成什么影响?

切除部分胰腺的话,如果恢复好的话呢,对身体一般也没有什么特别大的影响,可能消化功能或多或少会比正常的没有切除胰腺的话会差一些

4、我如果想再等一两个月再去手术,这一个月清淡饮食,期间是否会对病情有负面影响?还是现在动身,越早越好?

如果是一两个月,一般的我觉得应该没有什么太大的影响的,这期间的话呢,尽量的饮食注意清淡一些,避免急性胰腺炎的反复发作

关于慢性胰腺炎的话,治疗也不是说发现就处理,一般的是到一定程度情况下反复的发作,有症状的时候才考虑处理掉的
2025年03月31日
第3次提问
谢谢医生,您的回答我很满意。最后想问: 1、平时还需要格外注意什么能不恶化病情?什么情况下才会突发急性胰腺炎呢? 2、想了解一下我目前胰腺的情况是否与多年糖尿病史有关? 3、血糖平稳的情况下,慢性胰腺炎是否影响备孕?怀孕是否会加重胰腺病情?
梅方超医生
嗯,你好!

1、平时还需要格外注意什么能不恶化病情?什么情况下才会突发急性胰腺炎呢?

胰腺炎急性发作的情况下,大部分是因为胰液分泌过多,又排不出去导致的一种情况。一般的是在一次性短时间内进食大量的食物之后导致的一种情况,平时少吃多餐;少吃大油、刺激性的辛辣的食物,可以在一定程度上避免急性胰腺炎的反复发生的

2、想了解一下我目前胰腺的情况是否与多年糖尿病史有关?

糖尿病的发生的话,跟这个胰腺胰岛功能不足有一些关系就是胰腺分泌的胰岛素,对血糖调节至关重要胰腺,胰岛功能不全的时候,可能会导致血糖调节异常,从而发生糖尿病。

反过来呢,糖尿病又可能会加重这个胰腺胰岛功能的不足情况,这是一个恶性循环的


3、血糖平稳的情况下,慢性胰腺炎是否影响备孕?怀孕是否会加重胰腺病情?

慢性胰腺炎,这个一般的对备孕应该是没有什么影响,但是呢,在妊娠期间,这个腹腔的压力增高,饮食可能控制不是那么理想的话,可能会导致胰腺急性胰腺的发生,而妊娠期间治疗急性胰腺炎也是一件棘手的事情的