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肝胆胰腺外科
问题详情
李满
主治医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
擅长:
胆囊结石
、
胆囊炎
、
胆管结石
、
胆囊息肉
、
黄疸
、
肝功能异常
、
肝占位性病变
、
肝囊肿
、
肝血管瘤
、
肝脓肿
、
肝癌
、
脂肪肝
休息中
5.00
分
月回答 61
2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:时长: 您好 这几天做了检查,生化有两项关于肝的指标超标了一点,又检查了免疫球蛋白3项,有两项超标了一点,因为在查血前一周的时间里,因为咳嗽吃了阿奇霉素三天,和一次布洛芬缓释胶囊,四季抗病毒合剂 和奥美拉唑肠溶胶囊 ,因为有鼻窦炎加鼻腔有糜烂还用了点鼻炎的药。 到今天我还在用“吸入用布地奈德混悬液”和“可调式鼻腔清洗液”还有“外用重组人碱性成纤维细胞生长因子”,这三种药现在还在用 不过是通过鼻子给药,没有吃进去。今天肝的自身免疫抗体谱出来了,有一项是阳性,您看这是否是肝的免疫系统疾病? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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2025年04月02日
李满医生
您好,我是丁香医生李满,感谢信任提问!
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况,稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料,您可以多描述补充,我会一一查看。
问答次数有限,请注意不要回复本条消息,避免浪费对话次数,感谢耐心等待!
2025年04月02日
李满医生
您好,根据您上传的检查结果来看,肝功能的检验结果显示转氨酶指标只是轻微升高,一般来说这种情况问题并不大,请先不要太紧张,那么为了更进一步的分析还需要再问您一些情况
请问这种肝功能轻度异常的现象是第1次检查发现吗?以前有没有过类似的情况?
请问是什么原因做检查化验肝功能,是单纯体检还是有其他方面的不舒服?
最近饮食休息状态怎么样?除了吃很多药物以外有没有饮酒?
2025年04月02日
第2次提问
前年肠镜检查切掉一个管状腺瘤,今天去复查肠胃镜,给开的生化9项,查出了转氨酶高,以前没查出过高,这是第一次查出高的,平常没有饮酒吸烟的习惯,查血的前几天是吃了一些药,查血的前一晚由于咳嗽和鼻窦炎断断续续就睡了3个多小时,昨天去了肝病科,那的医生给开的肝的自身免疫抗体谱和免疫球蛋白3项,免疫球蛋白有二项高,今天出来的肝自身免疫抗体也有一项阳性,我看网上说,肝自身免疫抗体阳性就可能是自身免疫肝病。现在比较焦虑。
李满医生
您好,收到您的信息。稍后会根据您提供的资料情况将详细解答一起发送。
由于问答次数有限,我会将所有的解答内容编辑好后通过语音或者文字回复,在此期间,希望您耐心等待一下,不要着急回复本消息,以免浪费有限的回答机会,谢谢!
2025年04月02日
李满医生
00:58
转文字
李满医生
02:08
转文字
李满医生
01:05
转文字
2025年04月02日
李满医生
01:10
转文字
2025年04月02日
第3次提问
gp210阳性,说可能是原发性胆汁性胆管炎,因为我有桥本甲状腺炎,和反流性食管炎,有的医生还让我去查关于gp210相关的转氨酶的血检,说是查完gp210有关的血检要是指标高的话,就的做肝脏穿刺活检。
2025年04月02日
李满医生
您好,单纯从目前肝功能检验结果来看,个人考虑暂时不必要着急进行常规的筛查,尤其是肝脏有创检查,从目前的免疫学指标来看风险相对较低。而且对于肝功能基本接近正常的情况下一般也是不需要着急做相关治疗。目前第一次发现转氨酶有轻度增高的情况,还有很多因素暂未排除,建议可以考虑先进行调整观察看转氨酶指标恢复情况。穿刺检查这种有创的操作建议充分评估以后再做选择。也推荐您可以咨询一下肝病内科或者是感染科这种专科科室专门针对免疫性肝炎相关的专家或者门诊进一步咨询,获取更多更佳的参考意见。
TA的问答
症状及患病时长:约两年 就医及用药情况:68岁老年人,男性,一年前说偶尔腹痛,前天发病,腹痛严重,不能吃喝,在县人民医院CT报告显示胆管及胆囊有结石。 需要解答的问题:1、病人是乙肝病毒携带者,之前体检一直显示肝脏有囊肿(小于3cm),CT显示肝脏多个低密度阴影,本次腹痛是否也有肝的原因,是否需要进一步复查肝?如需要,需要哪些检查?另外,是否还需要排除胰腺炎? 2、县人民医院建议手术切除胆管结石,手术痊愈后再切除胆囊。请问李满医生认为该手术方案怎么样?是否可以一起做?
症状及患病时长: 2025年2月8日体检提示中度脂肪肝(CT评级3.8),ALT升高至98,空腹胰岛素156.9 pmol/L。此外有5年胆结石病史,最大直径约2.7cm,胆囊壁光滑,未曾发作,CT无显影,仅通过B超随访。2月21日复查,ALT 160,3月11日复查,ALT 130。4月8日复查,体重已从100.7kg降至92.8kg,ALT恢复正常(24.3),AST仍偏高(39.6),空腹胰岛素降至19 μIU/mL。近几周感觉有一些炎症反应,有白痰,乏力感回来了一点点,4月8日CRP 2.7,白细胞8.8。 就医及用药情况: 2月8日起使用复方甘草酸苷,2月21日开始用易善复,3月11日起降甘草酸苷换用双环醇,易善复继续保留。司美格鲁肽自2月8日起使用,前5周剂量为0.25mg/周,此后调整为0.5mg/周至今。同期服用保健品包括复合维生素,维生素B、C、D、钙镁锌、辅酶Q10、鱼油。 需要解答的问题: 1. 目前脂肪肝方面用药是否需要调整,双环醇和水飞蓟宾等。 2. 司美被认为会增加胆囊炎风险,是否能继续用。 3. 血常规和CRP是否指示慢性炎症,如是,应该怎么办。
症状及患病时长:给父亲咨询 57岁。去年就吃东西感觉到涨。现在喝一杯酒就肚子涨 看起来人挺黄的 眼珠也黄。倒也不瘦一百七十多斤吧 就医及用药情况:我看他吃过归脾丸 吃完还好点 最近涨肚子 腿也经常不适 喝酒后加重腿难受的睡不着 需要解答的问题:做过一些检查,可以看一下日期两次检查的时间,最近我又让他去做检查,他还没有去。之前去看过肝胆科,他有胆结石医生的建议是把胆切掉,但是他个人不愿意切,就这样一直频繁的检查,怕结石再大了怕病变。其他的抽血有几项也有异常。想问一下医生,他的这种症状包括体检的单子,我已经上传。他这些症状是什么原因呢?需要做哪些检查呢?吃药的话可以看好吗?让他去做肠胃镜他也不去。和胃和肠子没关系吧?
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:母亲69岁,4月5日凌晨腹痛入院,进行全面检查,结果显示胆嚢胫部结石及胆嚢积液,ct Mr b超结果见附图。这种情况,老人怎样的治疗方案比较合理,有必要胆囊整体摘除吗?
症状及患病时长:脂肪肝 就医及用药情况: 需要解答的问题: 能帮忙看下报告吗?
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