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甲状腺乳腺外科
问题详情
张君丞
主治医师
乳腺外科
中国医科大学附属第一医院
擅长:
乳腺癌
、
乳腺良性肿瘤
、
乳房疼痛
、
乳腺结节
、
母乳喂养
、
淋巴结肿大
、
甲状腺癌
、
甲状腺结节
、
急性乳腺炎
、
乳腺导管内乳头状瘤
、
乳腺叶状肿瘤
、
乳腺纤维腺瘤
图文问诊
¥60
5.00
分
月回答 88
2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:已确诊乳腺癌 就医及用药情况:病理刚出来 目前在等待后续治疗方案 需要解答的问题: 病理报告的分析 以及后续治疗用药的推荐
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月04日
张君丞医生
您好,感谢信任!
非常抱歉,让你久等了!
请问做FISH检测确认HER-2性质了吗?
后续治疗需要知道这个指标的性质,目前不清楚HER-2是阴性阳性。
第2次提问
暂时还没有 正在做 这个病理出来比较担心 可以的话想问下是否严重 是否是晚期了
2025年04月04日
张君丞医生
你家的情况分析如下:
肿瘤类别:浸润性癌II级(2级的意思是中度恶性),伴高级别导管原位癌
肿瘤大小T: 1.4×1.2×1cm,
淋巴结转移N: 2个,
远处转移M:暂无。
肿瘤分期:T1N1M0. IIA期(中期)。
免疫组化:
ER: 90% 阳性, PR 20 % 阳性,Her-2(2+)性质不确定,需要进一步做FISH检测来确认,Ki67: 50%.
分子分型:FISH检测后才能确认。
分析:中期偏早乳腺癌,不是晚期乳腺癌,目前的情况不严重。
后续治疗:1.化疗,建议做8次;
2.
放疗
,可做可不做;
3.靶向治疗需要根据FISH检测结果来评估,如果检测HER-2是阳性,需要靶向治疗,HER-2是阴性,则不用靶向治疗;
4.ER和PR阳性,需要内分泌治疗。
供您参考!
2025年04月04日
第3次提问
好的,十分感谢您的耐心指导和回答! 但有两点没有搞清楚,可否麻烦您再确认下 首先就是我看报告上pr是阳性90%,包括ki67是5%,这个是不是您刚刚打错了呀,因为ki67是5%是不是就表示癌细胞较不活跃,繁殖增殖较为缓慢 其次这两个都是阳性的话,是不是可以确认是luminal型,虽然her2还没出来,没有分a型还是b型 没有别的问题了,麻烦您确认下这两点,谢谢🙏
张君丞医生
是的,ER90%,PR90,KI675%,刚才打错了。
如果HER-2阴性,分子分型则是Luminal A型。
如果HER-2阳性,则是HER-2阳性(HR阳性)。
2025年04月04日
张君丞医生
Ki67:5%这个百分比低,意味着增殖慢,是好事。
TA的问答
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 胳膊窝疼了一个月左右,最近5天长小疙瘩,一阵一阵的疼,像磨破皮的疼痛。同侧乳腺疼一个多月,针扎一样的疼,如果碰到,火烧火燎的疼。
症状及患病时长: 乳腺结节检查出来有四五年的时间了 就医及用药情况: 只是让定期复查 需要解答的问题: 每次检查的时候结节大小没有太明显的变化,但是今年三月份的检查里显示有这个钙化,医生说没什么问题复查就好,但是还是想让您帮忙看一下检查结果需要注意什么吗
症状及患病时长:医生您好 我现在是哺乳期 马上三个月 最近一周哺乳之后 乳房刺痛 似针扎一般持续时间较长 每次刺痛两三个小时 乳头之前有破皮 无白泡 乳房无硬块 身体无发烧症状 就医及用药情况:服用过头孢 碘伏擦拭乳头并涂抹红霉素软膏 需要解答的问题: 1.刺痛时怎么缓解疼痛 2.是否可以服用止痛片 如布洛芬之类药物 3.什么情况引起该症状 4.之后怎样避免
症状及患病时长:哺乳期由于喂养不当 造成白泡 持续疼痛 于碘伏消乳头 但是没有效果 造成急性乳腺炎 白细胞增多 输了液 炎症好了 现在一喂奶就针刺一样痛 持续时间长 就医及用药情况:输液头孢三天q12 炎症好了 需要解答的问题:宝宝吃奶后乳房像针一样刺痛 切时间较长
症状及患病时长:女 ,年龄21,未婚, 右乳房第3,4象限带来的肿痛,外形能看出变化,胸部一大一下,右乳晕第3,4象限被撑大(!!乳晕感觉一直鼓鼓的!!)右乳晕1,2象限没影响,会感知胸闷,左右乳头没有在条线上,右乳头发生些许偏移,乳头没有内凹。 疑:18岁时因玩耍不当,右乳房遭受过猛烈的挤压。 就医及用药情况:乳腺彩超,一切正常 ,无用药 需要解答的问题:建议做什么检查,需要怎么做,求助
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