2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:女 ,年龄21,未婚, 右乳房第3,4象限带来的肿痛,外形能看出变化,胸部一大一下,右乳晕第3,4象限被撑大(!!乳晕感觉一直鼓鼓的!!)右乳晕1,2象限没影响,会感知胸闷,左右乳头没有在条线上,右乳头发生些许偏移,乳头没有内凹。 疑:18岁时因玩耍不当,右乳房遭受过猛烈的挤压。 就医及用药情况:乳腺彩超,一切正常 ,无用药 需要解答的问题:建议做什么检查,需要怎么做,求助
2025年04月10日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

关于你的情况有几个问题:1.乳房除了肿痛,摸着有硬块吗?疼痛位置有发红发热吗?2.是不是月经前乳房肿痛明显?来月经后肿痛缓解?3.方便发个图片看一下乳房具体情况吗?4.方便看一下你的乳腺彩超检查吗?乳腺彩超是在乳房出现肿痛后做的吗?

如果是在月经前出现肿痛,来月经后肿痛消失,那这种情况是正常现象,不需要检查。

如果肿痛持续存在,且局部摸着有硬块,那就怀疑可能有乳腺炎,建议过2周复查乳腺彩超,也可以进一步做乳腺增强磁共振检查。
2025年04月10日
第2次提问
1,摸着感觉是有东西,无发红,无发热 2,月结前后都出现肿痛明显 4,乳腺彩超是在乳房出现肿痛后做的

为保护用户隐私不显示图片

张君丞医生
你的乳房(包括乳头乳晕)是健康的,没有问题!

只是双侧乳房长的不对称,这种情况在健康女性很多见。

疼痛是因为乳腺增生。

乳房疼痛常见有三种原因:1.乳腺炎(乳房出现红肿热痛,往往伴有发炎形成的硬块,疼痛一直存在),短期剧烈运动和外伤挤压乳房也会引起疼痛。2.怀孕,怀孕后乳房发育变大,这个过程会出现明显疼痛。3.乳腺增生。
你的情况最大可能是乳腺增生:基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生,它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已,不算是疾病。(最重要的一点,乳腺增生不是疾病!!!它只是乳房的一种状态而已。)

乳腺增生的过程: 乳房里是有黄色的脂肪(软)和白色的腺体(韧硬)组成,腺体是乳房里一大团肉肉,表面凸凹不平,有很多小突起(类似一串葡萄),增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大,然后雌激素影响消失,则腺体回缩变小。当增生明显时,腺体过度生长,从而引起疼痛。
张君丞医生
当劳累、熬夜、压力大、爱生气引起的内分泌紊乱,激素波动大,导致乳腺增生加重,并出现乳房疼痛或者涨等不舒服。月经前和排卵期激素波动大,增生明显,也会乳房疼痛和涨感等。严重的乳房增生可以连带着腋窝、手臂、后背也出现疼痛和酸胀。而且乳腺增生出现的疼痛,不都是双侧对称的,可表现为一侧比较重,以及局部明显等。

增生和疼痛一般不需要治疗,主要从生活和情绪上调节:1.忌烟酒,忌辛辣;2.生活规律,休息好;3.少生气,少郁闷,保持良好情绪;4.多运动;5.内衣舒适不宜过紧,6.如果有性生活,那么和谐的性生活有助于缓解乳房不舒服。

调整好生活和情绪,增生和疼痛自然能好很多。尤其是:心情好,乐观开朗,疼痛会明显好转。
张君丞医生
另外,如果有可能怀孕,也就是月经推迟,且乳房持续肿胀疼痛,需要注意怀孕的可能。如果有可能怀孕,可以去药店买个验孕棒,证实怀孕,则需要去医院检查。
2025年04月10日
第3次提问
好的,谢谢医生。 还有一个问题要请教一下 乳腺增生,乳头一直呈现硬的状态是正常的么?,适当的揉,压缓解肿痛可以吗?
2025年04月10日
张君丞医生
01:44
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TA的问答

症状及患病时长:乳腺癌,1月22日手术,2月28日第一次化疗,具体病例报告在附在资料中 就医及用药情况:TC方案,紫杉醇脂质体和环磷酰胺 需要解答的问题:医生您好,我从中国乳腺癌指南以及网上相关资料查找到紫杉醇脂质体并不是一线用药,且因为紫杉醇外面由脂质体包裹,使得药物代谢快,存留在身体时间短,从第三四次开始疗效递减,相对白蛋白紫杉醇/普通紫杉醇疗效差,并且没有足够数据作支撑,指南上标明紫杉醇脂质体在辅助治疗中地位尚不明确。所以会比较担心此种药物会不会相对疗效差,复发风险高呢?医生您是否建议换药呢?比如白蛋白紫杉醇/普紫/多西他赛。 目前情况:第三次化疗已结束。 病人的大病理情况为:乳腺浸润性癌,非特殊型,1级(3+2+2=7),伴中级别导管原位癌(约占15%)。肿瘤最大径3cm,可见脉管瘤栓及神经侵犯。癌旁乳腺可见多灶中级别导管原位癌。淋巴结可见转移性癌(1/29),转移癌最大径10mm。免疫组化结果显示AR(+80%中-弱阳),ER(+70%中阳),PR(+40%中-强阳),HER2基因无扩增,CK6/6(一),P63(一),E-cad(3+),ki67 15% 感谢医生的解答症状及患病时长: 3月20多号突然胸部疼痛,然后发现涨了肿块,非常疼痛不能翻身,不能触碰,拍了第一张彩超,然后打了一周消炎针去复查,后拍了第二张彩超,又打了一周消炎针,连着打了14天点滴,昨天与今天没有打点滴,胸部立刻又开始刺痛,不能翻身,肿块变明显,变大,医生让吃蒲地蓝消炎片,➕槐耳颗粒,但是只要不打针胸就非常刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问下不打针就疼怎么办,是只能持续打针吗,还是有什么其他的办法,打上点滴就能翻身睡觉,但是已经打半个月了,停针就立刻变烫变疼,这样下去不知道怎么办,去附属说需要流脓溃烂,但是表皮没有任何流脓的感觉,就是里面的肿块很痛,不能翻身,不知道下一步该怎么办,20多天了,炎症一直在,已戒奶3年了,是非哺乳期的症状及患病时长:一天(持续) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天忽然右侧乳房下方有疼痛感 平躺转身时也痛 特别是尝试深呼吸的时候会更痛 拉扯感很强 像是里面腺体痛 自己摸了没有结节硬块之类的。目前孕期37w 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 胳膊窝疼了一个月左右,最近5天长小疙瘩,一阵一阵的疼,像磨破皮的疼痛。同侧乳腺疼一个多月,针扎一样的疼,如果碰到,火烧火燎的疼。 症状及患病时长: 乳腺结节检查出来有四五年的时间了 就医及用药情况: 只是让定期复查 需要解答的问题: 每次检查的时候结节大小没有太明显的变化,但是今年三月份的检查里显示有这个钙化,医生说没什么问题复查就好,但是还是想让您帮忙看一下检查结果需要注意什么吗