兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.99分
月回答 305
2025年04月04日
症状及患病时长：脸上皮肤过敏，屏障受损，三年
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：要开什么药物治疗，还是需要做什么皮肤项目？
为保护用户隐私不显示图片
皮肤总是敏感红，换季更容易过敏，皮肤屏障受损，好几年了，有的时候也长痘
2025年04月04日
1.阵发性发红，平时激动运动，日晒加重都会红，皮肤屏障受损
2.我的皮肤偏干性
3.平时偶尔长痘，特别大姨妈期间
4.没用药物
2025年04月04日
2025年04月04日
根据提供的照片，因为照片有一些远，不是很清晰，描述皮肤容易阵发性潮红，平时激动运动，日晒加重都会红，目前面部问题需要考虑是玫瑰痤疮可能性大，
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，引起玫瑰痤疮的原因也是比较复杂，可能有一定的遗传因素，和毛囊虫也就是螨虫定植增加也有一定的关系，不过不一定就是这个因素引起，如果护肤不当比如经常去角质或者刷酸，或者过度清洁护肤就比较容易导致皮肤屏障受损，也可能诱发玫瑰痤疮，血管神经功能紊乱以及免疫异常等也可能有关。
描述皮肤屏障受损，考虑玫瑰痤疮很大可能皮肤屏障受损引起。
对于玫瑰痤疮，能够很好的控制，不过需要一定的时间，需要做好长期治疗的心理准备，经过治疗稳定避免诱因，玫瑰痤疮也是能够很好的控制。
对您目前的情况，后面治疗建议如下:
1.如果目前有长痘，可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，可以涂抹丘疹的地方，消退停用，避免抠挤，少部分人使用甲硝唑可能刺激，发红刺痛等，如果刺激明显可以停用。
2.建议可以联合口服治疗控制炎症，可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，非特异性的抗炎的作用改善皮肤的发红和长痘，可以先服用一个月左右，如果完全消退可以停用。
口服多西环素需要注意饭后服用，不要空腹，少部分人可能使用出现胃部刺激不适，不过剂量小一般不会出现明显刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。
药物有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
3.如果平时容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，一片10mg对半分开，或者每次6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
4.除了用药控制，平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮，比如太辣刺激饮食，经常吃比较烫的食物，比如汤锅等，这些都尽量少吃。还需要避免饮酒，注意作息规律，少熬夜，保持良好的心态。少在密闭闷热环境久待。避免情绪激动紧张焦虑等。避免剧烈运动，注意防晒避免暴晒。
5.护肤
对于平时护肤，皮肤敏感屏障受损，主要是精简温和减少对皮肤的刺激，如果皮肤不油，尽量用清水洗脸，如果皮肤油建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品。
平时也需要注意温和护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜或者冰溪修复乳也是可以。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还要注意防晒，建议尽量物理遮挡硬防晒为主。
6.如果后面皮肤持续性发红，后面还可以联合光子嫩肤治疗改善，也需要多次的治疗，一般一个月一次，需要多次的治疗。目前皮肤不稳定，可以先用药治疗一段时间 ，先不光子嫩肤以免加重。
以上分析，目前皮肤问题考虑是玫瑰痤疮
1.可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
2.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
3.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹痘痘的地方
对于治疗也是需要一定的时间，一般疗程可能需要两三个月，建议可以先用药一个月用药一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助，如有疑问可以继续补充～可以赠送最后一次追问次数
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性疾病，引起玫瑰痤疮的原因也是比较复杂，可能有一定的遗传因素，和毛囊虫也就是螨虫定植增加也有一定的关系，不过不一定就是这个因素引起，如果护肤不当比如经常去角质或者刷酸，或者过度清洁护肤就比较容易导致皮肤屏障受损，也可能诱发玫瑰痤疮，血管神经功能紊乱以及免疫异常等也可能有关。
描述皮肤屏障受损，考虑玫瑰痤疮很大可能皮肤屏障受损引起。
对于玫瑰痤疮，能够很好的控制，不过需要一定的时间，需要做好长期治疗的心理准备，经过治疗稳定避免诱因，玫瑰痤疮也是能够很好的控制。
对您目前的情况，后面治疗建议如下:
1.如果目前有长痘，可以外涂甲硝唑凝胶，早晚各一次，可以涂抹丘疹的地方，消退停用，避免抠挤，少部分人使用甲硝唑可能刺激，发红刺痛等，如果刺激明显可以停用。
2.建议可以联合口服治疗控制炎症，可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，非特异性的抗炎的作用改善皮肤的发红和长痘，可以先服用一个月左右，如果完全消退可以停用。
口服多西环素需要注意饭后服用，不要空腹，少部分人可能使用出现胃部刺激不适，不过剂量小一般不会出现明显刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免灼伤食管。
药物有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒。
3.如果平时容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，一片10mg对半分开，或者每次6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
4.除了用药控制，平时的生活饮食习惯可能也会影响玫瑰痤疮，比如太辣刺激饮食，经常吃比较烫的食物，比如汤锅等，这些都尽量少吃。还需要避免饮酒，注意作息规律，少熬夜，保持良好的心态。少在密闭闷热环境久待。避免情绪激动紧张焦虑等。避免剧烈运动，注意防晒避免暴晒。
5.护肤
对于平时护肤，皮肤敏感屏障受损，主要是精简温和减少对皮肤的刺激，如果皮肤不油，尽量用清水洗脸，如果皮肤油建议使用温和的洗面奶比如氨基酸洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品。
平时也需要注意温和护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜或者冰溪修复乳也是可以。
如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时还要注意防晒，建议尽量物理遮挡硬防晒为主。
6.如果后面皮肤持续性发红，后面还可以联合光子嫩肤治疗改善，也需要多次的治疗，一般一个月一次，需要多次的治疗。目前皮肤不稳定，可以先用药治疗一段时间 ，先不光子嫩肤以免加重。
以上分析，目前皮肤问题考虑是玫瑰痤疮
1.可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
2.卡维地洛片，每次半片5mg或者一片6.25mg，每日两次，饭后服用
3.甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹痘痘的地方
对于治疗也是需要一定的时间，一般疗程可能需要两三个月，建议可以先用药一个月用药一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药
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2025年04月05日
抹药期间能用化妆品吗？
2025年04月05日
TA的问答
症状及患病时长：双侧脸颊皮肤敏感，遇大风寒冷天气会引起神经疼痛，泛红发炎。超过两年
就医及用药情况：经您的意见，一年多以前服用加巴喷丁胶囊（0.3g）两个月左右，得到极大改善，可以正常外出，抵御一定程度的外界环境变化。
需要解答的问题：自从今年寒假开始，因为大风寒冷天气，病情复发，我从一开始一天一粒到最近一个月每天两粒，但由于每天需要外出，且大风天气，状态一直时好时坏。
目前外出必须戴口罩，且在阴冷环境下也会加重不适。所以想咨询您
1、是否可以暂时增加药量变为一天三次，后续减量？我的副作用现在比较轻微，基本没有影响。
2、另外我在过去状态良好时偶遇大风天气，感到不适时就立马服用1~2次缓解。这种日常处理方式是否妥当？
3、我有些担心此后若复发，会不会药效减弱，需要药量越来越大？
症状及患病时长：近几年皮肤一会稳定一会不稳定，之前在你这里看过，皮肤状态有改善，前段时间去旅游，云南西双版纳半个月，没有忌口，熬夜，之后就又感觉爆发了皮肤，冒白头粉刺，炎症丘疹痘痘
就医及用药情况：目前在口服维生素b6和益生菌，外用夫西地酸点涂
需要解答的问题：怎么让皮肤稳定，不再冒这种炎症痘痘还有白头，尽量不吃异维A的情况下，因为考虑到下半年可能会备孕医生您好，之前找您看过痘痘，现在脸好多了，就是可能偶尔有一些小粉刺。异维A的话，我现在就是断断续续的吃，可能一周吃四五天这样。想问问我还需要继续吃吗？有什么需要注意的的地方吗？谢谢医生症状及患病时长：一年
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：皮肤毛孔粗大，想要皮肤细腻一些，因为上班需要总是化妆，到晚上就会闷出痘痘和闭口，不知道怎么改善，皮肤也很敏感，想问问医生应该用什么护肤品改善，或者药膏之类的，我皮肤到底存在什么问题症状及患病时长：长闭口、痘痘–患脂溢性皮炎半年多。
就医及用药情况：在广西区妇幼看诊治疗用药：阿达帕林凝胶用了一两个月、甲硝唑凝胶一直用、多西环素吃过两个月、赖氨葡锌吃了四五个月，以上用药偶尔忘记用。总体效果较好。
1月下旬做了光子祛斑，近两个月只用甲硝唑凝胶和赖氨葡锌。上个月忙没去复诊，赖氨葡锌吃完后过两天脸上、头皮陆续长了挺多痘痘、闭口。
日常护肤听医生的用薇诺娜生物膜，防晒并卸妆。
需要解答的问题：
这几天又吃回赖氨葡锌了，这个药需要吃多久？要加什么药吗？
