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2025年04月07日
74岁，最近10几天左脑内异响，左耳有肿胀感，昨天查耳鼻喉科无异常，心电图显示长qtc期间。她近半年内有过两次突发晕倒，晕倒时无意识，但很快就恢复意识（大概几十秒、一分钟），身上出冷汗。病人近两年在当地医院被诊断为焦虑症、失眠。一直吃度洛西丁，同时吃降压药氨氯地平、晚上吃佐匹克隆、喹硫平。颈动脉彩超左侧有1.5mm的斑块，每年体检心脏没发现过问题，不觉得心慌胸闷等，心脏之前也没其他不舒服，这是第一次检查出长qtc期间，当地大夫说属于冠心病，给开的川芎胶囊改善心肌缺血。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.患者目前长qtc期间吃川芎胶囊是否对症2.还需要做哪些检查。3.抗焦虑药物会不会导致心脏症状更严重
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不好意思，您先稍等我一下，目前病房有事情需要处理，一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
不着急的，您啥时候有空啥时候给看看
2025年04月07日
1.患者目前长qtc期间吃川芎胶囊是否对症●这个药物本身呢是不会改善q tc前期的，但是你目前的这个心电图呢，确实也没有什么特别明显的问题，虽然这个指标有异常，但是呢也没有什么实质性意义。也不会导致你出现什么不舒服的感觉，出现这种指标的改变呢，考虑还是跟你吃抗焦虑的药物有关。
2.还需要做哪些检查。●你可以进一步再做一下24小时动态心电图，看看有没有严重的心律失常。24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子，去门诊挂心血管内科就可以做这项检查，不需要住院，这个小盒子的大小就跟手机差不多，背着这个小盒子你可以随处活动，保持正常的生活状态就可以了，可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。还有就是可以进一步去完善冠脉ct，看看心脏血管有没有严重的狭窄。
冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。
冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病
3.抗焦虑药物会不会导致心脏症状更严重●这种药物的话确实可能会导致心律失常或者是心脏出现一些不适感，但是如果说患者本身有比较严重的精神心理问题，他也是需要吃药的，但是你可以重新找精神心理和大夫换换更安全的药物。
你目前的颈动脉超声呢，就是有一点动脉硬化，这个年纪有这种改变也是相对正常现象，年纪大。了都可能会出现类似的问题，所以说这一点呢是没什么事的，定期复查就可以了。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意多跟朋友家人倾诉沟通，进一步配合心理疏导治疗，或者是进一步更换抗焦虑的药物。还有就是可以再用一些改善睡眠的药（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2.还需要做哪些检查。●你可以进一步再做一下24小时动态心电图，看看有没有严重的心律失常。24小时动态心电图就是背在身上一个小盒子，去门诊挂心血管内科就可以做这项检查，不需要住院，这个小盒子的大小就跟手机差不多，背着这个小盒子你可以随处活动，保持正常的生活状态就可以了，可以记录下你一天的整体的心率情况。可以评估出你有没有心律失常或者是心肌缺血。还有就是可以进一步去完善冠脉ct，看看心脏血管有没有严重的狭窄。
冠脉CT是一种影像学检查，主要用于检查冠状动脉的情况。
冠状动脉是为心脏供血的血管，冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态，比如血管是否有狭窄、堵塞，也能看到血管壁的情况，如是否有钙化等。检查时，通过静脉注射造影剂，然后利用CT设备进行扫描，计算机再对扫描数据进行处理、重建，最终生成冠状动脉的图像，帮助诊断是否是冠心病
3.抗焦虑药物会不会导致心脏症状更严重●这种药物的话确实可能会导致心律失常或者是心脏出现一些不适感，但是如果说患者本身有比较严重的精神心理问题，他也是需要吃药的，但是你可以重新找精神心理和大夫换换更安全的药物。
你目前的颈动脉超声呢，就是有一点动脉硬化，这个年纪有这种改变也是相对正常现象，年纪大。了都可能会出现类似的问题，所以说这一点呢是没什么事的，定期复查就可以了。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是要注意多跟朋友家人倾诉沟通，进一步配合心理疏导治疗，或者是进一步更换抗焦虑的药物。还有就是可以再用一些改善睡眠的药（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2025年04月07日
魏大夫，我看网上解读长qtc是会导致突发性晕厥的，我妈这半年2次晕倒和这个有关系吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：高血压，偶发心悸，睡眠质量不好，吸烟喝酒
就医及用药情况：考试体检预检发现血压偏高 150/95左右，心率90，心电图异常。
5月17日起日服厄贝沙坦75mg一片+倍他乐克25mg一片。
5月21日起调整为日服厄贝沙坦75mg一片+倍他乐克47.5缓释一片。
血压有下降趋势，依然不稳定。
需要解答的问题：换药之后，服用倍他乐克47.5缓释，心脏特别不舒服
血压白天基本在110多/70多左右，晚上7点多开始变成120多，大概到晚上10点多，11点又回复了110多的血压，之前有一次晚上发烧加上痛经头晕，下午吃了布洛芬，晚上去医院看的时候量了血压148/88，之后第二天早上去药房测血压是118/84，第三天晚上去药店测的血压是124/82，后面自己买了血压白天基本都是110-120左右，晚上再去药店测变成了130/82，自己后面自测了三天，白天血压基本正常，晚上一开始血压都是125-120左右，十分钟左右会再测一次，到大概第五次，第六次就会变成116-118，我这种情况属于正常吗？家里没有高血压病史症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
体检心电图显示窦性心律过缓，p波改变，不完全性右速支传导阻滞，早期复极化是什么意思，需要治疗吗症状及患病时长：年龄34，男，3月17日检测血压为158/98，体重144斤，当时一个月没有吃药，坚持锻炼，血压在148/92，后来还是头晕头疼，受不了，在4月15号开始吃药，吃的是沙库巴曲缬沙坦钠片，另外加喝玉米须跟葵花籽盘煎水，最近这几天发现血压降的太厉害，人乏力头疼。血压在109/69。这几天吃药也降为1片了，血压还是在109/74左右。而且现在体重降成了134斤，降了10斤，请问这正常吗，还有就是这种情况该怎么吃药。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：做了个心电图看一下，之前找你看过 pr 间期短的问题，今天又做了一个，pr 间期在正常值内了，然后做的时候可能有些紧张，自己都感觉到早搏了，医生着急下班，机器也没有给心电图上打字，再找你看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：
