问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.是否还合并下肢或其他部位水肿？
2.如有下肢水肿，浮肿的地方用手指按压松手后有无明显凹陷？如有，多久能恢复？
3.确诊甲减多久了？
4.服用优甲乐治疗多久了？
5.上一次的甲功结果也请发给我看一下。
6.既往有无慢性肾脏疾病、心脏疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病或其他疾病病史？
7.是否接触某些化学、放射或其他有毒物质？是否进食某些易导致过敏的食物？
8.目前有无明显的怕冷乏力、食欲减退、记忆力减退、少言懒动、情绪淡漠或其他不适症状？

请一定逐一回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和检查结果等情况来看，患者确诊甲减半年多，使用优甲乐治疗，中间停药后出现明显的颜面浮肿，目前恢复使用优甲乐治疗近两个月，半个月前的甲功结果显示游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素已经正常，但促甲状腺激素仍偏高，提示处于亚临床甲减的状态，甲功仍未完全恢复正常。综合来看，目前面部浮肿症状与甲减有关的可能性比较大。此外，还应警惕某些心源性、肾源性或肝源性水肿的可能。
2.下一步处理方面，建议近期及时复查一下甲状腺功能，明确目前甲功状态，并根据甲功结果优化优甲乐剂量。一般来说，随着甲功的逐步控制，颜面浮肿的症状也会逐渐好转。如果甲功持续稳定达标后，颜面浮肿的情况仍不能好转，或又出现其他新发的不适症状，及时当地正规医院心内科或肾内科就诊，进一步排除其他相关疾病的可能，寻找其他可能的病因，并及时对因治疗。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！