2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:周五开始低热+零星的咳嗽(白天一共咳嗽3声,夜里四声.)温度是周五起床37.8.周五周六周日一直37.1-37.8之间,发热非常不明显,人也特别有精神,几乎看不出来感冒.周日下午之后温度稳定在36.8左右,退热.周日晚间开始咳嗽加重,明显是湿咳嗽,每一次咳嗽都感觉有巨量的痰,同时周一开始白天流清鼻涕.周一晚上严重影响睡眠质量,每1个半小时必然哭醒伴随咳嗽.(不会剧烈,异物感痰感非常重) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗需要去医院吗
2025年04月08日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
林明星医生
先了解一下

宝宝是只有晚上 躺下才会咳嗽么?

如果侧躺或者抱起来会不会减轻?


白天咳嗽程度如何?
2025年04月08日
第2次提问
抱着和侧躺都会咳嗽,她的咳嗽不是一连串停不下来,而是那种一声两声的。白天也会咳嗽,数量上,晚上可能稍微多一些。其他的症状就是清鼻涕加重
林明星医生
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2025年04月08日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前是感冒后出现流涕咳嗽。
病程的第3-4天有可能症状比较重的。
达到一个高峰期(见附图示意)。

二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。

1.对于流涕建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.5ml≈10滴(5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。

2.对于咳嗽治疗建议
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高;
2.持续发烧 72 小时以上;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

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TA的问答

症状及患病时长:流鼻涕、咳嗽四天,前两天发烧,有呕吐 就医及用药情况: 需要解答的问题:是不是肺炎了?这种情况需要住院治疗不? 症状及患病时长:5月龄得过一次支气管炎,7月龄支气管肺炎,之后到现在10月龄,支气管炎反复。病程一般为:偶尔干咳-咳嗽次数变多-咳嗽有痰-剧烈咳嗽、咳到呕吐-雾化、吃药、贴药、小儿推拿等逐渐好转,然后下一次病程继续反复 就医及用药情况:4月25日左右开始感冒流鼻涕,喂了药没控制住。28日夜间开始发烧,29日医院抽血检测感染手足口病,30日开始输液,5月3日停止输液,4日抽血复查,指标正常。期间偶有咳嗽,医生说是病气入肺,正常情况,可以吃止咳药缓解。回来偶有咳嗽没有严重就没有多喂药,只是按照医生建议吃3天头孢继续消炎。5月5日开始咳嗽频繁开始一天三次喂半包百蕊颗粒,6日夜间剧烈咳嗽,7日早上奶后咳吐。又去社区医院检查,喉咙炎症,开了阿奇霉素颗粒、雾化、盐酸丙卡特罗口服溶液等药。 需要解答的问题:麻烦医生解答支气管炎如何根治炎症,期间如何养护不再复发症状及患病时长:两岁三个月孩子二号下午睡觉出了汗在高铁上吹了空调风,晚上起来了嗓子就哑了,三号白天轻微咳嗽,但是晚上低烧,给孩子泡了澡吃了一点小儿氨酚黄那敏就好了,但是之后就一直咳嗽,听着有痰,四号五号都蛮好,期间一直给她拍背喝水,吃小儿咳喘宁浓缩口服液,五号晚上睡的不是很安稳,起来吐了一大口痰,大概大人手巴掌那么大一片,今天白天精神可以,但是晚上又发烧了 就医及用药情况:小儿氨酚黄那敏,小儿咳喘灵口服液浓缩型 需要解答的问题:后续怎么用药,还是建议去医院看一下症状及患病时长:您好医生,我孩子2岁9个月,5月4号晚上6点发现食欲不振,量体温38.7,吃了美林,24小时内吃了4次,第二天早上京东快检是新冠阳性,因为有惊厥史就打了一针地塞米松,第二天体温一直在37.5到39.4之间徘徊,5月5日晚上8点38.4吃了美林以后就退烧到了36.5到37.2之间,今天是第三天,白天一直在37到38之间,以为快退烧了,结果刚才睡着后体温一下子升到了38.6,现在刚吃了美林睡着了,以上温度都是耳温枪 我现在很担心不是单纯新冠,会不会引发了其他的感染之类的,嗓子哑了,说嗓子疼,会不会支气管出现炎症或者扁桃体炎了,明天去医院还是今天晚上先吃了头孢明天再去医院? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子3岁8个月大,前几天一只眼屎增多眼睛有红血丝,昨天开始两只眼都被眼屎糊住了,黄绿色眼屎。同时有黄绿色鼻涕、鼻屎,(原本就有鼻炎,昨天变成黄绿色鼻涕),去查指尖血白细胞增多,怀疑细菌性结膜炎,点了托百士。昨晚发烧39度,今早耳温38度,眼屎和血丝稍有好转。 就医及用药情况:昨天去社区看了之后,只使用了托百士。 需要解答的问题:目前这种情况,眼睛、鼻子都有症状,还发烧,在使用眼药水的同时是否需要口服抗生素。目前孩子用过的抗生素只有过一次口服阿奇霉素(希舒美,因为中耳炎),其他抗生素没有用过,也不知道是否过敏。