2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,上个周天晚上孩子因为流鼻血去医院查血常规,遇到了一个咳嗽的孩子,家长说咳嗽了半个多月了,医生怀疑是支原体,我们当时有防护措施,但是因为是医院空气流通不太好回来后就有点担心 1今天是从医院回来后的第六天,孩子从早上起床后到现在下午2点咳嗽了7,8次,干咳,支原体的可能性大吗,现在咽拭子是不是还测不出来? 2我们有高热惊厥史,支原体是不是会高烧 3现在吃阿奇霉素有必要吗,因为孩子上个月刚得了新冠,所以最近大人孩子都没有出门,应该可以排除别的感染 4,最近温差比较大,这个会引起咳嗽吗,除了温差大意外,没有别的高危因素了 就医及用药情况: 需要解答的问题:
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2025年05月24日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
孩子是有咳嗽症状;
支原体感染会咳嗽;但是咳嗽不等于就是支原体感染了。

最近温差比较大,如果受凉了感冒也会引起咳嗽的。

支原体会传染
但是孩子接触时间短不一定就会被传染的。


支原体感染潜伏期通常为1-4周;支原体可导致人体上呼吸道和下呼吸道感染,出现鼻咽炎、气管炎、肺炎等。肺炎支原体感染的儿童可有发热症状,但热度不一,可呈高热、中等度热或低热,初期有乏力、头痛等症状,2-3天后出现发热,体温常达39℃左右,可持续1-3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛,咳嗽为本病突出症状。咳嗽大多都是阵发性刺激性咳嗽。

目前只有咳嗽症状
先不考虑

如果有感染、有症状了,一般核酸就可以检查出来的。

支原体感染,一般会引起发热的;

目前没有发热症状,不用吃阿奇霉素的;

二 治疗上
呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧不退 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快( 1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
2025年05月24日
林明星医生
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。

TA的问答

症状及患病时长一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝最近肚子总是鼓鼓的,也不知道是吃饭多了还是怎么回事。不过没有什么不舒服 症状及患病时长:宝宝发烧到38度7。前两天偶尔干咳,有点清水鼻涕 特殊情况说明:之前有询问过您,您可以翻一下记录。前两周普通感冒痊愈后,然后爸爸又感冒发烧3天,昨天爸爸感冒刚好,今天宝宝就发烧了,宝宝是在爸爸感冒发烧期间出现干咳和流鼻涕的 就医及用药情况:体温在38.7,17:00左右喂了美林 需要解答的问题:需要带去医院检查血吗?是否需要排除甲流的情况?接下来应该怎么处理? 医生你好,小朋友现在三周二,12月4日出现流鼻涕,在家吃了小儿氨酚黄那敏两天好一些,基本没有流鼻涕,后面12月6日去早教中心被流鼻涕小朋友传染了,当天又出现流鼻涕症状,12月7日晨起会咳嗽,当天下午带去我们这边诊所,那边医生看喉咙没问题,意思鼻涕太多倒流,开了福尔可定和地雷氯他定,吃了四天症状有缓解。现在基本没有鼻涕了,也没有其他症状,但是就剩下晚上躺下睡的时候会咳嗽,早晨起来也有咳嗽,咳嗽声音听起来带有痰。这样需要怎么护理?或者吃什么药?海盐水是持续有喷。症状及患病时长:6个月12天女宝宝,身高73体重9kg,12月12号打了疫苗第三针,当天无异常,夜间睡觉时踢被子,发现时手脚冰凉,但是白天也无明显受凉症状,12月4日晚起哄睡困难,夜间双腿向上伸直,想放屁放不出来,闭着眼睛哭闹,凌晨3点发烧37.4,排屁困难,放不下,晚上基本没睡,早上起床精神状态良好,但是开始流鼻涕,其他无异常,排便正常(一天一次,昨天也排了),便便形状正常 就医及用药情况:目前到当地医院,准备拍b超,无用药 需要解答的问题:是否是疫苗引起的副作用,或是受凉导致感冒,家里有备丁桂儿脐贴和银狐感冒贴 医生:您好!小孩一岁零两个月,12月1日开始流清水鼻涕,12月6日转为黄鼻涕,12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕,偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽,刚开始是干咳,现在是湿咳。在当地的医院看了,开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒,肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点,没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽,早上和晚上咳的次数会稍微多一点,有痰。请问医生,您建议用一些什么药?当时候在医院医生用听诊器听了肺部,医生说没有什么问题的,没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧,精神状态佳。