2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:乙肝二十年,每年都在服用抗病毒药物,今年3月检查出肝纤维化,目前暂无明显症状。 就医及用药情况:在南宁医科大附属医院治疗,已用药一个月,转氨酶有改善,在用药物:门冬氨酸鸟氨酸颗粒、软坚护肝片、富马酸丙酚替诺福韦片。 需要解答的问题:目前情况有何更优方案能改善病情恶化或可逆纤维化?

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2025年04月08日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
因为线下还有临床工作,正在操作胃肠镜检查,预计要晚点才能回复您,请您耐心等待,感谢您的理解!如果您等不及,可以申请退单退款,后台为您退款。
2025年04月08日
李莉医生
抱歉让您久等了,线下工作刚忙完,下面详细回复您。

请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您之前每年用的是什么抗病毒药,这次转氨酶升高是因为停药吗?
有服用伤肝药物或饮酒吗?
做过胃镜吗?
2025年04月08日
第2次提问
去年下半年在外地没有按时服药,少量饮酒,昨天刚查有慢性胃炎,之前服用恩替卡韦和替诺福韦片

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月08日
李莉医生
首先,根据您的这些检查结果,您目前的乙肝诊断是明确的。目前乙肝病毒量检测还是阳性,建议需要坚持抗病毒治疗,口服恩替卡韦或替诺福韦,如果有效建议不要轻易停药,乙肝病毒复制是病因,肝纤维化是由于乙肝病毒没有被抑制,肝细胞有损伤导致的。

其次,改善病情恶化或可逆纤维化的最根本的治疗就是抗病毒治疗,乙肝病毒是病因,只有去除病因,只有病毒量转阴,才能延缓进展。其他的保肝药物都是辅助用药。

抗病毒药不能轻易停药,停药不光会导致病毒复制转氨酶升高,严重的话还有可能会导致肝功能衰竭

第三,平时注意休息,不要劳累,不喝酒,尽量不吃伤肝的药。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女,57岁,存在反酸水,呼吸困难尤其是吸气感觉吸不满,需要大喘气的症状,吃饱饭后呼吸困难症状更加严重,严重时会有濒死感,一直以为是心脏病或者肺病,但是检查展示心脏和肺问题都不大,想问一下是不是食管裂孔疝? 就医及用药情况: 1、20多岁时做过声带息肉手术 2、2024年检查冠状动脉CT,左前降支(LAD)近段附壁斑块形成,管腔轻度狭窄,拟CAD-RADS 2 级。LAD浅表型心肌桥-壁冠状动脉形成,管腔轻度狭窄。就诊后复用普伐他丁钠至今,但呼吸困难症状未有任何缓解。 3、2024年检查肺功能正常,支气管舒张试验阴性 4、平常有胃食管反流症状,但未做胃镜检查 需要解答的问题: 是不是食管裂孔疝引起 症状及患病时长: 前天开始拉肚子,吃了蒙脱石散好了点,今天早上醒来头疼腰疼腿酸肚子绞痛拉水,吃了一包蒙脱石散,一直都拉水,上午拉了五六次,下午喝了补液盐拉了三次,现在量体温37.8左右,肚子不是很疼,需要吃什么药吗? 就医及用药情况: 同上 需要解答的问题:请问我这个症状是急性肠胃炎还是诺如病毒? 症状及患病时长: 24年9月开始有胃食管反流的症状 就医及用药情况: 24年11-12月服用两个月沃克有所好转 3月复发,服用一个月沃克仍有喉咙噎住,恶心的感觉。服药期间烧心症状好转但喉咙噎住的感觉仍有。自己发现如果少吃,症状会缓解。 今天在苏州医院进行了唾液胃蛋白酶检测 需要解答的问题: 请问唾液胃蛋白酶的结果可以帮忙解读一下吗?为什么未检测到胃蛋白酶仍有弱阳性呢?以及第三项阳性指示什么呢李医生,好! 症状及患病时长:15岁男孩,昨天早上吃了个肉粽子,晚上大便拉出粽子和肉,孩子说感觉直接没有消化就拉出来原物了,给吓坏了,说吃粽子拉粽子。 平日也基本一天两次以上大便,且很多时候大便不成型,也有时候成型,但据他说大部分时间大便不成型。问他是不是拉稀,他说偶尔拉稀,也不是每天拉稀。 身高171CM,体重135斤,体魄看着很健壮,身体也很健康,爱打篮球,运动也比较适量,无过度运动。 平时除了一天至少两次大便外,没有其他胃肠不适症状。 就医及用药情况: 一直比较健康,无就医和用药 需要解答的问题: 希望知道大概什么原因引起?怎么治疗?怎么调理长期一天两次大便以上,且很多次不成型的问题。 症状及患病时长: 21年的时候得过幽门,后一直有慢性胃炎,23年7月的时候做过胃镜,胃镜结果是慢性浅表性胃炎,但这两年还是隔一段时间就会有胃胀气的症状。最近一个月又开始有胀气的情况,主要是吃饭后感觉不消化和晚上睡觉时胀气,胀气的时候就是打嗝和放屁,肋骨中间有气顶着,但没有反酸想吐。早上起床的时候胃里有气,嘴巴有味道。大便的情况也不太好,一般是2-3天一次厕所,但都是呈深绿色和黑色的粘稠的稀便,上厕所的时候不疼,但是上完还是感觉胃里没有消化完,有肠胃一直在工作的感觉 就医及用药情况: 5月17的时候去看了医生,抽血之后医生说没什么问题,开了健胃消食口服液,胶体果胶铋胶囊,还有一个药片是治疗十二指肠溃疡类的,还有一个乳果糖口服液是医生说便秘的时候喝的。 医生嘱咐要少吃青菜,膳食纤维那一类的,以及坚果类,多吃一些软食,不喝咖啡和酒 需要解答的问题: 医生我想知道为什么大便会呈深绿色和黑色的稀便,因为这个情况已经持续一个月左右了,我很担心是不是网上说的便血的情况,前两周有几天我没有怎么吃青菜,然后大便就没有那么稀了,但是感觉变硬了也不好排出,我现在是应该怎么饮食呢?是否需要做胃肠镜检查?