2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:甲减 1 年多 就医及用药情况:优甲乐每天半颗 需要解答的问题:停药 半月,验血报告见下图,是否不能停药

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的甲功检查结果,考虑是桥本甲状腺炎引起的甲减可能性大。
甲减的病因大多是桥本氏甲状腺炎。因为您的甲状腺球蛋白抗体升高,所以桥本甲状腺炎的可能性还是比较大的。当然,也有少部分甲减是找不到明确病因的。
如果您的甲状腺彩超提示有回声减低、增粗、不均匀、网格样回声等等,那么还是考虑是桥本氏甲状腺炎所引起的甲减。
目前其实您的甲状腺激素水平基本上都是正常的。只是总T3(三碘甲状腺原氨酸)偏低一点点。
总T3和总T4会受到很多因素,如蛋白水平、肝肾功能等因素的影响。所以我们一般以FT3(游离T3)、FT4(游离T4)、TSH为更准确反映甲状腺功能的指标。实际上,包括我们医院在内的很多医院都是不测总T3、总T4的,而只测FT3、FT4。
如果发生甲减,最早出现的激素改变是TSH升高。而您的TSH水平是正常的,FT3、FT4都正常。总T3的偏低也不排除是检验误差。
张霄旦医生
目前可以继续停用优甲乐。一个月之后复查一下甲功看看。
张霄旦医生
复查的时候,只需要查甲功三项就好,包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素。
2025年04月08日
第2次提问
好的好的,谢谢!那我 1 个月之后再复查!谢谢医生
张霄旦医生
不用客气!祝您生活愉快!之后如果有疑问,还可以再沟通!
张霄旦医生
如果一个月之后复查甲功,激素水平也正常。就可以继续停用。半年之后再复查一次甲功。
2025年04月08日
第3次提问
好的,收到!感谢医生!
张霄旦医生
不用客气!再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:生完孩子8个月复查甲功,甲亢复发吃药至今 需要解答的问题:下图是最新的检查单,这张检查单出来之前是每天吃半片的赛治,检查单出来之后应该改为多少量的赛治? 这不是甲减吗?还是要换药?症状及患病时长:患者是我爸爸,64岁,高血糖大概五六年了,吃的是最便宜的盐酸二甲双胍(0.25mg),一天三顿,每顿吃一片半到两片。从去年开始,血脂项总是在临界值上下,医生建议吃阿托伐他汀(10mg)每天半片,预防心脑血管疾病。今年年初,我妈妈过世了,他心情不佳,十几年前戒掉的烟又开始抽起来了,日均四根左右,伴随着出现血压偏高,以往是在低70高120左右,妈妈过世以后,他的血压在低80高150左右,于是带他去看医生,医生给开了琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5mg),每天早上吃半片,血压逐渐稳定在低80高120-130左右,但最近一周,血压不稳定,偶尔下午量,高压会到150多。而且他近些年时常拉肚子,肠胃非常不稳定,做过肠胃镜检查,没事,连息肉都没有。 需要解答的问题:他拉肚子跟他目前的用药有没有关?想调整下用药。另外他的血压应该如何有效控制?(五月刚刚给他做过全身体检,抽血的结果附后)症状及患病时长:高密度脂蛋白胆固醇低是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生麻烦帮忙看下,高密度脂蛋白胆固醇低 这个需要治疗和干预嘛?不用治疗的话,或者平时需要注意什么可以改善?症状及患病时长:孕期甲减 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:如何用药。 目前二胎孕25周,一胎时甲减每天服用半片优甲乐。二胎时每月复查,暂未用药。5月20日复查促甲状腺激素4.74,产科医生建议内分泌科开药 。症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:刚吃 需要解答的问题:甲亢引起的餐后血糖升高