2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:甲减 1 年多 就医及用药情况:优甲乐每天半颗 需要解答的问题:停药 半月,验血报告见下图,是否不能停药

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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的甲功检查结果,考虑是桥本甲状腺炎引起的甲减可能性大。
甲减的病因大多是桥本氏甲状腺炎。因为您的甲状腺球蛋白抗体升高,所以桥本甲状腺炎的可能性还是比较大的。当然,也有少部分甲减是找不到明确病因的。
如果您的甲状腺彩超提示有回声减低、增粗、不均匀、网格样回声等等,那么还是考虑是桥本氏甲状腺炎所引起的甲减。
目前其实您的甲状腺激素水平基本上都是正常的。只是总T3(三碘甲状腺原氨酸)偏低一点点。
总T3和总T4会受到很多因素,如蛋白水平、肝肾功能等因素的影响。所以我们一般以FT3(游离T3)、FT4(游离T4)、TSH为更准确反映甲状腺功能的指标。实际上,包括我们医院在内的很多医院都是不测总T3、总T4的,而只测FT3、FT4。
如果发生甲减,最早出现的激素改变是TSH升高。而您的TSH水平是正常的,FT3、FT4都正常。总T3的偏低也不排除是检验误差。
张霄旦医生
目前可以继续停用优甲乐。一个月之后复查一下甲功看看。
张霄旦医生
复查的时候,只需要查甲功三项就好,包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素。
2025年04月08日
第2次提问
好的好的,谢谢!那我 1 个月之后再复查!谢谢医生
张霄旦医生
不用客气!祝您生活愉快!之后如果有疑问,还可以再沟通!
张霄旦医生
如果一个月之后复查甲功,激素水平也正常。就可以继续停用。半年之后再复查一次甲功。
2025年04月08日
第3次提问
好的,收到!感谢医生!
张霄旦医生
不用客气!再次感谢您的信任!

TA的问答

症状及患病时长:血糖高 就医及用药情况:暂未 需要解答的问题:你好医生 今天我妈妈做了血常规检查 血糖很高 这个数值是否需要吃药干预治疗呢症状及患病时长:早餐或者午餐,餐后 2-3h 会饿,心慌出虚汗,吃东西会缓解 症状超过半年,但是偶尔发生 就医及用药情况: 以为是胃炎,2024.4 肠胃镜慢性浅表性胃炎 2025.3 月全身体检,甲状腺三项正常,(如图)彩超正常 202.5.5 上午进行血糖,胰岛素检查(如图) 需要解答的问题: 1 心慌出汗的原因可能是? 2 血糖数据餐后 11.16 原因?考虑是什么疾病么 3 需要多久复查?需要注意什么症状及患病时长:每天下午4点到晚上9点之间都会头晕,已有半月 就医及用药情况:今天在本地医院已检查了血报告,医生说有高血压和糖尿病和血脂高,也开了一些药 需要解答的问题:确诊是糖尿病吗?医生开的药合理吗症状及患病时长:一年 就医及用药情况:确诊多囊卵巢综合征 需要解答的问题:想问问医生我这样血糖正不正常,有没有胰岛素抵抗 症状及患病时长:22岁,女,一年前开始节食减肥,但是6-7个月以前节食得很厉害,极端,就是可能一顿只吃一口主食的那种,然后后面开始报复性饮食,并且很容易肚子饿,一饿就头痛,并且还流鼻涕,也不来月经了。现在体重反弹,比之前还胖了10斤,但我现在的bmi已经属于偏重范围了,还是需要减脂,但是不知道该怎么减?时长大概半年到7个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 如果现在要控制体重,该怎么控制呢?不敢随便节食了。