请登录
注册
张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 119
2025年05月21日
症状及患病时长：患者是我爸爸，64岁，高血糖大概五六年了，吃的是最便宜的盐酸二甲双胍（0.25mg），一天三顿，每顿吃一片半到两片。从去年开始，血脂项总是在临界值上下，医生建议吃阿托伐他汀（10mg）每天半片，预防心脑血管疾病。今年年初，我妈妈过世了，他心情不佳，十几年前戒掉的烟又开始抽起来了，日均四根左右，伴随着出现血压偏高，以往是在低70高120左右，妈妈过世以后，他的血压在低80高150左右，于是带他去看医生，医生给开了琥珀酸美托洛尔缓释片（47.5mg），每天早上吃半片，血压逐渐稳定在低80高120-130左右，但最近一周，血压不稳定，偶尔下午量，高压会到150多。而且他近些年时常拉肚子，肠胃非常不稳定，做过肠胃镜检查，没事，连息肉都没有。
需要解答的问题：他拉肚子跟他目前的用药有没有关？想调整下用药。另外他的血压应该如何有效控制？（五月刚刚给他做过全身体检，抽血的结果附后）
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月21日
2025年05月21日
请问这两个药都是什么时间吃呀，饭前还是随餐？
2025年05月21日
TA的问答
症状及患病时长：医生，我原来想咨询过您，我这种情况晚上睡前需要加餐吗？我带了动态发现一个问题，就是我10点左右睡前血糖基本在5.1以下，整个晚上的血糖基本3.7—5.1，或3.9—5.1之间，早上7点左右空腹醒来4.6—4.9之间。我一天血糖早餐和晚餐基本平稳。特别是早餐像早上吃了40克手撕面包加25克全麦面包，峰值也就6.2，餐二基本都只有5.几。包括换吃生重贝贝南瓜150克峰值也不会到8，餐二肯定回5.几。我目前就是晚餐吃70克荞麦面也不会到8餐二也是回5.几。但我就是中餐血糖很难控制，我中餐一般吃生重70克杂粮饭，血糖高峰能冲到9.2，有时候还横盘，餐二下不来到7.8。运动可能才下来。还有一个问题就是我就是早上加餐坚果和青瓜，下午加餐酸奶和50克苹果，我中餐和晚餐的餐前血糖基本都是4.几。
就医及用药情况：糖前期没吃药。
需要解答的问题：我目前主食早餐营养师建议我从40克全麦面包调到70克，中餐主食减少到60克生重杂粮饭，晚餐70克生重全麦面条不变，她说我早上吃多点好像波动不大。我目前有点瘦154厘米，91斤，我也不敢随便减主食，她们说瘦糖要保体重，睡前要加餐吗？症状及患病时长：2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否可用减肥针比如替尔泊肽药物
性别女，年龄28岁，身高164，体重67kg症状及患病时长：体检连续几年高脂血症高尿酸血症
就医及用药情况：没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高
需要解答的问题：年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐，最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长：2025.11.16确诊糖尿病，空腹血糖7.31，糖耐量检测餐后0.5为11.35，餐后一小时为:15.09，餐后两小时为:13.45，餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。
就医及用药情况：2025.11.23吃药，每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。
需要解答的问题：餐后血糖控制不好，空腹血糖一般在5.5左右，比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的，餐后一小时血糖11.3，餐后两小时血糖6.7；今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的，餐后一小时血糖10.2，餐后两小时血糖7.1，午餐吃100克熟重的杂粮饭，餐二是高峰10.0，不吃或者少吃主食就不会升很高，一吃主食就升，现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗？需要怎么用药合适？
