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王文
副主任医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 54
2025年09月11日
今年34岁，小时候被检查出来有大三阳，最少十几年，每年只检查肝功能一直是正常的，长大了，对乙肝定期检查，在22年发现是小二阳（图一图二），23年是小三阳（图三图四图五图六），25年是小三阳（图7图八图九），但是定量是这几年有一直在增加，请问这是坏的方向嘛？还是保持稳定状态，这个可以康复嘛？
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2025年09月11日
您好，感谢您的信任，我大概半小时回复，先别着急补充提问。
2025年09月11日
2025年09月11日
乙肝现在有没有可能完全康复？抗病毒治疗是吃药嘛？还是打针？为什么我会有乙肝抗体？上了30岁必须要抗病毒治疗嘛？不治疗会怎么样？
2025年09月11日
年龄30岁以上，病毒载量三次方，建议抗病毒治疗。
可以选择富马酸丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦，每天一片，随餐服用。
可以完善乙肝表面抗原定量检测（单位是iu/ml的那种），如果乙肝表面抗原定量小于1500，那可以考虑在口服药的基础上加上聚乙二醇干扰素，每周一次皮下注射。这种治疗方案有一定的几率可以治愈。如果能够实现自愈，也就是表面抗原转阴，则到时口服药和干扰素都可以停药。
可以选择富马酸丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦，每天一片，随餐服用。
可以完善乙肝表面抗原定量检测（单位是iu/ml的那种），如果乙肝表面抗原定量小于1500，那可以考虑在口服药的基础上加上聚乙二醇干扰素，每周一次皮下注射。这种治疗方案有一定的几率可以治愈。如果能够实现自愈，也就是表面抗原转阴，则到时口服药和干扰素都可以停药。
药要一直吃吗？吃药就是很麻烦，这药是线下才能买得到吧？线上可以购买嘛？我现在是半年检查还是一年检查一次呢？
2025年09月11日
如果不打针，吃药的话就是疗程很长，需要一直吃。停药标准是表面抗原转阴，但通过吃药能达到这个标准的可能性微乎其微，所以目前来看只能长期吃药，除非将来研制出能够治愈乙肝的新药。
线下线上都可以买到，但是这个丁香问诊的平台上没有这两个药，我开不出来处方。
建议每3-6个月检查一次。血常规，肝肾功能，乙肝两对半，乙肝dna定量，肝胆脾彩超。
线下线上都可以买到，但是这个丁香问诊的平台上没有这两个药，我开不出来处方。
建议每3-6个月检查一次。血常规，肝肾功能，乙肝两对半，乙肝dna定量，肝胆脾彩超。
TA的问答
今年34岁，小时候被检查出来有大三阳，最少十几年，每年只检查肝功能一直是正常的，长大了，对乙肝定期检查，在22年发现是小二阳（图一图二），23年是小三阳（图三图四图五图六），25年是小三阳（图7图八图九），但是定量是这几年有一直在增加，请问这是坏的方向嘛？还是保持稳定状态，这个可以康复嘛？王主任我刚刚又想到一个新情况，因为我平时经常习惯性的撕咬嘴唇上的死皮，有时候撕多了会疼，昨天不记得有没有撕咬过了只是记得应该是没有明显的出血的，这种情况下，假如说吸管上或者是奶茶里有含有艾滋病毒的血液，我会不会被感染王主任您好，我昨天中午外卖点了奶茶，外包装很简陋没有封起来，我当时没有仔细检查也记不太清了，喝完后突然很担心奶茶里会不会被加入了含有艾滋病毒的血液，或者吸管上会不会沾了含艾滋病毒的血液，会被感染吗？需要吃阻断药吗？因为我昨天真的没有仔细检查奶茶的状态尤其是吸管，我担心上面有血被我喝了（从送达到我喝可能三到五分钟左右），事后吸管的包装纸被我家人丢掉了我也没法判断上面当时有没有血迹，真的是很焦虑。产后5个月，乙肝小三阳20年，平时每半年做一次检查，但是没有做过ct，平时检查都没有问题，请问一下医生这个检查有问题吗症状及患病时长：2024年10月检测出乙肝，服用抗病毒药后，乙肝病毒降到30以下。服用过强肝胶囊，扶正化於。肝硬度无明显改善，检测值18.7。
就医及用药情况：服用过抗病毒药，强肝胶囊，扶正化於
需要解答的问题：肝硬度18.7是否非常严重，服用什么药可以降低肝硬度，平时生活有哪些注意事项
