4.83分
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2025年03月09日
症状及患病时长：孕7周5天 孕酮低
就医及用药情况：3月7日已检查阴超、验血。
需要解答的问题：
是否需要卧床保胎
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看一下你的报告再回复，稍等
2025年03月09日
你好，看了一下你的描述和你的报告
1.按照你现在这个超声来说，可能有点先兆流产表现，主要就是有宫腔积液。通常来说，超声检查过程中，如果说看见孕囊周围有液性暗区的话，这个可能就是孕囊的周围有少量的出血，那么这个出血流不流出来，是不是形成阴道出血，通常来说和两个因素有关系，一个是出血的部位，另一个就是出血量的多少，如果说出血的量比较多，或者是出血的部位离宫颈内口比较近的话，那么出血就会流出来，而形成阴道出血，如果说出血的量不是很多或者是出血的部位远离宫颈内口的话，那么这个出血就不会流出来，而形成宫腔积液，你应该这个也是属于先兆流产可能，所以建议黄体酮或是地屈孕酮保胎，如黄体酮每天口服一次，一次口服200mg，或是地屈孕酮一天三次，一次口服10mg治疗，一般来说，以上两个药物，二选一即可，同时保胎过程中，也建议要适当休息，因为如果是你的子宫比较敏感，动多了，也容易诱发宫缩，而导致再次出血，同时建议保胎期间，吃的容易消化点，避免发生便秘，因为便秘后用力解大便，也是容易诱发宫缩，造成出血的。之后可以过一到两周复查超声，通常来说，第一步只要是宫腔积液没有明显增加，就说明保胎有效，不要想着积液会马上消失，这个积液的消失无非两种可能，一种是变成阴道出血流出，一种是靠机体吸收，后者可能需要一两个月，所以说，通常第一步只要是宫腔里面的积液没有明显增加的话，就能说明你的保胎措施是有效的，暂时不必过于担心了。
2.至于说验血，就没必要继续关注了，孕酮的话，孕期没有必要关注，因为自从2020年以后，最新的保胎指南已经是不再主张在孕期中间去监测孕酮了，因为孕酮的话，孕早期是由卵巢上的一个组织——黄体来分泌的，黄体在分泌孕酮时是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，我们在查孕酮的时候，是不知道查的时候是在波峰还是波谷的，所以说查出来的数值，其实是没有可比性的，所以说，现在已经是不再主张在孕期监测孕酮水平了。同时来说，孕酮的高低，也是和胚胎发育好不好，没有必然联系的。单纯孕酮低，也不是需要用药保胎的指征。hcg的话，一般来说孕早期，多数是hcg小于10000-15000之前隔天翻倍，后面hcg翻倍时间延长，这个很好理解，hcg水平比较低的时候，翻倍比较简单，100翻倍到200比较简单，10000翻倍到20000，需要时间就会比较长，而且hcg也不是无限制上升的，一般来说hcg上升到8-10周hcg就到达巅峰维持，然后又下降，所以后面再测hcg即使是下降，也不代表不好，后续以超声随访为主。
1.按照你现在这个超声来说，可能有点先兆流产表现，主要就是有宫腔积液。通常来说，超声检查过程中，如果说看见孕囊周围有液性暗区的话，这个可能就是孕囊的周围有少量的出血，那么这个出血流不流出来，是不是形成阴道出血，通常来说和两个因素有关系，一个是出血的部位，另一个就是出血量的多少，如果说出血的量比较多，或者是出血的部位离宫颈内口比较近的话，那么出血就会流出来，而形成阴道出血，如果说出血的量不是很多或者是出血的部位远离宫颈内口的话，那么这个出血就不会流出来，而形成宫腔积液，你应该这个也是属于先兆流产可能，所以建议黄体酮或是地屈孕酮保胎，如黄体酮每天口服一次，一次口服200mg，或是地屈孕酮一天三次，一次口服10mg治疗，一般来说，以上两个药物，二选一即可，同时保胎过程中，也建议要适当休息，因为如果是你的子宫比较敏感，动多了，也容易诱发宫缩，而导致再次出血，同时建议保胎期间，吃的容易消化点，避免发生便秘，因为便秘后用力解大便，也是容易诱发宫缩，造成出血的。之后可以过一到两周复查超声，通常来说，第一步只要是宫腔积液没有明显增加，就说明保胎有效，不要想着积液会马上消失，这个积液的消失无非两种可能，一种是变成阴道出血流出，一种是靠机体吸收，后者可能需要一两个月，所以说，通常第一步只要是宫腔里面的积液没有明显增加的话，就能说明你的保胎措施是有效的，暂时不必过于担心了。
2.至于说验血，就没必要继续关注了，孕酮的话，孕期没有必要关注，因为自从2020年以后，最新的保胎指南已经是不再主张在孕期中间去监测孕酮了，因为孕酮的话，孕早期是由卵巢上的一个组织——黄体来分泌的，黄体在分泌孕酮时是脉冲式分泌，也就是波浪式分泌的，有波峰有波谷，我们在查孕酮的时候，是不知道查的时候是在波峰还是波谷的，所以说查出来的数值，其实是没有可比性的，所以说，现在已经是不再主张在孕期监测孕酮水平了。同时来说，孕酮的高低，也是和胚胎发育好不好，没有必然联系的。单纯孕酮低，也不是需要用药保胎的指征。hcg的话，一般来说孕早期，多数是hcg小于10000-15000之前隔天翻倍，后面hcg翻倍时间延长，这个很好理解，hcg水平比较低的时候，翻倍比较简单，100翻倍到200比较简单，10000翻倍到20000，需要时间就会比较长，而且hcg也不是无限制上升的，一般来说hcg上升到8-10周hcg就到达巅峰维持，然后又下降，所以后面再测hcg即使是下降，也不代表不好，后续以超声随访为主。
不需要绝对卧床休息，像上厕所吃饭什么的都是可以的
2025年03月09日
黄体酮需要打针吗？还是口服就可以？
一般一开始治疗，口服即可，口服效果不好，可以考虑肌注
TA的问答
症状及患病时长：3.4生产，剖宫产，至3.18刚好两周，目前淡红色浆液性恶露已经接近没有，无血块，无异味，体温血压正常，没有不适。
就医及用药情况：新生化颗粒喝了一周，每天三次。
需要解答的问题：
1.请问剖腹产的话，这样的恶露的量正常吗？还是恶露太少了？
2.剖腹产子宫恢复是不是会比较慢，因为条件原因目前是奶粉喂养，没有母乳。
3.目前在月子中心，护士每天会进行腹部按摩促进子宫回位，产后我每天走路和站立，也会进行抬腿等运动，外加盆底肌运动，但非常担心康复不好需要去清宫。请问如何避免这种情况的发生？谢谢医生。
症状及患病时长：孕35➕4，从34周开始，胎心监护每次都不过，心率过高，范围在160-180。
就医及用药情况：1.因胎心率过高住院纠正，点氧，吸氧，孕妇心脏，甲状腺，各种检查都没问题，但还是高。2.因近期感冒，喉咙痛，咳黄痰，体温37.4，验血说不是病毒，开的双黄连，
需要解答的问题，请问像我这种情况，该如何处理，做什么检查吗，还是要提前结束妊娠。
症状及患病时长：大夫您好，我是36+5的孕妇，马上37周做了一些血液检查，麻烦您帮我看下这些结果，我之前的铁蛋白是120多，我看这次变成20多了，这对孩子有没有影响？对生小孩有没有影响
症状及患病时长：孕 2.25做过人流手术和宫颈息肉切除，有开益母草，宫炎康 多西环素，目前已吃完。3月1号复查阴超正常，开了雌二醇凝胶和雌二醇片，当天开始用药。3.3无出血。一直有黄色分泌物，术前检查说是阴道分泌物不好，今天早上有出血情况，不知道是不是月经，没有平时月经量大，但是去卫生间擦拭都有血。
另外从前天开始腿和脚酸痛感明显
就医及用药情况：
雌二醇凝胶和雌二醇片
需要解答的问题：
这个是月经吗? 雌二醇凝胶和雌二醇片还要继续使用吗。症状及患病时长：孕7周5天 孕酮低
就医及用药情况：3月7日已检查阴超、验血。
需要解答的问题：
是否需要卧床保胎
