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你好，收到你的问诊。根据您的病史描述和照片所示，足部这个情况看着不太像真菌感染引起的足癣，这个看着更像是湿疹，也不完全排除真菌感染继发汗疱型湿疹。有时间可以来医院做真菌镜检来鉴别两者。足癣一般是以一侧为主，皮疹一般位于足底和足趾间，瘙痒会比较明显。如果双侧都有，并且单纯只是足趾和足跟为主的皮疹的话，那考虑湿疹的可能性要大一些。
如果没有时间到医院来做真菌检查，目前可以外用派瑞松乳膏或者益康倍松乳膏这种对真菌和湿疹都有作用的复方药膏，这两个药哺乳期少量外用没有什么太大关系，早晚一次外搽，坚持用药直至皮疹完全消退恢复正常皮肤再停药，否则容易反复。
平时穿宽松透气的鞋子，尽量不要受热大量出汗，一定不要搔抓和去撕那个脚皮。

目前这两个趾甲的改变除了考虑是真菌感染引起的甲癣也就是俗话说的灰指甲之外，也不排除是甲母质受压后继发的甲畸形厚甲。两者可以通过做真菌镜检和培养以鉴别。如果是前者，是需要口服抗真菌药物治疗的，外用药基本没有什么作用。如果是厚甲的话是需要做甲畸形矫正手术来治疗的。

如果确诊是灰指甲也就是甲癣，需要积极抗真菌治疗，一般都是建议口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊同时配合外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外搽，连续治疗用药需要持续3-6个月的时间。由于目前是哺乳期，这些药物都不建议使用。趾甲的治疗最好等哺乳期结束后，查甲真菌镜检和培养，如果两者都是阳性的，还是建议配合口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊，然后配合外用药物来治疗。如果真菌是阴性的，那可能是厚甲，也需要哺乳期结束后行甲畸形矫正术。