2025年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:感冒后过度用嗓导致声带受损 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么用药
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是感冒后过度用嗓导致声带受损,病史多久了呢?大概几天或者几周呢?

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

请问您声音嘶哑越来越严重吗?还是休息后能够缓解。

能否读一下我上传的文档,视频上传下,我听下您的发音情况,判断是否需要做检查。

'北风和太阳比赛,看谁能把行人的衣服脱掉。北风鼓足干劲,阴风怒号,寒风凛冽,行人把衣服裹得更紧,躲进了屋子里,不停地咒骂,北风气喘吁吁,无功而返。太阳微微一笑,慢慢爬出云层,懒洋洋的普照大地,人们纷纷走出屋子,太阳渐渐加大威力,不久,人们逐渐把解开扣子,脱掉衣服,享受温暖的阳光,不停赞美。太阳赢得了胜利。

咽喉部有疼痛?咳嗽咳痰吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

有没有尝试着雾化吸入或者药物治疗呢?

我需要您的更多信息更好帮助您。


祝好!
2025年03月14日
第2次提问
您好,今天是声带受损第二天,昨天的情况要比今天好些。普通感冒,嗓子疼,当时吃了两支蓝岑口服液,没有吃别的药,现在嗓子吞咽疼,感觉有异物感,像是有痰,嗓子痒。

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年03月14日
潘春晨医生
您好!

从视频来看,您的声音嘶哑较为严重,发音强度低,音粗糙,但是病史只有2天,前期有上呼吸道感染病史。

从图片来看,您的咽喉部轻度充血,并没有细菌性感染的表现,符合急性咽喉炎的表现。

一,初步判断为上呼吸道感染,急性喉炎,80%普通感冒是由病毒感染引起的,一般可以自愈。病毒感染后呼吸道分泌物增多,自然就影响呼吸顺畅。咳嗽是人体一种重要的防御性反射。外来刺激(灰尘、烟雾、病毒、细菌等)进入呼吸道后,通过咳嗽可以将外来异物及分泌物从呼吸道清除出去。

普通感冒是引起咳嗽最常见的原因,超过2/3的普通感冒会出现咳嗽。待感冒的其他症状消退之后,咳嗽可能继续拖延1-2周,但会逐渐改善,同时您的声音嘶哑就是由于咽喉充血引起的声带肿胀。

因此,普通感冒的咽喉疼痛不需要“止痛”,一般也不需要使用抗生素,耐心观察就好,如果有发热,疼痛加重,最好能够让查血常规+CRP蛋白,明确有没有细菌感染,现在要考虑病毒感染。

二,感染,说话多是引起声带水肿重要原因,并发急性喉炎,推荐的而且是合理的,建议方案如下

1,现在您没有细菌感染的表现,不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如阿莫西林或者头孢,每天3次,每次一片,口服5天)。

2,推荐普米克令舒,每天两次,每次一支,雾化吸入,推荐5到7天,在医院做雾化吸入,有利于进一步声带消肿,您的声音嘶哑就能进一步的好转。

不需要口服其他药物缓解声带肿胀,禁声更重要。

3,最近尽量少说话,有咽喉发痒,干咳气道高反应,可以使用氯雷他定,每晚一片,口服1到2周。

4,如果在治疗期间,突然发现有呼吸困难的情况,喘气不顺畅,请及时到医院就诊,可能需要激素静脉用药,缓解急性肿胀,针对感染调整用药。

5,针对咽喉发痒,咽喉疼痛,可以吃蜂蜜(2.5-5毫升,相当于0.5-1茶匙),可以直接吃、也可以稀释后服用,以缓解咳嗽。在卧室中使用冷雾加湿器,保持室内湿度在50-60%;保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,尽量少说话,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

总之,您目前考虑为急性上呼吸道感染,急性喉炎,病毒可能性大,建议生活调整,避免并发症情况,生活方面多喝水、注意休息,尽量少说话,一般急性上感染经过避免治疗及充分休息后,治疗效果都不错,恢复得比较快,因此您没有必要太担心,如果超过1周不好,声音嘶哑加重,您需要医院就诊,完善电子喉镜检查,明确声带肿胀,我们再做调整。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,孩子现在2岁1个月,9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次,然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后,他的咳嗽一直都反反复复,好像喉咙有痰清不出来一样,晚上睡觉也会咳嗽,和白天起床后那段时间会咳嗽,能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后,咳嗽好了,也带去洗了鼻子,把鼻涕清了。 然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽,然后上周周一晚上吃了奶后,睡到12点出现吐奶渣的呕吐,然后周二早上拉了一次,拉稀,周二晚上喝奶后又吐奶,周二开始咳嗽严重,早晨起床咳嗽的比较频繁,晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀,水状的,周四的水状减少,但比较烂,周五没有大便,周六拉的很硬,周日晚上一小时拉了两次,量很多,水状,形状软烂。他因有寻麻疹,所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转,吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显症状及患病时长: 从出生到现在四个月还是一喘气呼噜呼噜的声音 就医及用药情况:在出生医院说宝宝喉软骨发育不全 需要解答的问题:目前没有改善 想知道具体是什么原因 应该怎么办 您好医生,孩子将近10个月,之前感冒后一直有鼻涕不好,用了内舒拿还有西替利秦将近一个月,有好转,但是晚上吃奶还是感觉有点声音,不明显,昨天家里人忘了给娃娃喷药,今天听上去又厉害了些,接下来我应该怎么处理?孩子鼻炎能彻底治愈吗,会不会造成腺样体肥大 症状及患病时长:潘主任您好,今天凌晨2点睡不着一直醒,加上吞咽还是痛,去了河南省人民医院ER,要求医生给我开雾化布地奈德,吸一点回去睡觉,结果医生开了三种激素一起治疗(如图)。我回去以后,发现兜里还剩最后两粒日本产布洛芬,赶忙用上。再让酒店把加湿器,空气净化器同时打开。还用了盐水洗鼻器,盐水漱喉,洗完躺床上秒入睡。睡到下午1点自然醒,神奇的醒来感觉喉咙疼痛只有1-2,有点咳嗽,但是身体没有任何不适,感觉几乎90%痊愈。您看看我现在的扁桃体,感觉消肿了很多? 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还需要再去激素治疗吗?继续服用头孢就行? 症状及患病时长:60岁男性,吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲,左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状,开始流黄浓鼻涕,前几天感冒症状消除,但黄浓鼻涕情况没有好转,额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点,高压130左右,低压95左右。血脂偏高,医生建议吃匹伐他汀,因为药还没寄到,所以还没开始吃。 就医及用药情况:前几天感冒喝了999 需要解答的问题:我父亲这个症状是不是鼻窦炎?是吃药还是需要做进一步相关检查?