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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.99分
月回答 214
2025年12月15日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，孩子现在2岁1个月，9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次，然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后，他的咳嗽一直都反反复复，好像喉咙有痰清不出来一样，晚上睡觉也会咳嗽，和白天起床后那段时间会咳嗽，能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后，咳嗽好了，也带去洗了鼻子，把鼻涕清了。
然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽，然后上周周一晚上吃了奶后，睡到12点出现吐奶渣的呕吐，然后周二早上拉了一次，拉稀，周二晚上喝奶后又吐奶，周二开始咳嗽严重，早晨起床咳嗽的比较频繁，晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀，水状的，周四的水状减少，但比较烂，周五没有大便，周六拉的很硬，周日晚上一小时拉了两次，量很多，水状，形状软烂。他因有寻麻疹，所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转，吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月15日
您好！感谢耐心等待，
孩子9、10月初均感冒咳嗽发烧伴支气管炎，愈后咳嗽反复（有痰、夜间/晨起/运动后咳），上周吐奶渣、拉稀硬便交替。有荨麻疹，服西替利嗪。9月10日胸片示肺纹理稍增强，曾用阿奇霉素、孟鲁司特等，11月咳嗽仍作，雾化效果不佳。
咳嗽时是否有喘鸣音或呼吸困难的迹象？安静状态呼吸频率每分钟多少次呢？有喘息，呼吸困难呢？能否录音我听下呢？
呕吐和腹泻是否伴有发热或腹痛？
除西替利嗪外，近期是否使用过其他药物（如抗生素或止咳药）？
咳嗽是否与特定环境（如冷空气、灰尘）或食物有关？
家族中是否有哮喘或过敏性疾病史？
孩子日常饮食和睡眠习惯是否有变化？
近期是否接触过呼吸道感染患者或去过高风险场所？
西替利嗪用了多久了呢？
我需要孩子更多信息指导治疗方案。
祝安好！
孩子9、10月初均感冒咳嗽发烧伴支气管炎，愈后咳嗽反复（有痰、夜间/晨起/运动后咳），上周吐奶渣、拉稀硬便交替。有荨麻疹，服西替利嗪。9月10日胸片示肺纹理稍增强，曾用阿奇霉素、孟鲁司特等，11月咳嗽仍作，雾化效果不佳。
咳嗽时是否有喘鸣音或呼吸困难的迹象？安静状态呼吸频率每分钟多少次呢？有喘息，呼吸困难呢？能否录音我听下呢？
呕吐和腹泻是否伴有发热或腹痛？
除西替利嗪外，近期是否使用过其他药物（如抗生素或止咳药）？
咳嗽是否与特定环境（如冷空气、灰尘）或食物有关？
家族中是否有哮喘或过敏性疾病史？
孩子日常饮食和睡眠习惯是否有变化？
近期是否接触过呼吸道感染患者或去过高风险场所？
西替利嗪用了多久了呢？
我需要孩子更多信息指导治疗方案。
祝安好！
2025年12月15日
现在咳嗽都是干咳，没有感觉喘鸣，也不会呼吸困难，就是晚上咳嗽凌晨1-3点就会几分钟咳嗽一次，比较频繁，她第一个晚上吐奶渣后凌晨三点发热到38.5度，但清早起来后已经退烧，除了西替利嗪外，近期拉肚子吃了保济口服液和益生菌，半个月前发烧过一次服用了三天奥司他韦。近两周胃口比较差，但这周很明显胃口很差，本周经常一天三顿都不想吃。西替利嗪服用了差不多四个月了，因为他的寻麻疹一停掉就复发，所以一直食用，爸爸有鼻炎（比较严重）妈妈皮肤容易过敏，属于过敏体质，有时候吃错东西也会皮肤突发性过敏
2025年12月15日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年12月15日
您好！
孩子目前咳嗽，源头在2周前咳嗽都是干咳，没有感觉喘鸣，也不会呼吸困难，就是晚上咳嗽凌晨1-3点就会几分钟咳嗽一次，比较频繁，不符合支气管炎，肺炎引起的咳嗽表现。
也不符合哮喘或者咳嗽变异性哮喘，一般会有喘息，病史大于8周。
前期有发热，上呼吸道感染的病史，而后干咳，因此考虑感染后咳嗽，加上近期这周很明显胃口很差，本周经常一天三顿都不想吃，可能存在胃食管反流会加重咳嗽。
一，目前符合感染后咳嗽，具体的发病机制目前医学界还没有定论，普遍认为和两方面原因有关：一是为呼吸道感染后引起的气道炎症反应持续存在 。不过，这个炎症反应不是感染，不需要用抗生素治疗，研究也发现了抗生素治疗感染后咳嗽没有效果。另一个可能的原因是呼吸道感染后导致的咳嗽受体敏感性增加，你可以理解因为孩子气道敏感了，变得更容易咳嗽了。这种情况一般不会超过8周，并不会长期存在。所以家长也不用太担心。
二，所谓感染后咳嗽，可以理解为感染病原后，急性期的发热、鼻塞、流涕都已经好了，而咳嗽迟迟还没好。特别是遇到冷空气的刺激、运动更容易发生咳嗽。通常这种咳嗽不会影响日常生活，也不需要用药，多数情况下，感染后咳嗽持续4-8周左右会可自行缓解。
感染后咳嗽通常不需要用药物干预，多数孩子在8周内，咳嗽会逐渐康复痊愈，护理的方法和护理普通感冒后咳嗽的方法基本一致：
1. 多喝水，尤其温热的液体可减少咽部刺激性咳嗽。
饮食上三餐规律，饮食方面，避免酸性和辛辣刺激性食物。大多数食物的pH值为2.5-6.0。低酸性食物(pH>4.6)包括肉类、家禽、海产品、奶类和新鲜蔬菜(番茄除外)。酸性食物(pH<4.6)包括大多数水果(尤其是柑橘类)、番茄、果酱和果冻、烧烤酱汁和大多数沙拉酱。酸性食物和辛辣食物(包括辣芥末、咖喱、辣椒)能直接刺激喉内壁并可引起炎症。
2. 房间使用加湿器，保持空气湿度在40%-60%之间。
3. 避免接触烟雾二手烟、刺激性气体和雾霾。
4，继续口服西替利嗪，增加孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制气道炎症，减少复发，避免咳嗽加重。
三，什么情况下，您需要带孩子来就医，
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。如果有精神状态不好，或者有气急您才需要来医院就诊。
祝安好！
孩子目前咳嗽，源头在2周前咳嗽都是干咳，没有感觉喘鸣，也不会呼吸困难，就是晚上咳嗽凌晨1-3点就会几分钟咳嗽一次，比较频繁，不符合支气管炎，肺炎引起的咳嗽表现。
也不符合哮喘或者咳嗽变异性哮喘，一般会有喘息，病史大于8周。
前期有发热，上呼吸道感染的病史，而后干咳，因此考虑感染后咳嗽，加上近期这周很明显胃口很差，本周经常一天三顿都不想吃，可能存在胃食管反流会加重咳嗽。
一，目前符合感染后咳嗽，具体的发病机制目前医学界还没有定论，普遍认为和两方面原因有关：一是为呼吸道感染后引起的气道炎症反应持续存在 。不过，这个炎症反应不是感染，不需要用抗生素治疗，研究也发现了抗生素治疗感染后咳嗽没有效果。另一个可能的原因是呼吸道感染后导致的咳嗽受体敏感性增加，你可以理解因为孩子气道敏感了，变得更容易咳嗽了。这种情况一般不会超过8周，并不会长期存在。所以家长也不用太担心。
二，所谓感染后咳嗽，可以理解为感染病原后，急性期的发热、鼻塞、流涕都已经好了，而咳嗽迟迟还没好。特别是遇到冷空气的刺激、运动更容易发生咳嗽。通常这种咳嗽不会影响日常生活，也不需要用药，多数情况下，感染后咳嗽持续4-8周左右会可自行缓解。
感染后咳嗽通常不需要用药物干预，多数孩子在8周内，咳嗽会逐渐康复痊愈，护理的方法和护理普通感冒后咳嗽的方法基本一致：
1. 多喝水，尤其温热的液体可减少咽部刺激性咳嗽。
饮食上三餐规律，饮食方面，避免酸性和辛辣刺激性食物。大多数食物的pH值为2.5-6.0。低酸性食物(pH>4.6)包括肉类、家禽、海产品、奶类和新鲜蔬菜(番茄除外)。酸性食物(pH<4.6)包括大多数水果(尤其是柑橘类)、番茄、果酱和果冻、烧烤酱汁和大多数沙拉酱。酸性食物和辛辣食物(包括辣芥末、咖喱、辣椒)能直接刺激喉内壁并可引起炎症。
2. 房间使用加湿器，保持空气湿度在40%-60%之间。
3. 避免接触烟雾二手烟、刺激性气体和雾霾。
4，继续口服西替利嗪，增加孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁；4mg规格） 一次4mg 睡前一次。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制气道炎症，减少复发，避免咳嗽加重。
三，什么情况下，您需要带孩子来就医，
咳嗽要不要紧，主要看一个精神状况怎么样，如果好的话问题不大，第二个就是有没有气急，没有气急的话应该问题也不是很大。建议安静时数数孩子呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有无明显呼吸增快表现。如果有精神状态不好，或者有气急您才需要来医院就诊。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，孩子现在2岁1个月，9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次，然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后，他的咳嗽一直都反反复复，好像喉咙有痰清不出来一样，晚上睡觉也会咳嗽，和白天起床后那段时间会咳嗽，能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后，咳嗽好了，也带去洗了鼻子，把鼻涕清了。
然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽，然后上周周一晚上吃了奶后，睡到12点出现吐奶渣的呕吐，然后周二早上拉了一次，拉稀，周二晚上喝奶后又吐奶，周二开始咳嗽严重，早晨起床咳嗽的比较频繁，晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀，水状的，周四的水状减少，但比较烂，周五没有大便，周六拉的很硬，周日晚上一小时拉了两次，量很多，水状，形状软烂。他因有寻麻疹，所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转，吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显症状及患病时长： 从出生到现在四个月还是一喘气呼噜呼噜的声音
就医及用药情况：在出生医院说宝宝喉软骨发育不全
需要解答的问题：目前没有改善 想知道具体是什么原因 应该怎么办 您好医生，孩子将近10个月，之前感冒后一直有鼻涕不好，用了内舒拿还有西替利秦将近一个月，有好转，但是晚上吃奶还是感觉有点声音，不明显，昨天家里人忘了给娃娃喷药，今天听上去又厉害了些，接下来我应该怎么处理？孩子鼻炎能彻底治愈吗，会不会造成腺样体肥大
症状及患病时长：潘主任您好，今天凌晨2点睡不着一直醒，加上吞咽还是痛，去了河南省人民医院ER，要求医生给我开雾化布地奈德，吸一点回去睡觉，结果医生开了三种激素一起治疗（如图）。我回去以后，发现兜里还剩最后两粒日本产布洛芬，赶忙用上。再让酒店把加湿器，空气净化器同时打开。还用了盐水洗鼻器，盐水漱喉，洗完躺床上秒入睡。睡到下午1点自然醒，神奇的醒来感觉喉咙疼痛只有1-2，有点咳嗽，但是身体没有任何不适，感觉几乎90%痊愈。您看看我现在的扁桃体，感觉消肿了很多？
就医及用药情况：
需要解答的问题：我还需要再去激素治疗吗？继续服用头孢就行？
症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？
