2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长: 2月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 飞秒手术后一个月出现右眼内斜双眼重影 脑部核磁共振没问题

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唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为急性共同性内斜视,一般与长时间近距离用眼、眼睛调节功能异常有关,需进一步了解:
1、发病前有无其他可疑诱发因素?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、惊吓、频繁熬夜、长时间使用手机等电子产品或生活环境改变。
2、除了视物重影,有无眼疼、头疼我看,如眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛,或者眼球转动疼?
3、是否合并其他全身疾病?如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情,感谢信任和理解
2025年03月27日
第2次提问
其他症状都没有 屈光手术后可能用眼过度。单眼看两只眼睛视力都有5.2 近看不重影 看远内斜重影
唐凯医生
您好,结合描述和检查情况,您的眼睛斜视问题符合典型的急性共同性内斜视诊断,一般考虑与长时间近距离用眼过度引起双眼融合功能破坏、眼外肌肌力不平衡有关,患者多突然出现双眼复视,目前已排除颅脑及全身其他因素,可以诊断为急性共同性内斜视。飞秒手术可能为引起眼睛调节功能改变的诱发因素,但不是斜视发生的病因,目前没有临床研究指出屈光手术会诱发斜视的发生。急性共同性内斜视多发生于近视戴镜或不戴镜矫正的患者,过度用眼后出现。
建议如下:
1、早期(3个月内)可以使用营养神经、或发散功能训练以期恢复。
2、早起也可以考虑肉毒素阻塞治疗,通过麻痹几例过强的内直肌,进而促进眼位恢复平衡,肉毒素阻塞后早起会出现垂直斜视、外斜视等并发症,随着药效消退一般都可以治愈,但内斜视有复发可能。
3、病情发生3个月~半年,斜视度稳定者仍不能恢复可以通过手术治疗,手术是相对彻底的治疗方法,手术前提是检查出最大斜视度,可以选择经验比较丰富的医生进行手术,术后复发率相对低一些。
结合您的症状和描述,目前处于斜视早起,可以先进行训练(效果差)或肉毒素注射治疗。若过段时间也可以考虑手术治疗,矫正眼位同时可以消除复视情况,结合临床治疗过的相同诊断的患者手术效果还是很好了,而且局麻可以术中调整矫正量,因此不必太过紧张和担心。
希望以上信息能够帮助到您,祝早日康复。
2025年03月27日
第3次提问
营养神经的药效果好吗
唐凯医生
您好,营养神经药物效果一般不好,因为并不是神经病变引起的内斜视,而是眼外肌力、调节功能异常,所以营养神经药物只作为早起的尝试治疗方案,不需要使用很长时间,一般一个月的疗程即可。

TA的问答

症状及患病时长:眼皮肿,一碰眼角部分有点疼,眼球不疼,目前已经有5天时间,前两天是眼皮疼,但是不肿,从第三天开始有点肿,第四天睡前涂了红霉素,起来之后比前一天更肿了。 就医及用药情况:第四天睡前涂了红霉素软膏 需要解答的问题:请问什么方法可以缓解,需要什么药膏?需不需要就医? 孩子近视,想给他开点低浓度阿托品,从这里能开吗? 症状及患病时长:医生你好,孩子4岁半,在民俗与同伴玩耍后眼睛红肿,痒痛,结膜水肿(像起了大水泡),流涕,从开始不舒服到现在水肿,有3小时,民俗有猫,有毛垫子 就医及用药情况:30分钟前吃了开瑞坦,现在没那么红了,但还是水肿, 需要解答的问题:现买了托百士,妥布霉素地塞米松,和色甘酸钠滴眼液,请问怎么用药合适 症状及患病时长:齐医生你好,我儿子今年2周岁10个月大,经常揉眼睛,眼睛未发现红肿!另外前几天体检情况如下图所示,正常吗 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 经常揉眼睛能用什么药缓解吗?体检报告的情况正常吗?看不懂!左眼好像没远视储备,正常吗?还有左眼散光,需要注意什么?症状及患病时长:大夫您好,宝宝现在7个月大。从昨天开始发现孩子左眼下眼睑有点发青,以为是他自己夜里爬撞到了,今天发现眼睑处有点发红(见图),按压不哭闹,精神状况良好。孩子平日里就爱揉眼睛,尤其是犯困的时候。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:大夫,想问孩子这个是有什么问题吗?需要用药处理吗?