董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 266
2025年04月12日
症状及患病时长：上周六下午开始背痛，头痛 前额位置 涨涨鼓鼓的感觉 很难受 有点恶心想吐的感觉 后来医院做了脑ct 脑磁共振 平躺或者头低下会缓解 早上感觉症状不明显 到中午下午就开始头胀痛的感觉开始了 没有感冒鼻塞 没有撞击外伤
就医及用药情况：也看了好几个医生 一开始看医生给我开了这个药。后来医生说我这个情况像是低颅压建议我住院输液。医生我在家里平躺可以吗
需要解答的问题：我想请问医生，平躺的定义是 一直躺着不能起身吗 比如可以起身吃饭如厕吗 还是需要严格一直只能躺着 如果一直躺着躺多久能判定好了没有 有自愈的可能吗 如果好了以后会复发吗 需要注意什么呢
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月12日
2025年04月12日
第一次出现这个头痛的情况 一开始以为中暑 后面刮痧没有效果 32岁168cm 105斤 躺床上就不痛了 看手机都不想看 有点恶心想吐的 然后很早睡觉了第二天早上就不痛 到中午下午就开始痛 这样的情况循环至今。腰部没有撞击 头痛开始的这个礼拜前三天连续运动跳操了 然后开始背酸痛 经期也开始了 然后头痛 然后也是头痛开始当天陪我女儿肺炎连续跑医院五天挂水 事情都撞一块了的感觉 也不知道是不是太累导致 但是平躺是能缓解我的头痛的 站着头痛胀痛的感觉 躺下就好了很多 头朝下往地上垂下去也会舒服一点 我今天躺在家里床上 没起来 就是想着上厕所这些如果都不能起来很麻烦 能不能自己好起来
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月12日
1，你好，已基本了解病史，现总结如下；
2，根据你头痛特点，是需要考虑低颅压头痛（SIH）；这个毛病典型的表现为直立性头痛，指的是在站立15分钟内出现头痛或原有头痛加重。整个头部，胀痛，厉害时伴有恶心，症状常常在躺下15-30分钟内缓解。直立性头痛常向枕部或枕骨下区域以及额部、颞部等区域放射。根据你后枕部疼痛明显，躺着会好些，站着明显，需要考虑这个毛病；
3，治疗上，建议卧床休息，多喝水，特别是自己可以喝点盐水，每天2000-3000ml，有研究显示绿茶也可以促进脑脊液的分泌，所以喝点绿茶也可以
4，生活上，就多喝水，多卧床休息，不要劳累
5，毋需太过担心，一般是一过性的，不会复发，目前仍做的就是多卧床，多喝水，特别是淡盐水，是安全有效的办法
2，根据你头痛特点，是需要考虑低颅压头痛（SIH）；这个毛病典型的表现为直立性头痛，指的是在站立15分钟内出现头痛或原有头痛加重。整个头部，胀痛，厉害时伴有恶心，症状常常在躺下15-30分钟内缓解。直立性头痛常向枕部或枕骨下区域以及额部、颞部等区域放射。根据你后枕部疼痛明显，躺着会好些，站着明显，需要考虑这个毛病；
3，治疗上，建议卧床休息，多喝水，特别是自己可以喝点盐水，每天2000-3000ml，有研究显示绿茶也可以促进脑脊液的分泌，所以喝点绿茶也可以
4，生活上，就多喝水，多卧床休息，不要劳累
5，毋需太过担心，一般是一过性的，不会复发，目前仍做的就是多卧床，多喝水，特别是淡盐水，是安全有效的办法
我想请问医生，平躺的定义是 一直躺着不能起身吗
回答：尽量躺着
比如可以起身吃饭如厕吗
回答：不方便，起来下可以，但不要频繁起来
如果一直躺着躺多久能判定好了没有 有自愈的可能吗 如果好了以后会复发吗 需要注意什么呢
可以治愈，就是多喝水，躺着3-5天，大量补液，主要是喝水，一般都会好的；主要是注意避免剧烈运动，多喝水，补水
回答：尽量躺着
比如可以起身吃饭如厕吗
回答：不方便，起来下可以，但不要频繁起来
如果一直躺着躺多久能判定好了没有 有自愈的可能吗 如果好了以后会复发吗 需要注意什么呢
可以治愈，就是多喝水，躺着3-5天，大量补液，主要是喝水，一般都会好的；主要是注意避免剧烈运动，多喝水，补水
2025年04月12日
那医生您说我需要进一步检查检查吗 脑部增强磁共振 全脊柱磁共振 需要找一找脑脊液漏的地方吗 做手术吗 对我来说 能躺一躺好是最好的 但是又有一点担心 医生听您说完 我宽心了一点 喝咖啡是不是也有效果
那医生您说我需要进一步检查检查吗 脑部增强磁共振 全脊柱磁共振 需要找一找脑脊液漏的地方吗
回答：这个有空最好做一下，不一定能找到，但有空最好查下
做手术吗 对我来说 能躺一躺好是最好的 但是又有一点担心 医生听您说完 我宽心了一点 喝咖啡是不是也有效果
大部分不要手术，主要是喝水补液，咖啡不一定有用，不建议，因为有利尿作用，反而会减少脑脊液生成
回答：这个有空最好做一下，不一定能找到，但有空最好查下
做手术吗 对我来说 能躺一躺好是最好的 但是又有一点担心 医生听您说完 我宽心了一点 喝咖啡是不是也有效果
大部分不要手术，主要是喝水补液，咖啡不一定有用，不建议，因为有利尿作用，反而会减少脑脊液生成
2025年04月12日
但是不用担心，一般卧床，补液都会好的，主要喝淡盐水
2025年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：小腿肌肉跳动接近两周
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：不知道是肌肉问题还是因为最近情绪过于焦虑紧张引起的，除了肌肉跳动以外还出现吞咽有些困难的情况，我自己怀疑是焦虑情绪引起的，另外我本身是得了甲亢一直在吃药，但是控制的还可以，想问问医生我是咋回事一年多一点以前因为脚趾跳动担心渐冻症的问题找您咨询过。我自己当时也去香港这边的神经科医生查体了巴宾斯基阴性也说完全没必要做肌电图，转接到了神经科。神经科给我确诊焦虑症然后过去一整年让我持续定量服用地西泮和艾斯西肽普兰。
后来过了一两周我脚腿臀的肉跳就消失了（起码是没有再明显注意到了）但从三个月前又开始但主要不是脚跳了（虽然也有发生）。虽然我一直在吃药，但最近生活状态一直独居比较封闭，然后确也一直焦虑。但之前中间更忙累时也没跳
这三个月的跳动中间有两三周阶段性忙完心情轻松时没明显察觉到，剩下的时间跳动基本一直存在，感知时轻时重。
跳动全身性分布，主要包括两边大腿前侧、后侧，小腿后侧，左右臀部，臀部中间，腰部，脚趾。60%左右集中在这些下肢，大腿前侧和臀部最多，但具体位置不固定。上肢主要是双侧肱二肱三和肩胛骨，偶有胸腹之间和颈部甚至双侧耳朵的部分跳动。
跳动模式上整体上都是一小块肌肉独立震颤抽动。分为0.5s内突突突一小连串和某个部位瞬间突一下两种。前者一天少于十次，后者有时难以感知计数但应多些。时间上各部位运动时几乎未察觉过跳动，越放松时越易发生察觉，尤其平躺放松时。目前还未发现任何无力董医生下午好 今天去做一下生化全套，肝功指标有点高，也包括还有两个指标，一月份一直吃药到现在，可能也会受到影响，包括吃瑞划他汀，早吃度洛西汀90毫克，晚上有时候睡不着吃一点西泮片和曲唑酮，之前也吃一些中药，这几个有点偏高，帮我看一下，谢啦！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：最近一个月连续二次出现先头晕，然后连续呕吐的情况
就医及用药情况：于上周日先看了消化内科，验了小血没问题，又去了神经内科，本人无高血压糖尿病和高血脂，医生让查了脑部磁共震，检查结果如附件，想问一下检查结果有什么影响对本人？
需要解答的问题：
检查结果对本人的影响，需要治疗吗？症状及患病时长：老师，您好。耳鸣三四个月了，夜间脑子嗡嗡的感觉，如同有心跳有高有低，睡觉质量一般，有时候经常两三点钟醒来。右侧头部前庭有时候紧不舒服，头部后侧右上方有时候会有疼痛。工作压力较大，心境一般。做了颅脑ct，右侧基底节区一个小灶。查血，生化，甲功都正常。吃了一些药，叶酸，甲钴胺，丙戊酸钠，奥氮平，天舒胶囊，草酸艾司。嗡嗡有点效果，耳鸣还是不太见效。既往史呢，就是去年十一月份膝盖韧带断了，做了手术。当时生活非常不规律，没有运动，有熬夜的情况。想问问老师，这种情况，该怎么办，吃的药有点没信心了，有点着急了。盼您的回复。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
