2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:四月九号就诊 检查出是甲流 和病毒性感冒 天天吃药 症状有所减缓 目前还有点咳嗽 发烧 流鼻涕 (黄色粘稠鼻涕) 今早小孩又说头痛 耳朵痛 就医及用药情况:奥司他韦一次两包 一日两次 小儿柴桂口服液一次一支 一日三次 小儿头孢一次一包 一日两次 需要解答的问题:小孩都一周了 天天吃药 病情不见好转 又开始头痛 不知道怎么办 应该换药吗

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月14日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝发热,伴有咳嗽、流鼻涕,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能,宝宝9号化验结果:血常规白细胞稍增高,CRP正常,支持病毒感染,甲、乙流检测均为阳性,考虑为流感病毒感染引起的感冒。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,多给宝宝喝温热水就可以。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

奥司他韦是治疗流感的,一般用药后2-3天可逐渐退热,不管症状是否缓解,这个药只需要吃5天,所以吃够5天停了就可以了。

头孢是抗生素,是治疗细菌感染的,目前宝宝的情况还是符合病毒感染,所以不需要吃;

小儿柴桂口服液是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

宝宝今天是发热的第5天了?依然有发热,同时出现耳朵痛,需注意中耳炎可能,呼吸道口、鼻、喉、咽之间都有一些相通的管道,感冒特别容易引起中耳炎,所以需要耳鼻喉科线下就诊,除外此病。

头痛:
1.发热本身可引起脑血流增快,出现头痛,如果宝宝发热的时候出现头痛,体温降下来,头痛可有所缓解,精神状态还好,考虑头痛与发热本身有关,我们治疗发热就可以了。
2.如果体温降下来,依然有头痛,且精神状态不好,需要注意脑炎可能,需线下医生进行神经系统相关查体,必要时行脑脊液常规检测。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,宝宝发热5天以上,依然不退热,且出现头痛、耳痛,建议线下耳鼻喉科及小儿神经科就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年04月14日
第2次提问
现在什么药都不用吃吗
孙立群医生
首先,咱们得明确宝宝到底怎么了?

耳朵痛,到底有没有中耳炎,中耳炎是轻是重,如果只是轻度的,可能吃点药,上点滴耳液就好了;如果已经化脓,就需要静脉用药了。

还有头痛,到底是发热来的,还是已经有脑炎了。

此外,宝宝已经持续发热5天以上不见好,也是需要线下重新化验一下血检,重新评估病原后选药。

TA的问答

症状及患病时长:11月11天婴儿,口腔溃疡口炎➕咽喉红肿,声音嘶哑5天 就医及用药情况:使用康复新液 需要解答的问题:口腔溃疡差不多快好了,嗓子哑,怎么办呢? 症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩的口腔里面发白,是溃疡还是烫的,需要换奶瓶嘛症状及患病时长:医生您好,上午我咨询过您,现在还是6小时左右要吃一次泰诺林,不然就又起烧了。这种情况吃几天退烧药没啥副作用吧。现在体温又快40度了。 就医及用药情况: 11:00喂泰诺林,16:00 喂泰诺林,20:00布洛芬,2:00泰诺林,9:10泰诺林,15:10分泰诺林。昨天半夜吃了一次头孢,今天家里人也刚让吃了一次头孢 需要解答的问题:晚上估计还要发烧 如果在睡眠中他烧到39度多就要用退热栓吗,没有其他好办法了吗,哎,目前就是只能吃退热药吗症状及患病时长: 男孩,3岁半,持续3天发烧 周六早上起床腹痛,腹泻一次,呕吐一次,温烧37.5°,没给药。 周日早上起床没精神,高烧40°,吃了小儿氨酚黄那敏颗粒没效果,4个小时之后吃了布洛芬烧退了,药效过后又烧到40°,晚上反复发烧,小便次数减少,呕吐两次。 周一5点给药布洛芬+头孢退烧,喝完水呕吐两次,现在体温38.5左右,鼻塞,一直物理降温,眼干有眼屎 有点烦躁,精神尚可,食欲不佳。 就医及用药情况:没有就医和验血,在家里休息,小儿氨酚黄那敏颗粒(只吃了一次),布洛芬+头孢,小儿豉翘清热颗粒 需要解答的问题:之前有过高烧,但是这次伴随呕吐,需要怎么用药 症状及患病时长:医生你好,孩子三岁半15kg昨天晚上开始低烧37.3,这会突然高烧39.3,症状是孩子流鼻涕,眼睛一直有眼屎分泌,已经吃了布洛芬。中间孩子说肚子不舒服,这会睡着了也是吭哧吭哧,还没有去医院,现在需要去医院还是换药。麻烦了 就医及用药情况: 需要解答的问题: